女性红斑狼疮早期症状图片(女性红斑狼疮早期症状能治愈吗)

每年的5月10日是“世界狼疮日”。很多人可能听说过狼疮，但你真的了解吗？中国有超过一百万的红斑狼疮患者，患病率居世界第二位，中国的SLE患者占世界的四分之一。与正常人相比，患者死亡率高11倍，尤其是15-45岁的育龄妇女。让我们带你更清晰快速地了解狼疮。

一.系统性红斑狼疮

SLE是一种多器官多系统损害的自身免疫性疾病。常见于育龄女性，20-40岁发病率较高。

二、SLE的病因是什么

其病因尚不清楚，目前认为与以下因素有关:

1.遗传因素

SLE的发病有家族聚集性，0.4%~0.5%的SLE患者第一或第二亲属患有LE或其他自身免疫性疾病。同卵双生子SLE患病率高达70% (24%~69%)，异卵双生子为2% ~ 9%。目前，与SLE相关的基因位点有50多个，其中大部分是HLAlI。1I基因，如HLAll1类区的DR2、DR3、DQA1、DQB1和C4AQ。

2.性激素

本病多见于育龄妇女，妊娠可诱发或加重SLE。但是证据仍然不足。

3.环境因素和其他因素

紫外线照射可被刺激或加重，可能与其对角质细胞的损伤、DNA的改变或“隐藏抗原”的释放或新抗原的表达有关，使机体产生相应的抗体，从而形成免疫复合物，造成损伤。

三、临床表现有哪些？

1.发热:约80%的患者可能发热，多为高热，约12%的患者表现为低热。

2.红斑皮疹:80%以上的患者有皮损，红斑和皮疹表现为多种类型。颧面蝴蝶红斑、指甲周围和指尖水肿红斑是红斑狼疮的特征性表现。蝶形红斑不超过鼻唇沟，鼻梁、额头、耳廓也可见不规则红斑。有盘状红斑、环状红斑、水肿性红斑、多形性红斑等。

3.粘膜溃疡和脱发:约1/5患者有粘膜损害，累及唇、舌、颊、鼻、腔等。，导致无痛性黏膜溃疡。

4.关节痛:90%以上的患者都有关节痛，可发生在各个阶段。

5.血细胞减少:由于自身抗体的存在，红细胞、白细胞、血小板都被自身破坏，减少。

6.心脏损害:约1/4的患者有心包炎，轻微症状可无症状。明显的症状是心前区疼痛、胸闷、一过性心包摩擦音，临床上可能不会发现。

7.肺损害:许多SLE患者在X线胸片上表现为肺基底段两个点状结节和条索状或网状阴影，为间质性改变，多数无症状。

8.狼疮性肾炎:大约75%的SLE患者有肾脏损害。尿检有蛋白、红细胞、白细胞，少数患者有管型。狼疮肾炎发生在早期。该病持续多年，可有广泛损害，并会演变为肾功能不全，成为尿毒症。

9.脑损伤:SLE的神经系统损害有多种表现。病变表现为精神分裂症反应，以及易怒、失眠、幻觉、猜疑、妄想、强迫观念等各种精神障碍。

10.淋巴网状系统:SLE患者有局部或全身淋巴结肿大，特别是颈部、颌下、腋下肿大，质软，活动大小不一，一般无压痛。许多患者有扁桃体炎和疼痛，这往往表明系统性红斑狼疮发作。

4.谁可能患这种疾病？

1.长期发热(原因不明)；

2.关节肿痛，病程3个月以上，乏力，不明原因的肌肉疼痛；

3.不明原因的血沉快速升高。

4、脸颊红斑，主要分布在脸颊和鼻梁，日晒后加重；

5.复发性口腔溃疡(原因不明)；

6.寒冷或情绪激动时手指末端苍白、麻木、不舒服；

7.最近脱发很多；

8.不明原因的癫痫发作和痉挛；

9.原因不明的心脏、肺、胸膜或肾脏病变；

10、贫血或血小板减少、白细胞减少；

11.无诱因的肝功能异常，或持续高球蛋白血症和血浆蛋白减少；

12.尿检显示尿液中有蛋白质、红细胞或管型。

如果出现上述异常情况，且找不到明确原因，应做SLE相关检查进行调查。

5.如何治疗SLE？

系统性红斑狼疮的病因和发病机制尚不清楚，其病情多变，多系统、多器官损害，死亡率高。目前，SLE仍是世界公认的难治性疾病。

糖皮质激素和免疫抑制剂是系统性红斑狼疮的主要治疗方法。

1.糖皮质激素是治疗系统性红斑狼疮的首选基础药物。具有较强的抗炎和免疫抑制作用，可缓解急性期症状，逆转病情。但激素有肥胖、高血压、糖尿病、消化道溃疡、骨质疏松、股骨头无菌性坏死等毒副作用。

2.免疫抑制剂，如环磷酰胺、硫菌灵、甲氨蝶呤、雷公藤制剂等。也用单克隆抗体治疗自身免疫性疾病。

六、如何判断疾病是否活跃？

经过及时诊断和正确治疗，大部分系统性红斑狼疮患者可以顺利控制病情，不影响正常工作和生活。但是，系统性红斑狼疮有时会复发。一旦有复发迹象，要及时看专科医院。以下几点表明这种疾病可能会复发:

1.容易疲劳，休息后无明显改善。

2.不明原因发热或不明原因血沉明显升高。

3.最近脱发严重。

4.新的口腔或鼻腔溃疡。

5.新皮疹或原有皮疹加重。

6.关节肿胀和疼痛，伴有晨僵或关节积液。

7.如果血常规检查发现白细胞、血小板、血红蛋白，或者尿常规检查发现尿蛋白、红细胞，就要考虑是否有疾病活动。

七。避免下列药物

防止或加重疾病。

1.目前可以明确诱发系统性红斑狼疮的药物有:

桂利嗪、普鲁卡因胺、异烟肼、氯丙嗪、甲基多巴等。

2.可能诱发系统性红斑狼疮的药物有:

苯妥英钠、青霉胺、奎尼丁、普萘洛尔、依诺洛尔、硫氧嘧啶、三甲基二酮、乙琥胺、利血平、卡托普利、甲巯咪唑、呋喃妥因、酒石酸盐、整形外科用硅胶等。

3.未确定的药物有:

硫化物、灰黄霉素、保泰松、口服妊娠药物、青霉素、链霉素、四环素、扑米酮等。

因此，系统性红斑狼疮患者在疾病控制后尽量不要服用上述药物，以免病情加重或出现并发症。当然，很多药物可能只是诱发或加重狼疮活动，而不一定诱发或加重狼疮，所以平时要更加谨慎。

(九江市第一人民医院供稿)