磷酸氯喹是不是土霉素片(磷酸氯喹就是土霉素片吗)

谣言

国家卫健委发布了几版“新型冠状病毒治疗方案”，都在“抗病毒治疗”一节。建议试试磷酸氯喹。朋友圈里流行说，新冠肺炎这次的“解药”磷酸氯喹，就是过去常见的土霉素。

否认╱驳斥╱散布谣言

土霉素是一种什么药？

土霉素具有广谱抗菌活性，是一种快速抑菌剂，在高浓度下可杀灭部分细菌。现在主要用于治疗猫、狗的呼吸道、尿道、皮肤、软组织感染。

土霉素的分子式为C22H24N2O9，又名土霉素、土霉素，属于四环素类抗生素。其作用机制是能特异性结合核糖体30S亚基的A位，阻止氨基-tRNA结合在该位置，从而抑制肽链的生长，影响细菌或其他病原微生物的蛋白质合成。

土霉素对金黄色葡萄球菌、肺炎球菌、化脓性链球菌、淋球菌、脑膜炎球菌、大肠杆菌、气单胞菌、志贺氏菌、耶尔森菌、单核细胞增生李斯特氏菌等有较强的抗菌活性。此外，土霉素对立克次体、支原体、衣原体和放线菌也有很强的作用。

磷酸氯喹是一种什么药？

磷酸氯喹的分子式是C18H32ClN3O8P2，磷酸氯喹是氯喹的磷酸酯。氯喹最初被用作抗疟药。氯喹与核蛋白有很强的结合力，喹啉环上带负电荷的7-氯基团靠近疟原虫DNA鸟嘌呤上的2-氨基，因此可以插入DNA的双螺旋中。氯喹与DNA形成复合物，从而阻止DNA复制和RNA转录，也抑制磷酸掺入疟原虫的DNA和RNA，导致核酸合成减少，干扰疟原虫的繁殖。

磷酸氯喹主要用于治疗恶性疟疾、间日疟和疟疾。还可用于治疗肠外阿米巴病、结缔组织病、光敏性疾病(如日光红斑)等。可治疗疟疾急性发作，控制症状，不能用于预防和阻断疟疾传播，也不能防止复发，但由于作用持久，可延缓复发。2003年，发现它能有效预防和阻止SARS病毒在细胞内的复制。

总结

如上所述，磷酸氯喹和土霉素完全是两种不同的药物。发现磷酸氯喹在体外对新型冠状病毒具有抑制活性，其半数抑制浓度为1.13μM，仅次于Remdesivir，优于研究中的其他药物。磷酸氯喹是治疗新冠肺炎的有效药物，但土霉素不是磷酸氯喹，目前没有证据表明土霉素具有抗新型冠状病毒作用。

目前，京、粤、湘三地十余家医院联合开展了磷酸氯喹治疗新冠肺炎的安全性和有效性评价，临床效果已经非常肯定。本研究对重症率、退热现象、肺部影像改善时间、病毒核酸转阴时间和转阴率、病程缩短等一系列指标进行了系统全面的判断。结果表明，治疗组疗效优于对照组。

我们期待磷酸氯喹这个70岁的老药，以“老药新用”的思路，在抗击疫情的战斗中发挥更新更好的作用。

谣言专家:

、楚、山西汾阳医院主任药师、张素贵

评审专家:

王晓勇，副主任药师，山西汾阳医院药剂科主任

山西省汾阳医院药剂科临床药学副主任王永生

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磷酸氯喹是不是土霉素片(磷酸氯喹就是土霉素片吗)

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