巴彬斯基征阳性表现(巴彬斯基征临床意义)

文/羊城晚报全媒体记者郭思通讯员林

图片/视觉中国(与图文无关)

1岁的鲍晓从游乐园回来后，突然出现咳嗽和发烧的症状。半夜抽搐，表现为眼球瞪着，脸色发青，四肢僵硬。持续了十几秒钟，他才慢慢缓解。爸爸在网上查了一下，以为热性惊厥的症状没有引起重视，没有及时就诊。然而，到了第二天中午，通常早起的鲍晓仍然很困，当他被叫醒时，他并没有太在意。在此期间，他呕吐了两次，他的母亲赶紧带鲍晓去了小儿神经内科。

医生检查后发现，孩子昏睡，颈部僵硬，囟门膨出，双侧巴宾斯基征阳性。医生严肃地告诉父母，鲍晓可能是脑炎，需要进一步住院才能确诊。入院后外周血检、腰椎穿刺、头部核磁共振等检查有所好转。患儿被诊断为肺炎链球菌感染引起的化脓性脑膜炎，经两周规范化抗感染治疗后出院。

广东省妇幼保健院康复科主治医师罗新刚提醒，热性惊厥的诊断主要依据具体的发病年龄和典型的临床表现。最重要的是排除其他可能导致热性惊厥的疾病，如中枢神经系统感染、中毒性脑病、电解质紊乱、低血糖等。

而患脑炎的儿童可能有以下一种或多种症状:

①感染中毒和肌性脑功能障碍:包括发热、易怒和意识障碍进行性加重。

②颅内压增高的表现:包括头痛、呕吐、尖叫、前囟门充盈紧张、头围增大等。对于囟门功能不全的儿童；合并脑疝时，有呼吸不规则、意识障碍突然加重、瞳孔大小不等等体征。

③脑膜刺激征阳性:颈部强直最常见。

罗新刚介绍，脑炎确诊后，需要选择对致病菌敏感、高浓度时能透过血脑屏障的药物。急性期应采用静脉用药，以免出现硬膜下积液、室管膜炎、低钠血症、脑积水、智力低下、视听障碍、行为异常、脑瘫、癫痫等严重并发症和后遗症。

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