奥美拉唑吃多久停药(慢性胃炎奥美拉唑吃多久一疗程)

奥美拉唑是一种经典的质子泵抑制剂。自1988年投放市场以来，通过高效快速抑制胃酸分泌，消除幽门螺杆菌，可快速治愈溃疡，表现出强大的胃保护能力。同时具有高效低毒、治愈率高、治愈时间短、耐受性好、易被患者接受的特点。短期不良反应轻微，停药后可消失。

奥美拉唑自上市以来在临床上得到广泛应用，但也存在不少滥用药物的现象。

比如一位54岁的女性患者，患胃病20多年，长期服用奥美拉唑。停药不到20天，她的胃就会不舒服，吃奥美拉唑胃痛就会停止。像这位患者，平时就有反酸、烧心的症状，而且一旦停用抗酸药，症状会更加严重，所以不治好很难停药！

什么情况需要长期服用奥美拉唑？以下四种情况:

1.胃食管反流病:多数患者根据症状间歇或按需服用奥美拉唑，效果良好。奥美拉唑的标准疗程为8周，以缓解症状，修复食管黏膜糜烂。如果不坚持服用奥美拉唑，会增加食管上皮病变的风险。

2.巴雷特食管(又称巴雷特食管):本病可能与反流性食管炎有关，可出现腺癌。长期服用奥美拉唑或其他质子泵抑制剂，症状控制后小剂量长期服用，可减轻病情进展，抑制肠上皮化生和发育异常消退的细胞病变效应。

3.预防其他药物引起的消化道损伤或消化道出血:长期服用阿司匹林或糖皮质激素等非甾体抗炎药(NSAIDS)/抗血小板药物时，药物会损伤胃黏膜，引起溃疡。如果患者有以下高危因素，需要长期服用奥美拉唑或其他质子泵抑制剂:年龄> 65岁；大剂量或多种非甾体抗炎药；有溃疡史。出血风险高的患者可以使用长达6个月。6个月后，他们可以间歇服用或改用H2受体拮抗剂。

4.胃泌素瘤(又称卓-艾综合征):一种胃肠道胰腺神经内分泌肿瘤，以难治性、复发性或不典型消化性溃疡和胃酸分泌过多为特征。可能为了保护胃需要大剂量服用奥美拉唑，服用没有时间限制。

长期服用奥美拉唑有什么副作用？

随着奥美拉唑或其他质子泵抑制剂的长期大规模应用，许多相关不良事件逐渐凸显。长期使用奥美拉唑可能会有以下9种副作用:

1.增加骨质疏松相关的髋部骨折风险:国外研究表明，长期使用奥美拉唑或类似质子泵抑制剂引起的胃酸抑制可能影响钙离子的吸收。髋部骨折的风险与奥美拉唑或质子泵抑制剂的时间和剂量有关。

2.增加肺炎的发病率。长期应用质子泵抑制剂造成胃内长期低酸环境，理论上可能造成食物消化吸收不良，引起肠道菌群紊乱和细菌过度生长，导致肠炎和肺炎。益生菌可以用来改善。

3.引起胃泌素升高，增加胃息肉风险:质子泵抑制剂引起的血胃泌素水平升高与胃酸抑制程度平行。长期服用质子泵抑制剂的患者中有17.7%发生胃息肉。

4.增加肝毒性风险:长期使用奥美定可暂时增加肝功能，增加致癌物的生物活性和某些药物对肝脏的毒性作用。

5.甚至增加某些肿瘤的风险:长期使用质子泵抑制剂导致胃酸减少，胃内细菌增多导致亚硝酸盐增加，增加胃癌的风险。

6.据报道，1% ~ 4%的患者在使用质子泵抑制剂时出现腹泻、恶心、呕吐、腹痛、头痛等不良反应。其他类似的药物可以用来改善上述症状。长期服用的质子泵抑制剂使用者，有5.0%出现大便变稀，但大部分不影响生活，给予益生菌后可以改善。

7.增加性功能改变的风险:男性阳痿、乳腺增生；女性性欲减弱，月经量下降。停药后上述症状会消失。

严格遵医嘱服用奥美拉唑等质子泵抑制剂，切勿长期滥用

本质上，绝大多数涉及PPI的处方都是短期使用，通常疗程为2-8周。

但如上所述，很多人并没有严格遵照医嘱，而是自己诊断，自己买药。因此，这类药物是滥用最多的药物之一，很多人服用数月甚至数年。

我不知道，这种私虐在不知不觉中侵蚀着我的健康。

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