肝功能alp偏高是什么意思(碱性磷酸酶alp偏高是什么意思)

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碱性磷酸酶(ALP)是一种广泛存在于肝脏、骨骼、肠道等组织中的酶，通过肝脏从胆汁中排出。临床上，ALP主要用于骨和肝胆疾病的鉴别诊断。碱性磷酸酶的正常值为20 ~ 140 u/L。

一、碱性磷酸酶检测

ALP测试是测量血液中ALP水平的测试。目前，人们还不知道ALP的所有功能，但它似乎参与了广泛的过程，例如:

在肝脏中运输营养物质和其他酶

帮助骨骼的形成和生长

在肠内运输脂肪酸、磷酸盐和钙

消化肠道中的脂肪

调节胎儿发育过程中的细胞生长、死亡和迁移

当一个人可能患有骨骼、肝脏、胆囊、肾脏或肠道疾病时，医生会要求进行常规血液检查。

二，碱性磷酸酶异常的原因

因为ALP在骨骼和肝脏中含量最高，所以ALP水平升高通常是肝脏或骨骼疾病的标志。肝脏梗阻或损伤也可导致ALP水平升高。此外，如果骨细胞的活性增加，ALP水平也会增加。

以下原因可能导致碱性磷酸酶水平异常:

胆结石、胆囊炎、胆囊癌

肝癌

肝硬化

肝炎

药物性肝损伤

酒精性肝病

营养不良，特别是缺乏维生素D、钙、蛋白质、镁和锌

骨癌

碱性磷酸酶水平异常的异常原因:

佝偻病——通常是由于缺乏维生素D或钙，儿童的骨骼变得脆弱。

骨软化症——成人骨骼脆弱，通常与维生素缺乏有关。

佩吉特氏病-一种导致严重骨畸形和骨再生问题的疾病。

ALP水平异常的罕见原因:

充血性心力衰竭

贫血

未经治疗的乳糜泻

甲状旁腺功能亢进；甲状旁腺功能亢进

霍奇金淋巴瘤

细菌污染

溃疡性结肠炎

威尔逊氏病

乳腺癌

前列腺癌

三、异常检测结果的意义

ALP水平异常的人，一般都是高水平。高碱性磷酸酶水平最常见的原因包括:

肝脏，往往是胆管梗阻。

胆囊，通常是胆结石

骨骼，如异常生长和癌症

怀孕了

年轻，因为仍在生长的儿童往往有较高的碱性磷酸酶水平

低碱性磷酸酶水平相对罕见。可能存在于:

或慢性维生素和矿物质缺乏症。

可能导致营养不良的慢性病，如未经治疗的乳糜泻

在解释测试结果时，我们不得不提到谷氨酰转肽酶(GGT)。GGT主要分布在肾脏、肝脏和胰腺，而肾脏释放的GGT主要通过尿液排泄。血清GGT主要来源于肝脏，肝脏GGT主要分布在胆管上皮细胞表面和肝细胞膜腔内。当两者都变性坏死时，GGT会溶解释放到血液中，导致血清GGT增加。因此，GGT升高提示肝脏疾病，尤其是胆道疾病。

ALP和GGT升高的常见原因包括急性和慢性病毒性肝炎、酒精性肝病、肝硬化、肝癌、原发性胆管炎(PBC)、原发性硬化性胆管炎(PSC)、胆道梗阻(结石、狭窄、肿瘤等)。)，肝脏充血，药物性肝损伤。在儿童中，可能导致胆汁淤积的其他疾病包括胆道异常和伴有胆汁合成/排泄障碍的遗传性疾病。

然而，孤立性ALP升高可能是由维生素D缺乏引起的，而不是肝脏相关疾病，也可能与儿童期快速生长有关，因此GGT升高有助于确定肝脏疾病的原因。

如果ALP升高被确定为肝源性，应进行超声检查。胆管扩张表示肝外原因，非胆管扩张表示肝内原因。肝外原因一般包括胆总管结石和恶性肿瘤引起的胆管梗阻，但有些肝外原因如PSC或艾滋病/获得性免疫缺陷综合征胆管病变超声无法显示，需进一步检查MRI/MRCP或ECRP。

对于肝内胆汁淤积，应筛选自身免疫标志物，包括抗线粒体抗体、抗核抗体和平滑肌抗体，以评估PBC或自身免疫性胆管疾病。同时，还可以进行MRI/MRCP、ECRP或超声内镜检查。育龄妇女应进行妊娠试验，以评估妊娠肝内胆汁淤积症。此外，充血性疾病、结节病、非典型真菌感染或恶性肿瘤也可导致ALP升高。肝活检可用于区分PBC和其他充血性疾病。

来源:詹妮弗·休森。ALP水平异常意味着什么？MNT。2018年5月30日。

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