便血是怎么回事女性不疼不痒(便血是怎么回事女性鲜红色不疼)

53岁的蒋阿姨，绝经三年多了。从上个月开始，又是一个“月经期”。不过因为钱少，又因为平时忙着带孙子，姜阿姨也没放在心上。直到一个月过去了，月经似乎没有“走”的意思，蒋阿姨去医院检查。结果妇科彩超显示子宫内膜厚约10mm，回声不均匀，可检出直径约4.9mm的小囊区。血流信号可见，蒋阿姨最终确诊为子宫内膜癌。

对此，医生提醒，90%以上的绝经后子宫内膜癌患者会以阴道出血为主要症状，女性要特别注意。

一、女人绝经后又出血，并非“第二春”

女性在45-55岁时，随着卵巢功能的下降，月经会慢慢停止，进入更年期，这是正常的生理现象。但如果有绝经后出血，就更要注意了。

绝经后出血是指自然绝经一年后阴道出血复发。主要表现包括少量不规则阴道出血、血性白带或接触性出血。部分患者还可能出现出血量大于月经量的症状。

绝经后出血约80%由非器质性疾病和良性疾病引起，约20%由恶性肿瘤引起。

非器质性疾病主要受内源性和外源性性激素的影响。绝经后，如果体内雌激素堆积，可能会出现子宫内膜增生，甚至会出现过度增生。当雌激素波动时，会引起子宫出血。

如果少数女性绝经后卵巢未完全萎缩，绝经后1-2年可能出现一次阴道出血。更年期激素替代治疗后，也可能因药物反应出现撤退性出血。精神紧张导致肾上腺皮质功能异常，腺外雌激素分泌增加，会导致子宫内膜异常出血。

最常见的良性疾病是生殖器炎症，如阴道炎、宫颈炎(包括息肉、宫颈糜烂)、子宫内膜炎(包括子宫内膜息肉)、宫内节育器脱位、子宫黏膜下肌瘤等。

引起绝经后出血的常见恶性肿瘤有子宫内膜癌和宫颈癌。此外，卵巢癌、输卵管癌、外阴癌、阴道癌、子宫平滑肌肉瘤也可引起绝经后出血。

如果发生绝经后出血，建议去医院做相关检查，包括阴道分泌物检查、超声检查、分段刮宫或宫腔镜检查。

二、女人准备绝经时，有三个征兆

一般来说，女性的卵巢分泌功能会在35岁以后开始下降，45-55岁左右进入更年期。在中国，女性的平均绝经年龄在49-50岁左右。

有些女性认为绝经越晚，保养越好，更有利于健康长寿。但其实绝经早或晚，对身体的影响是不一样的。

如果绝经太晚，比如55岁以上，甚至60岁以上，就要小心身体是否有病了。因为在自然月经的状态下，排卵后会有一个雌激素分泌的高峰。如果长期刺激雌激素，可能会引起乳腺和子宫内膜病变。

更年期提前可能意味着早衰。因为绝经后，身体的各种组织器官会开始加速衰老，各种更年期症状随之而来，生活质量一落千丈。

当一个女人开始更年期时，以下3种提示经常出现在她的身体里:

1.月经周期变得不稳定。

有些人天生体质较弱，雌激素分泌不稳定，月经周期会容易波动。但如果平时月经周期比较固定，但近期突然有明显变化，比如2-3个月没有月经，然后后期有少量月经，或者一个月有2-3个月经周期，但每次都很少有好的学习，持续时间很短。

如果出现这种情况，主要是因为绝经后，女性体内激素分泌不足，波动较大，不必过于担心。

2.经血颜色变化。

女性正常的月经颜色应该是鲜红色或暗红色，没有异常现象。但如果女性即将绝经，由于体内激素的变化，经血的颜色会变浅或变深，会出现明显的小血块，月经量会变得很不稳定，多了又少了。

3.出现潮热。

女性在即将进入更年期或开始更年期时，会容易出现潮热。这主要是因为体内激素波动较大后，血管会扩张，引起面部、颈部、胸部阵发性充血、发热、潮热，每次持续约5-15分钟。尤其是情绪波动过大时，可能会出现发热、出汗、头晕等症状。

如果女性发现自己有以上三种症状，可能是更年期的前兆。这个时候她要做好更年期的准备，加强身体的保养。

三、绝经期如何护理？

雌激素可以维持女性主要器官的正常功能，进入更年期意味着体内雌激素的减少和器官的逐渐衰老，包括皮肤老化、皱纹、阴道干燥、性生活疼痛、精神和神经系统异常，如潮热、盗汗、易怒等。骨质减少导致骨质疏松，心血管和代谢问题导致高血压、糖尿病、中风和其他问题。因此，重视更年期护理关系到中老年女性的身心健康，也对预防疾病有重要作用。

1.饮食调整

绝经后饮食宜清淡，富含胆固醇和饱和脂肪酸的食物应少吃或不吃。可以多吃富含纤维的蔬菜，可以促进胃肠道的蠕动。

其次，盐的摄入量也要减少。因为绝经后内分泌会发生变化，可能会出现高血压、水肿等症状。建议绝经后妇女每日食盐摄入量控制在3-5g左右。

此外，绝经后妇女应增加钙的摄入量。因为绝经后，体内雌激素水平会下降，骨组织的合成代谢也会下降，容易导致骨质疏松。所以要多吃乳制品等含钙丰富的食物。

2.保持和谐的性生活。

绝经后，雌激素水平下降会导致阴道分泌物减少，使阴道干燥。女性在发生性行为时，很容易引起疼痛，所以很多女性会减少性生活次数，甚至厌恶性爱。

其实更年期只是生殖功能的丧失，并不意味着性能力的丧失。绝经后保持和谐的性生活对女性有益。既能增强自信心，保持心情愉快，又能通过夫妻间的亲密接触获得性生理和心理上的满足，促进夫妻关系。

此外，长期抑郁可能导致焦虑、抑郁等情绪问题，而性生活可以缓解绝经后的紧张情绪。

3.适当的雌激素补充

绝经后，更年期激素治疗能有效缓解更年期症状，提高性生活质量，保护神经，促进脂肪代谢，还有助于预防骨质疏松、冠心病、老年痴呆症、老年痴呆症。但是注意需要先咨询医嘱，遵医嘱补充，不要盲目自己补充。

绝经后，女性的生理和心理都会发生很大的变化。如何调理好自己的身体，是每个更年期女性的必修课。注意饮食，加强锻炼，保持愉快的心情，都可以帮助女性健康度过更年期。绝经后，一旦发现身体出现异常症状，应尽快去医院做妇科检查，寻求医生的帮助。#八卦零零计划# #守护白银时代世界#

参考资料:

【1】绝经后阴道出血的原因是什么？《健康时报》，2019-09-17

[2]“女性开始更年期时，身体往往伴随着三个“提示”。开放科学，2021-04-22

[3]“围绝经期，补充雌激素很关键”。大河报健康讯2018-05-25

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