13价肺炎疫苗有必要打吗(13价肺炎疫苗有必要打吗进口和国产)

金网讯记者冯西西通讯员梁宁13价肺炎疫苗在穗“开打”，这让不少家长感到兴奋。这种“期待已久”的疫苗到底好不好？需要带孩子打疫苗吗？会有什么风险吗？带着这些家长的担忧，本报记者采访了广东疾控中心的疫苗专家，一一解答。

1.为什么孩子会得肺炎？疫苗能起到什么作用？

答:肺炎影响着世界各地的儿童和家庭。肺炎是一种影响肺部的急性呼吸道感染，可由病毒、细菌或真菌引起，其中肺炎链球菌是儿童细菌性肺炎最常见的原因。肺炎链球菌引起的疾病已经成为一个重要的世界公共卫生问题。2005年，世卫组织估计全球每年有160万人死于肺炎球菌疾病，其中包括7-100万5岁以下儿童。

通常，由肺炎球菌引起的严重疾病包括肺炎、脑膜炎和发热性菌血症；中耳炎、鼻窦炎、气管炎较为常见，但感染的临床表现稍轻。肺炎一般通过与感染者直接接触传播。肺炎可以通过接种疫苗、营养和改善环境来预防。接种肺炎链球菌疫苗是预防肺炎链球菌疾病最简单、最有效、最经济的手段。目前市场上的13价肺炎球菌结合疫苗只能预防疫苗所含肺炎链球菌13个血清型(1、3、4、5、6A、6B、7F、9V、14、18C、19A、19F、23F)引起的侵袭性疾病，不能预防疫苗所含血清型以外的其他肺炎球菌和其他微生物引起的疾病。

问题2:13价肺炎疫苗上市前，内地有两种肺炎疫苗——7价肺炎疫苗和23价肺炎疫苗。其中7价疫苗是进口的，而23价疫苗是国产和进口的都有。三者有什么区别？打什么疫苗好？

答:肺炎链球菌是一种革兰氏阳性荚膜双球菌。多糖胶囊是侵袭性肺炎球菌疾病的主要毒力因子。根据荚膜成分的不同，已发现约90种不同的肺炎球菌血清型。在全球范围内，约有20种血清型与所有年龄段80%以上的侵袭性肺炎球菌疾病有关；三种最常见的血清型是至少70%-75%的儿童侵袭性肺炎球菌疾病的原因。抗肺炎链球菌荚膜多糖抗原的抗体对肺炎球菌感染具有血清型特异性保护作用。开发肺炎球菌疫苗是为了覆盖与严重肺炎球菌疾病相关的最常见血清型。

二价肺炎球菌多糖疫苗(PPV23)采用肺炎球菌的23种最流行和最具攻击性的血清型，包括血清型1、2、3、4、5、6B、7F、8、9N、9V、10A、11A、12F、14、15B、17F、18C、19A、19F、20、.

7价肺炎球菌结合疫苗(PCV7)是通过将7种血清型(4、6B、9V、14、18C、19F和23F)的多糖与CRM197载体蛋白结合而制成的。2015年，在中国的生产许可证到期，不再投放市场。

三价肺炎球菌结合疫苗(PCV13)是PCV7的升级版，包括6个血清型的多糖(1型、3型、5型、6A、7F和19A)，覆盖了更多的高危血清型。

从表面上看，PPV23覆盖的血清型最多，靶向范围最广。但多糖疫苗的缺点是不能刺激婴儿产生抗体，不能诱导免疫记忆。2岁以下儿童的免疫系统功能尚未发育，因此PPV23只能用于2岁以上儿童。蛋白结合疫苗能有效刺激婴儿产生抗体，可用于2岁以下儿童，可诱发免疫记忆。即使在各种免疫缺陷患者中，也能诱导保护性抗体反应。PCV7和PCV13就属于这一类。

问题3:13价肺炎疫苗什么时候接种？

答:13价肺炎球菌多糖结合疫苗在中国批准用于6周至15个月的婴儿。推荐常规免疫程序:2、4、6月龄基础免疫，12 ~ 15月龄加强免疫。

问题4:孩子得了肺炎该不该打疫苗？

答:肺炎可由病毒、细菌或真菌引起，其中肺炎链球菌是儿童细菌性肺炎最常见的原因。肺炎链球菌有大约90种不同的血清型，其中大约20种血清型与超过80%的侵袭性肺炎球菌疾病有关。因此，即使是肺炎患儿，也建议接种疫苗。

问题5:一个月后可以打疫苗吗？最晚什么时候可以打疫苗？

答:13价肺炎球菌多糖结合疫苗批准用于中国15个月及以下婴幼儿的预防接种。目前国内尚无该疫苗应用于6个月以上婴儿相应免疫程序的临床试验数据。在美国，该疫苗推荐用于6周至5岁的儿童、6至64岁具有某些健康状况(如慢性基础疾病、功能性/解剖性无脾症和免疫抑制)的人以及65岁以上的老年人。

问题6:如果已经接种过7价或23价疫苗，还需要接种13价疫苗吗？

回答:在美国，我们已经接种了PCV7和PPV23疫苗。如果存在慢性基础疾病、功能性/解剖性脾肿大、免疫功能受损等一些健康状况，建议间隔不少于2个月再接种一剂13价肺炎球菌多糖结合疫苗。国内尚无相关临床数据。

问题7:国产和进口13价疫苗有区别吗？两者有什么区别？哪种好？

答:目前PCV13只是进口，而国产PCV13处于研发阶段，尚未投放市场。