血脂异常一直是困扰人们的问题。在最近的一期节目中,一位嘉宾的血液甘油三酯过高,超过了11mmol/L,于是出现了乳糜尿,也就是俗称的牛奶血。而正常的甘油三酯只有
血脂异常一直是困扰人们的问题。
在最近的一期节目中,一位嘉宾的血液甘油三酯过高,超过了11mmol/L,于是出现了乳糜尿,也就是俗称的牛奶血。
而正常的甘油三酯只有1.7 mmol/L,要知道甘油三酯的升高对心脑血管疾病的发生有预警作用。
其实不光是甘油三酯,其他血脂问题都很严重。
一直以来,血脂异常是动脉粥样硬化性心血管疾病的重要危险因素,包括冠心病间歇性跛行、缺血性脑卒中和症状性颈动脉狭窄。
而且随着研究的深入,近几十年来,我国居民血脂异常问题越来越严重。
但是血脂是什么呢?对于报告中这么多的数值应该怎么看?今天@康复治疗,我们一起来看看。
一、什么是血脂?
从名字上看,很多人认为血脂是指血液中的脂肪,但其实这句话有点偏颇。
临床上,血脂是指血液中的三种物质,包括胆固醇、甘油三酯和脂类。
可以说,这三种物质的统称,也就是我们所说的血脂,在很多医院提供的化验单上都可以看到。
但并不是所有东西都检查过了。主要参数是高密度脂蛋白、低密度脂蛋白、甘油三酯、总胆固醇。
1.高密度脂蛋白胆固醇。
“队长,不要开枪。我是个好人。”
首先,HDL是好人,越高越不是坏人,所以HDL升高的时候不用太担心。
然而,如果高密度脂蛋白降低,你应该小心。
2.低密度脂蛋白胆固醇。
在所有指标中,低密度脂蛋白是最重要的。如果占总胆固醇的60%以上,说明非常危险,说明动脉粥样硬化性心血管疾病非常危险。
3.甘油三酯TG。
甘油三酯是甘油分子中的三个羟基与脂肪酸酯化形成的物质。
这是人体内最丰富的脂质,对能量储存非常重要。
4.总胆固醇TC。
总胆固醇主要包括两个方面,一是游离胆固醇,二是胆固醇酯,是血液中所有胆固醇的总和。
简单介绍一下,这些数值的正常范围是多少?
二、血脂控制到什么范围最好?
具体控制多少?
直接看表。如果血脂有问题,对应的数值都写的清清楚楚。
根据《中国成人血脂异常防治指南》,要把血脂控制在理想水平,当然,如果理想水平不能控制在适当水平。
另外,根据具体情况,血脂异常可分为四类:高胆固醇血症、高甘油三酯血症、混合型高脂血症、低高密度脂蛋白胆固醇。
三、血脂高该怎么办?
有些人特别想问,血脂高该吃什么药?
其实在服药之前,很多患者是可以通过改善生活方式来慢慢降低血脂的。
主要方式有以下几种。
1.改善饮食。
每个人每天都在吃东西,但是吃的东西和身体健康息息相关。
建议每天碳水化合物的摄入应占总能量的50%~65%,并增加膳食纤维的摄入。
而且脂肪的摄入不能超过总能量的20%-30%。
特别是高甘油三酯血症的人,每天摄入的脂肪总量要减少,食用油不能超过30克。
2.控制体重。
肥胖可以说是血脂代谢异常的重要危险因素之一。
很多血脂异常的超重肥胖者,摄入的能量比身体消耗的能量要少,这样才能有效控制体重。
最好保持在健康的体重范围内,有利于血脂的控制。
3.适当活动。
最好每周锻炼5~7天,每次要达到30分钟中等强度的活动。
4.戒烟限酒。
很多人不停的抽烟喝酒,其实这是最错误的生活方式。彻底戒烟,避免吸入二手烟,对血脂非常重要。
另外,喝酒对心脑血管疾病的发生有很大的负面作用,能不喝就不喝。
四、该不该用药?
事实上,根据血脂异常防治指南,开始用药的时机取决于胆固醇水平和心血管风险分层。
对于低危和中危患者,改变生活方式是最重要的措施。
但如果2~3个月后,生活方式治疗仍未缓解,或低密度脂蛋白胆固醇仍升高,就该考虑使用他汀类药物进行治疗了。
对于心血管风险被归类为高风险的人,他汀类药物治疗应在强化生活方式干预的同时开始。
目前国内常用的调节药物有他汀类、贝特类和胆固醇吸收抑制剂。
选择具体的药物,最好去医院问医生怎么服用。
其实血脂的问题在生活中是很常见的。很多人都有这种问题,但是不去医院检查,不知道自己血脂异常。
但是,如果你已经有了心脑血管疾病,才知道血脂有问题,那就晚了。
对于冠心病、脑血管病、外周动脉粥样硬化患者,建议每年进行血脂检查。
然而,没有这些疾病的健康人被建议每五年进行一次血脂检查。
早期发现和治疗是治疗血脂异常最有效的方法。
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