甲床分离症可以愈合吗(甲床分离能恢复吗)

每年的4-7月是中国HFMD的高峰期。

手足口病(HFMD)是由多种人类肠道病毒引起的儿童常见传染病。多发生于5岁以下儿童，分为普通型和重症型。大多数患病儿童都很普通，症状较轻，主要表现为发热和手、足、口、臀部等部位的皮疹或疱疹。它不需要治疗，通常他们可以在一周左右自行恢复。少数患儿会出现脑膜炎、脑炎、神经源性肺水肿、心肌炎等。，有些严重的孩子病情进展很快，会导致死亡。

除了发热和皮疹，如果孩子突然无缘无故脱甲，也要警惕手足口病。

手足口病是怎么脱甲的？

灰指甲是一种无痛性、非炎症性的指甲异常，表现为甲板从指甲根部开始逐渐与甲床分离，最后完全脱落。病因很多，免疫性疾病、病毒感染、服用一些药物都可以诱发。

手足口病(HFMD)和灰指甲原本是两个独立的不同领域的疾病，但近年来报道了越来越多的与HFMD有关的灰指甲病例。研究逐渐证实，甲癣是HFMD的并发症之一。

甲癣常发生在手足口病后2 ~ 4周。灰指甲无痛，无其他炎症表现。大多是先在指甲根部和中部出现空钉，然后甲板慢慢与甲床分离，直至整个指甲脱落。甲真菌病患者的表现在严重程度上各不相同。重的指甲完全脱落，轻的只在指甲板中间有一个半月形的白色或灰色的凹槽。

一般先去掉单个手指的指甲，再去掉其他手指。少数情况下几个指甲同时脱落，主要是手指甲或脚趾甲，通常累及3 ~ 9个指甲。据统计，患者平均损失指甲6.5指(趾)，很少有全指甲受累的。

哪些患者容易脱甲？

甲癣是由指甲生长的暂时抑制引起的。可能是病毒感染直接破坏指甲基质，有人认为与免疫功能有关。

因此，当家长发现孩子突然掉指甲时，要仔细观察手、脚、口腔等部位是否有皮疹；手足口病有严重皮疹的患儿家长，也要注意以后有灰指甲的可能。

临床上一般认为灰指甲与HFMD的严重程度无关，如发热、疱疹等。，与HFMD发病月份、患儿年龄、性别无明显关系，与所用药物也无明显关系，主要与感染的病毒亚型有关。

目前根据文献报道，手足口病引起的甲癣大多是由柯萨奇病毒和埃可病毒的多个亚型引起的。我国《手足口病诊疗指南(2018年版)》指出，手足口病(HFMD)甲真菌病多见于CV-A6和CV-A10感染者。近年来，EV71病毒在手足口病病原体中的比例有所下降，而柯萨奇病毒的比例有所上升，可能与近年来脱甲发病率上升有关。

脱甲了怎么办？

大多数甲癣患儿可以自愈。如有局部皮肤感染，可外用莫匹罗星或夫西地酸等抗感染治疗。同时，家长要注意给孩子穿宽松的鞋袜，避免撕扯或摩擦破损的手指甲和脚趾甲，以免感染。

通常1 ~ 2个月后，孩子会完全恢复并长出新指甲，对孩子的生长发育不会有明显影响。

当然，如果孩子体温在38.5℃以上3天以上，也会出现嗜睡、呕吐、头痛、四肢颤抖、站立不稳、肌肉抽搐、呼吸和心率加快等症状。，提示可能在短时间内发展为重症，需要立即送医治疗。

另外，疫情期间尽量不要带孩子去人群聚集空空气流通差的公共场所；勤洗手；也可以打疫苗预防。年龄越小，患重症手足口病的几率越大。建议1岁前接种疫苗。#提醒:4月是手足口病的高峰期#