汉坦病毒的主要传染源是什么(汉坦病毒的主要传染源是)

23日晚，官网，陕西省宁陕县人民政府发布《关于“京昆高速宁陕服务区一名乘坐包车返乡务工的农民工因病死亡”的情况说明》称，23日，一名从云南乘车返回山东务工的农民工被查出携带汉坦病毒(出血热)，经治疗后死亡。

什么是汉坦病毒？

汉坦病毒是一个主要由啮齿动物传播的病毒家族，可在世界范围内引起多种疾病综合征，如汉坦病毒肺综合征、肾综合征出血热等。我国感染患者主要表现为肾综合征出血热。全世界70多个国家和地区每年报告6 ~ 10万例，其中近90%的肾综合征出血热发生在我国。

能自然感染汉坦病毒的脊椎动物约有170种。中国发现50多种动物携带汉坦病毒。主要宿主动物为啮齿动物，其他动物有猫、猪、狗、兔、蝙蝠等。

黑线姬鼠和褐家鼠是我国的主要宿主动物和传染源，林区以达氏姬鼠为主。啮齿动物携带病毒的排泄物，如尿液、粪便、唾液等。，污染环境并形成粉尘或气溶胶，主要通过呼吸道感染人体。此外，还可通过消化道、接触和昆虫媒介传播。感染后，病毒可通过胎盘感染胎儿。人群普遍易感，疫区隐性感染率可达3.5% ~ 33%。

流行特征

该病一年四季均可发生，取决于鼠与人的密切接触。一般秋收后，野鼠因田间无食，开始在村镇觅食，与人密切接触。因此，野鼠出血热的流行季节为秋冬季(10月至次年2月)。鼠型多在春夏(3-6月)。特别是在严重干旱的情况下，春天野外找不到水和食物，老鼠不得不迁徙到居民区，导致室内鼠密度增加。汉坦病毒是流行性出血热的病原体，易在鼠间传播，易引起人间暴发。

如何辨别出血热？

肾综合征出血热，又称流行性出血热。主要临床症状为发热、出血、休克和急性肾功能不全。根据高热三痛、三红、出血、休克、肾功能衰竭的临床特点，诊断流行性出血热并不困难。

高烧——第一个症状是急性发作。发冷后，体温升至39度以上，上下波动3至7天。患者昏睡、烦躁、神志不清、精神恍惚，显示病情危急。

疼痛-患者报告了严重的头痛、眼眶痛、腰痛，有时还有全身疼痛。

红——由于皮肤黏膜充血，面部、结膜、颈部、胸部皮肤发红，看起来像是醉酒的脸，或者叫“醉酒的样子”。

出血——常见于咽部、面颊部、软腭、结膜、胸部及腋下背部皮肤上的点状斑，有时鼻出血或肠道出血，故名“出血热”。

休克——患者在高烧2至3天内，或在高烧结束时，或在退烧后，可能出现血压下降、脉搏微弱、紫绀和四肢发冷。如果持续时间过长，会导致多器官衰竭。

肾衰竭——首先表现为少尿。正常人每天排尿1500毫升左右。出血热引起肾损害时，24小时尿量不足500毫升，甚至只有几十毫升。如果体内的有毒物质不能通过尿液排除，就会出现尿毒症，水、电解质、酸碱平衡紊乱，患者在这个阶段就可能死亡。

目前该病无特效药，主要针对各期病理生理变化给予综合预防治疗。早发现，早休息，早治疗，就近医院治疗，可以提高治疗的成功率。

如何预防出血热？

01消灭老鼠

灭鼠是关键。平时要坚持长期灭鼠。在发病高峰前1个月至2个月，全村、全社区要联合行动，动用一切灭鼠设备和药物，使鼠密度降至1%以下。

02污染控制

特别是要防止环境和食物被老鼠的粪便和尿液污染。居室的墙壁、门窗要严密，杜绝鼠洞，防止老鼠进入室内，保管好食物，防止老鼠及其排泄物被污染，食用前要进行严格的清洁处理。灾区临时生活用房要保护好食物，防止老鼠偷吃和污染。

注意个人防护

经常接触啮齿动物及其排泄物的职业人群为高危人群，如农场工人、外来务工人员、家庭维护人员、服务业和公园服务人员、公用事业工作者等。

在临时搭建的棚子里生活或在户外睡觉时，要注意保护皮肤，防止螨虫叮咬，不要坐在草堆上，避免接触老鼠、螨虫及其排泄物。如发现疑似出血热患者，应尽早送传染病医院治疗。千万不要贻误时机，造成严重后果。

汉坦病毒是一种RNA病毒，对脂肪溶剂(氯仿、乙醚、苯)、甲醛、戊二醛、碘、酒精等敏感。pH5以下易失活，耐低温但不耐热。高温、阳光、紫外线、消毒剂使其迅速失活，在低温干燥条件下可长期存活。该病毒在常温下，在普通食物和水中可存活2天左右。

04疫苗预防

高危人群应及时接种疫苗。目前国内外研制成功的疫苗有两种，分别是细胞培养灭活疫苗和纯化鼠脑疫苗。中国研制的两种疫苗都已获准生产。细胞培养灭活疫苗可分为野鼠型(ⅰ型)和家鼠型(ⅱ型)，根据不同的疫区、疫情和受种者可接种不同的疫苗。一般需要注射2 ~ 3针，再注射一针即可。保护效果可达90%以上。

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编辑:栾管中尧

审核:陈辉阳、曹政、李岩