22周做四维会不会太早(22周做四维会不会太晚)

妈妈怀孕后基本都知道做四维很重要，但是为什么重要呢？大部分人不太了解。

大多数人通常会去拍他们宝宝生命中的第一张照片。还有四维考什么时候合适？你需要做多少次？四维检查还需要预约吗？我什么时候需要预约？还有什么需要注意的？这些知识是孕妈妈需要提前了解和准备的。

当然，作为一个双胞胎妈妈，我在怀孕的时候就把这些知识研究的很透彻。下面的文章还添加了来自世卫组织和中国的孕前和孕期保健指南的最新建议。

1产前检查需要做多少次呢？

规范合理的产前检查可以发现和预防妊娠并发症和合并症(如妊娠糖尿病、妊娠高血压等。)尽早及时发现胎儿异常，评估孕妇和胎儿的安全性，确定分娩方式和时机，最大程度保证母婴安全。

2016年，世界卫生组织建议产前检查至少保证8次。

中国《孕前与孕期保健指南》也推荐了2018年孕妇:7-11产前检查。

孕周做一次产前检查:6-13周+6，14-19周+6，20-24周，25-28周，29-32周，33-36周，37-41周(每周一次)。

高危孕妇，根据医嘱，酌情增加产前检查的次数和内容。

比如我是双胎孕妇，孕晚期做b超和胎心监护的频率会更高。我有妊娠糖尿病和甲状腺功能减退。除了产检，我还需要每个月去内科体检一次。

妊娠高血压、凶险性前置胎盘的孕妇也需要严格遵医嘱，不可对自身安全大意。

2孕几周最适合做四维呢？四维需要做两次吗？

《孕前及孕期保健指南》建议孕妇在第三次孕检时进行系统的超声筛查:20-24周，也就是俗称的“四维彩超”和大规模致畸筛查。

当时在综合医院做了一次检查。这家医院只是三维的，而且是黑白的，所以我没法给胎儿拍照。本来打算去妇儿医院加个专家号做四维检查。后来知道这家综合医院看胎心比较厉害，就没折腾。

是四维高清动态彩色多普勒超声，可以给胎儿拍照。但是三维的放映效果和四维差不了多少。

24周单胎妊娠推荐四维妊娠，22周双胎或多胎妊娠推荐四维妊娠。

四维不适合做的太早也不适合做的太晚。做得太早，胎儿小，相关器官和四肢看不清楚。太晚了，胎儿在体内长大，不方便胎儿翻身让医生看其他部位；同时，如果发现畸形，会耽误治疗或治疗时间。

有的医院建议怀孕32周后再进行一次大规模排异。当时我产检的综合医院只有一次大范围异常，而妇儿医院在孕24周和32周各有一次大范围异常。

我们可以看到正常怀孕是29-32周。建议做个超声波检查:检查胎儿的生长发育、羊水量、胎位、胎盘位置等。如果综合医院建议在孕32周时再做一次四维检查，可以代替这次超声检查，不需要再做一次b超。

较大畸形可排除无脑儿、脑积水、肠闭锁、肾积水、短肢畸形、部分先天性心脏病等。

但不能筛查:骨骼发育不良(产科胎儿生长测量32周超声检查)、复杂心脏畸形、60%染色体疾病、智力、听力、视力异常等。

我孕32周b超的时候，有一个双顶径比较大的胎儿，几乎和孕35周的胎儿一样大。根据我的无创DNA筛查结果和大位移异常(三维或四维)，医生判断胎儿没事，可能只是单纯的大头(出生也证明头围真的很大)。

致畸的四维结果也可以作为后期妊娠分娩检查的重要参考值。

3做四维需要提前做准备吗？还要注意哪些方面呢？

第一，确认怀孕，你得预约四维。

很多妈妈第一次生孩子没有经验，一般会想去哪家医院检查，去哪生孩子，想了很久。去医院建档就晚了。

体贴无妨，但尽量早点做决定，以免错过最佳四维时间——怀孕24周。

当时怀孕13周，去综合医院备案。我觉得太早了。我和nt约好了，大概是同时四维。四维可以排到孕24周(双胞胎一般建议孕22周做畸胎)。当然，我是2017年生的，正赶上生育高峰。

后来找了人多次和孕妇协调，咨询了当地另外两家妇幼医院。最早的四维时间得是怀孕24周。

我和其他孕妈妈交流过。基本上所有医院都是预约11-13周后做四维工作。

大中城市的孕妈妈建议尽早建档，早点预约四维也方便。

第二，第四维前1、2周，多和宝宝沟通。

和第四维预约后，妈妈可以在第四维前1、2周开始和宝宝说话。请宝宝配合医生。

胎儿的耳廓在第8周已经形成。孕25周，胎儿的传声系统基本发育；孕28周时，胎儿的传声系统已经发育完全，会出现听觉反应。

所以，准爸爸、准妈妈平时可以和宝宝说话、唱歌、讲故事。

第三，四维日，准备甜食。

为了预防妊娠期糖尿病，不建议孕妈妈在孕期吃太多甜食，但四维天是个例外。

甜食，无论是四维时间还是后期胎心监护，都可以让胎儿更加活泼，方便医生观察胎儿。

前半小时可以吃一些葡萄、樱桃等水果，或者蛋糕、奶糖、功能饮料(不推荐宝匡力、脉博、尖叫、红牛，不适合孕妇)。

不要吃巧克力，它不适合胎儿。

当我们做四维的时候，胎儿会有反应。

一般四维都是讲一个具体的时间，吃甜食的时间更容易掌握。

有一点需要注意的是，甜食可以当天吃，但还是不建议多吃。

我听过很多双胞胎孕妇的宝宝在做四维的时候太懒不配合的例子，所以四维那天我吃的太多了:喝了一瓶500毫升的硼砂，吃了两个纸杯蛋糕和三个大白兔奶糖。

然后，在那一天，我的两个宝宝不是“懒”而是太“勤”，不知道太多。在四维空间的一个半小时里，这两个婴儿几乎无时无刻不在走动。后来很多地方都看不到了，只能专家自己看清楚。当时弟弟从臀位变成头位，医生要写一个“胎位待定”，带着“委屈”。

第四，四维日，衣服裤子主要是为了方便展示肚子。

一些孕妇喜欢在产检时穿连衣裙。如果是阴道b超，穿衣服当然方便。但是对于其他考试来说，衣服+裤子的组合，或者说长衣服+裤子的组合是最方便，最保暖，也不尴尬的。

让我们考虑一下。做四维的时候需要露出整个肚子，涂润滑剂。这时候撩起裙子，露出内裤，如果你是女医生，可能还好。如果是男医生，估计孕妈妈会有点尴尬(医生会很淡定)。

同时四维时间比较长，单胎30-60分钟左右，双胎60-120分钟。你需要平躺或者侧卧，长时间保持一个姿势。服装需要实用保暖。

第五，不-不-不-不-不-不-不-不-不-不-不-不-不-不-不-不-不-不-不-不-不-不-不-不-不-不-不

以及四维糖耐量(GDM筛查)建议在孕24周完成。一般在最后一次产检的时候，医生会把两张产检单同时给你。很多妈妈为了省事，就把这两项检查放在同一天，搞得精疲力尽，也不一定对检查结果满意。

为什么这么说？

让我们来看看GDM筛选是如何进行的。首先你需要空收腹6小时以上。很多妈妈早上来做糖耐量。然后中间不能喝酒，不能吃东西。1小时后，喝一杯糖水。

还有四维？

就是你需要吃饱，宝宝和妈妈状态都很好的时候。很多妈妈把四维放在喝完糖水的时间里，看似节省时间。

但是那个糖水，我喝了之后，立马就想吐，直到我忍住了才吐，不然我就白做了。

为了快速消化这些糖分，我在小区里走了一圈。这时候如果做四维，就要躺一个小时不动。

糖耐量要求空腹腔抽血一次。每隔1小时和2小时喝一次糖水，然后再抽血。抽血的时机需要准确，否则会影响结果。四维一般是讲时间段的，不建议两边跑着赶，对孕中期的妈妈们来说太累了。

结语

它是四维产检中的一个大项目。四维之后，离孕周圆满结束又近了一大步！

孕妈妈请注意这几点:

第一，确认怀孕，四个维度预约；

第二，四维日，带点零食，穿上舒服的衣服裤子；

第三，千万不要在同一天做四维和糖速测试。

祝各位孕妈妈顺利通过畸形大排！顺利拿到宝宝人生的第一张美照！

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