补中益气汤组成剂量(补中益气汤的功效与作用)

歌诀

益气养阴治陈，养柴参草、当归；虚损内伤擅长治疗阳虚外因。

组成

黄芪【病重或劳累发热者一便士(18g)，甘草(9g)各一个，人参(6g)去芦，当归(3g)焙干或酒干，陈皮(6g)二三个，升麻二三个(6g)

用法用量

1.现代用法:水煎服。或制成丸剂，每次服用10-15g，每日2-3次，用温开水或姜汤冲服。

2.古用法:取一份放在嘴上，两杯水，煎至一杯，捞出，稍烫。

功用

补中益气，升阳解郁。

主治

1.脾虚气滞证。饮食减少，神疲乏力，四肢无力，气短懒言，面色萎黄，大便溏薄，舌淡脉弱；以及脱肛、子宫脱垂、慢性腹泻和痢疾、子宫出血等。

2.气虚发热。热自汗，渴热饮，气短乏力，舌质淡，脉弱无力。

方义

本方治疗饮食疲劳，损伤脾胃，导致脾胃气虚，清阳下陷之证。是脾胃滋养气血生化之源，脾胃气虚，食欲不振，因此，饮食减少，少气懒动，大便稀薄；脾升则清，脾虚导致清阳不升，中气下沉，故见肛子宫脱垂。当阳气困于下焦时，抑郁就会引起发热。因为不是真火，所以烧的不是很高，病程长。头发停了，手心比手背热，和那些不断外感发热，手背比手心热的人不一样。气虚不固，阴液外泄导致自汗。宜治疗补脾胃之气，举阳解郁。黄芪味甘，微温，入脾肺经，补中益气，升阳固表，为君药。以人参、炙甘草、白术为补气健脾之臣，与黄芪配伍，以增强其补中气之功。作为血气之母，气虚久之，营血亦虚。所以当归用来养血和营，人参、黄芪用来补气养血。陈皮调气和胃，使诸药相辅而不滞，都是佐药。此外，少量升麻、柴胡用于提升下陷的中气，辅以君药。《本草纲目》中说:“升麻引阳明清气，柴胡引少阳清气，因禀赋不足，气虚，劳饥饱，寒内伤，为脾胃经入门之要药”。甘草。可以用来制药。

配伍特点

诸药并用，气虚可补，气郁可升，百病自愈。气虚发热也可通过温补益气来消除。

运用

1.本方为益气升阳、温清热的代表方。临床应用表现为疲乏无力、气短懒言、面色萎黄、脉弱。

2.本方常用于内脏下垂、慢性腹泻、慢性痢疾、肛门脱垂、重症肌无力、乳糜尿、慢性肝炎等。妇科子宫脱垂、妊娠及产后坐月子、胎动障碍、月经过多；眼睑下垂和麻痹性斜视属于脾胃气虚或中气郁结。

加减化裁

如有腹痛，加白芍柔肝止痛；头痛加蔓荆子、川芎；头痛者，加藁本、细辛祛风止痛；咳嗽加五味子、麦冬敛肺止咳；气滞者加木香、枳壳，理气解郁。本方还可用于治疗虚寒，可加入少许紫苏叶，增加辛散的力度。

使用注意

阴虚热盛者忌用。

化裁方之间的鉴别

升益胃汤、升仙汤、聚元汤与补中益气汤的思路相同，即重用健脾益气的药物，配伍解郁升降的药物。其中升阳益胃汤用黄芪，与人参、白术、甘草配伍，益气养胃。柴胡、防风、羌活、独活能升阳、祛风除湿；半夏、陈皮、茯苓、泽泻、黄连除湿清热；芍药养血。适用于脾胃气虚、阳气郁结、湿热瘀阻证。升仙汤用黄芪合升麻、柴胡，升阳解郁；知母凉润，黄芪温补；桔梗，装载药物，用于指导治疗大气下陷的胸部综合症。对于脾肺两虚者，可酌情加入人参以增强补气之力，或用山茱萸以抑制气的消散。袁剑用参芪、舒气、草乌补中气，吸血散结，升麻、升阳解郁，适用于中气下陷、失血而致的血崩血脱证。

重要文献摘要

1.原书的指示

《内外伤辨》卷中说:“气高喘，身热烦躁，脉大头痛，或皮肤口渴，皮肤不受风寒。"

2.《方伦文选》

罗梅《古今名医论》卷一:“脾胃虚弱者，肺气先亡。所以用黄芪保护皮毛，封闭皮肤，不出汗；元气不足，懒言气喘，人参补之；甘草味甘，泻心火除烦，补脾胃上火。这三味是除烦祛热的圣药。白术健脾；当归和血；气在胸中紊乱，清浊，用陈皮治疗，各种甘味药的滞散；胃气下沉时，如果升麻、柴胡气淡而味薄，就会诱发胃气升降，进而能升降生长。滋补品、出版品与自我保障；益气剂，清气之品，益气，此药有奇效。”