忧郁综合症游戏(忧郁综合症怎么联机)

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肠易激综合征(IBS)与常见的精神障碍(如焦虑、抑郁)常同时发生，但目前大多数关于IBS的临床试验仍将其视为一种孤立的肠道疾病。本文主要阐述IBS患者常见精神障碍的治疗方法。

流行病学表明，IBS合并常见精神障碍的患病率较高。

IBS患者的焦虑或抑郁风险是没有IBS的健康人的三倍。一项系统综述和荟萃分析表明，超过1/3的IBS患者有焦虑症状，超过1/4的IBS患者有抑郁症状，远高于健康人群。此外，虽然IBS患者的抑郁患病率与炎症性肠病患者相似，但IBS患者的抑郁更严重。

功能性胃肠病并发一些胃肠症状，也可能增加常见精神障碍的风险。根据一项观察性二级医学研究的数据，与单纯IBS患者相比，患有功能性消化不良的IBS患者具有焦虑和抑郁症状的可能性几乎高4倍。

焦虑和抑郁的患病率也随着特定症状(如腹痛和尿急)的出现而增加。与IBS的其他亚型相比，便秘型IBS患者焦虑的概率更高。

图1摘要:IBS合并常见精神障碍的治疗方法

对于合并常见精神障碍的IBS的治疗，患者首先要做好准备。考虑到临床压力、患者意愿等因素，对有生理症状的患者进行筛查往往不可行。然而，研究表明，对同时治疗IBS和精神障碍持开放态度、认识到情绪对症状的影响并有时间参与治疗的患者比那些患有严重精神疾病或人格障碍、期望治愈或没有时间参与治疗的患者更容易获得治疗反应。

图1总结了一些在IBS治疗中可能对肠脑轴具有双重作用的治疗方法。

图1对胃肠道和心理症状有效的IBS疗法

认知行为疗法；TCA:三环类抗抑郁药；SNRI:选择性血清素和去甲肾上腺素再摄取抑制剂；选择性血清素再摄取抑制剂。

虽然IBS合并常见精神障碍的患病率较高，但以往的IBS随机对照试验很少关注其心理伴随疾病。建议多学科研究团队在未来试验的设计、实施和分析中考虑IBS合并常见精神障碍，以揭示单纯IBS患者和合并常见精神障碍患者的真实治疗效果。

文献索引:施陶达彻HM，米科卡-瓦卢斯A，福特AC。肠易激综合征中常见的精神障碍:病理生理学、管理和未来随机对照试验的考虑[J]。柳叶刀胃肠肝病。2021年2月12日；电话2468-1253(20)30363-0。

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