儿童切除扁桃体的利弊(切除扁桃体的利弊有哪些?医生坦言:劝你考虑清楚)

要不要切除扁桃体肥大？

咨询:家里两个孩子都是扁桃体肥大。冬季常出现呼吸道炎症，伴有高烧。有朋友建议带孩子去医院切除扁桃体，可以减少呼吸道疾病的发生。但是，扁桃体是人体的一道“屏障”。我担心如果把它们去掉，会失去抗菌抗病毒的防御功能。我很纠结。想听听专家的建议。

钟翠萍耳鼻咽喉头颈外科副主任医师:扁桃体肥大有生理性和炎性两种。因为扁桃体可以提供免疫功能，所以需要在组织结构上有所发展。一般情况下，这些扁桃体的发育程度一般不足以引起扁桃体的过度肥大。但由于儿童全身免疫功能的不足，对局部免疫功能的需求变大，扁桃体自身发育更加旺盛。对于那些先天不足，后天发育不完善的孩子，尤其是六七岁之前，很容易形成扁桃体过度增生，所以称之为生理性扁桃体肥大。

炎症性肥大是由于扁桃体表面凹凸不平，容易留住病毒和细菌。当系统或部分免疫功能低下时，儿童容易因受凉、过热、鼻腔、鼻咽部、口腔不洁而发生扁桃体炎症。扁桃体反复受到炎症刺激，容易导致慢性炎症增生肥大。

扁桃体肥大会有什么样的危害？扁桃体肥大的患儿可出现阻塞性症状，轻度呼吸困难、吞咽困难、语言不清、睡眠时打鼾，严重者可出现阵发性刺激性咳嗽伴颌下淋巴结肿大。这类孩子容易感冒，容易导致急性扁桃体炎的症状，如咽痛加重、发烧等。少数孩子会长期低烧、头痛、精神萎靡或并发心肌炎。

在6种情况下，考虑扁桃体切除术:

扁桃体肥大对孩子是有害的。有必要手术摘除吗？如果出现以下六种情况，可以建议手术治疗:

1.咽喉感染的最低频率在过去1年内等于或大于7次，或在过去2年内每年≥5次，或在3年内每年≥3次；

2.体温> 38.3℃，颈部淋巴结肿大(淋巴结直径> 2厘米)，或扁桃体渗出物，或A组B溶血性链球菌培养阳性；

3.对于反复严重感染、住院及有并发症(如扁桃体周围脓肿等)的患儿可考虑扁桃体切除术。)即使病程不到12个月；

4.病历中有链球菌感染，以及每次感染时临床症状的患病记录；如无病历，后续观察到的咽喉感染发作次数为2次且病史与临床特征相符；

5.反复发作的慢性扁桃体炎、热性惊厥、言语深沉、口臭、牙齿咬合不正、不明原因的扁桃体炎或慢性咽部感染，需要临床医生综合评估手术的利弊后再决定是否进行手术；

6.对于扁桃体不对称肿大的患儿，需要结合相关病史来决定是否需要手术。

扁桃体切除术后，减少咽部感染的次数和程度是明确有效的。儿童扁桃体肥大伴生长发育迟缓、遗尿、行为问题等也可在扁桃体切除术后得到明显改善。

来源:东南早报