选择性蛋白尿是指肾小球滤过膜过滤血浆中不同分子量的蛋白质的状态。即当尿液中出现小分子量蛋白时，肾小球滤过膜的选择性较好，称为选择性蛋白尿；反之，如果尿液以高分子量蛋白为主，则说明肾小球滤过膜的选择性差，称为非选择性蛋白尿。
故一般认为高度选择性蛋白尿病变较轻，而非选择性蛋白尿病情重、病变广泛，前者对类固醇皮质激素及雷公藤制剂治疗反应敏感，预后较好。
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