尖锐湿疣(CA)是由人乳头瘤病毒(人乳头瘤病毒)感染引起的性传播疾病。是国内外最常见的性病之一,发病率在我国性传播疾病中居第二位。有资料显示,女性患者发病率居首
尖锐湿疣(CA)是由人乳头瘤病毒(人乳头瘤病毒)感染引起的性传播疾病。是国内外最常见的性病之一,发病率在我国性传播疾病中居第二位。有资料显示,女性患者发病率居首位。
虽然尖锐湿疣的治疗方法很多。
但他们无法摆脱高复发率的魔咒。
最近的统计数据
尖锐湿疣复发率高达38%。
国外报道达到3%~95%。
种过花椰菜的人都知道。
野火烧不急,春分又吹。
身体上,我又要受苦了。
很多人会质疑医生的专业能力。
医生只能说我已经尽力了!
然而,可以肯定地说:
尖锐湿疣可以治愈。
尖锐湿疣为什么会反复?
尖锐湿疣复发的原因
(1)亚临床感染和潜伏感染
1.它通常是指缺乏外源性生殖器疣临床表现的人乳头瘤病毒感染,只能通过实验室检查进行诊断,如醋酸白试验和分子生物学方法检测人乳头瘤病毒。
2.人乳头瘤病毒的持续存在和亚临床感染皮损的存在是CA复发的重要因素。
3.研究证明,45%的皮肤与5 ~ 15毫米周围的CA病变是阳性的人乳头瘤病毒检查。
(2)免疫功能低下
1.CA患者无论是外周血还是局部皮损均存在细胞免疫功能异常,如Th1/Th2失衡,单核细胞功能低下。
2.CA病变中朗格汉斯细胞(LC)数量少,形态改变。初发和复发性尖锐湿疣皮损中LC数量均明显低于正常人,且复发性尖锐湿疣皮损中LC含量低于初发尖锐湿疣皮损。
3.免疫功能低下的人群:国内外研究发现,免疫功能低下的人群,如糖尿病、恶性肿瘤、器官移植、长期使用免疫抑制剂等。,使尖锐湿疣的发病率和复发率增加了一倍,疣体也更大。
(3)人乳头瘤病毒亚型
1.低风险人乳头瘤病毒:主要有人乳头瘤病毒V6、11、30、39、42、43、44等类型。
2.高危人乳头瘤病毒:主要有人乳头瘤病毒16、18、31、33、35、45、51、52、56、58、61型。除了外生殖器疣,更重要的是引起外生殖器癌、宫颈癌和高级别宫颈上皮内瘤。
3.HPV6、11、16和18是引起CA的常见人乳头瘤病毒亚型,其中约90%的CA是由HPV6/11亚型引起的,而由HPV16/18亚型感染引起的女性多于男性。
4.国内外报道发现,高危型HPV16/18及复合感染复发率高。
(4)复发性CA易复发。
1.尿道口;
2.冠状沟;
3.尿道或肛周。
(5)合并其他性传播疾病
当生殖器疱疹、淋病、梅毒、HIV感染等性病合并时,粘膜屏障被破坏,抵抗人乳头瘤病毒感染的能力降低,CA复发的概率增加一倍。
(6)多性伙伴
同时,同时检查治疗并采取安全措施的性伴侣复发病例最少,隐蔽性伴侣、多个性伴侣、不采取安全措施的复发病例最多。
(7)个人因素
个人卫生习惯不好,包皮过长,年龄,妇科炎症等。
(8)其他。
1.怀孕:疣发展迅速,体积大,数量多。终止妊娠后明显缩小,约50%患者的疣可自行消退。
2.饮酒;
3.其他的,比如恐惧、烦躁;不适当的过度清洁破坏局部皮肤黏膜屏障等。
如何治疗和预防尖锐湿疣?
(1)彻底去除疣
1.物理治疗(包括激光、电灼、微波、冷冻等。):要注意深度和范围。深度要在真皮层以下,范围尽量离疣根部0.5~0.7cm。
2.手术治疗:包皮环切术后,如果包皮过长,可减少复发。
3.局部药物治疗。
4.5-氨基酮戊酸光动力疗法。
5.HPV疫苗:HPV16/11/16/18四价疫苗可从95%至100%有效预防人乳头瘤病毒16型或18型引起的宫颈上皮内瘤变,从99%有效预防人乳头瘤病毒16型或11型引起的生殖器疣。
(二)消除可能的亚临床感染和潜伏感染。
无论是药物还是理疗,都需要做醋酸白试验,尽可能去除潜在的损伤,减少复发。
(3)免疫调节疗法
1.全身免疫调节:干扰素、白细胞介素、胸腺肽、转移因子、左旋咪唑等。
2.局部免疫调节剂:咪喹莫特等。
(4)抗病毒药物治疗
(五)选择最合适的方法处理特殊部位。
首先,病灶要暴露清楚,彻底清除。如阴道镜下用物理方法治疗阴道壁或宫颈的尖锐湿疣,尿道镜下治疗尿道口或尿道的尖锐湿疣等。
(6)排除可能的不利因素。
加强性知识教育,提高自我保护意识,检点自己,减少性伴侣;注意个人卫生,减少复发机会,但不要过度清洁;切除长包皮,改善局部环境;必要时终止妊娠;戒酒;保持良好的精神状态,保持稳定的情绪,对战胜疾病有乐观的信心等。
尖锐湿疣治愈后,最重要的!
1、定期复习
尖锐湿疣通常会复发,最常见于第一次治疗后的3个月内。随着时间的推移,复发的可能性也会降低。在此期间,患者要注意观察,定期到正规医院复查,合理用药,不要盲目治疗,一定要遵医嘱。
2.切断传播途径
由于尖锐湿疣是一种性传播疾病,保持健康的生活方式,正确使用避孕套,避免危险行为,可以降低患尖锐湿疣等性传播疾病的风险。
尖锐湿疣不仅可以通过直接接触感染,也可以通过皮肤轻微损伤进行自我接种感染。被污染的内衣、浴缸、毛巾、浴巾等。都可以传播病毒,所以在公共浴室、游泳池、酒店等公共场所要注意个人防护。
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