冠心病常吃的三种药 特效药(冠心病常吃的三种药冠心病,长年吃药,吃哪几种药?)

陈先生今年56岁。两周前的一天，陈先生晚饭后和家人去散步。走了大约十分钟，他觉得胸口闷闷的，以为自己走得太快了，就慢了下来。他的家人赶紧给他买了一瓶水，喝了之后，他感觉好多了。他继续往前走，没有太在意。之后走路会有不同程度的胸闷，每次休息后就会恢复。

但是昨天晚上，走路的时候，不仅胸闷，而且气短。说话很吃力，有种窒息的感觉。家人见状，赶紧拨打了120。救护车赶到后，他们让陈先生取坐位，舌下含服2片硝酸甘油片，同时给湿化氧气。陈先生松了口气后，被拉进了救护车。

今天上午，陈先生被转到普通病房。经查陈先生急诊记录，与急救人员沟通，我们推测是冠心病突发急性心肌梗死，检测到心率不规则过快，呼吸频率高。通过观察24小时心电监护，可以看到ST段下降，说明有心肌缺血。

然后我们给陈先生抽血检查心肌标志物。结果显示心肌酶和心肌蛋白升高，可以证实心肌缺血的存在。通过冠状动脉CT血管造影，可以看出冠状动脉粥样硬化程度为68%。通过24小时冠状动脉CT检查，可见冠状动脉斑块不稳定，诊断为心肌梗死冠心病。

怎样可以确诊为心肌梗塞型冠心病?

冠心病的诊断主要是通过临床症状。如果患者出现胸闷气短，我们可以推测是心脏或者肺出了问题，而陈先生的症状则可以排除为肺。通过心电图发现ST段压低，这是心前区心肌缺血的表现。心肌标志物是诊断冠心病的重要条件。

心肌标志物包括心肌酶和心肌蛋白。如果两者都升高，说明心肌细胞有缺血性坏死，这是诊断冠心病的关键条件，其次是冠状动脉粥样硬化的程度。当冠状动脉粥样硬化程度超过50%时，可诊断为冠心病。急性心肌梗死时，心肌标志物也会升高。心肌梗死的原理是心肌细胞受损，这也是心肌梗死冠心病诊断的关键。

我们对陈先生的治疗方案是保守治疗。考虑到陈先生冠状动脉粥样硬化程度低于75%，且无心绞痛症状，且由于年龄原因，血管承载能力有限，目前不建议手术干预。

我们在治疗陈先生冠心病其他症状的基础上，采取药物治疗和改变生活方式来预防继发性心肌梗死的发生。

冠心病是什么？有什么症状？

连接心脏的最大血管冠状动脉出现问题，主要是由于血脂沉积过多导致冠状动脉狭窄或血管堵塞。也可能是血管内血脂斑块破裂，导致心肌细胞坏死，导致血液供应异常。我们简单的理解就是把血液输送到心脏的血管出了问题。我们把血管当成了穿过心脏的“路”，把血浆、血脂、血糖、血小板当成了通往心脏的“车”，冠心病就发生了。

冠心病最常见的症状是胸闷，这是因为冠状动脉堵塞，正常的血液和氧气不能及时输送到心脏。胸闷通常伴有气短，血管不及时输送氧气，导致心脏缺氧。我们本能地加深呼吸。

胸痛也是冠心病的常见症状。血管中受损的斑块会划伤心肌细胞，导致心肌细胞坏死和缺血。我们人体对心脏的感官特别敏感，所以当心肌细胞受损时，我们会感到胸闷。心绞痛也是这样发生的，有些出汗和恶心是冠心病的症状。

冠心病和心梗是什么关系？

心肌梗死是冠心病的一种类型，称为心肌梗死冠心病。冠心病大致可分为五种，包括心肌缺血、心绞痛、心肌梗死、心律失常和心力衰竭。这五种冠心病中的两种或两种以上可能同时发生。不是所有的冠心病都有突发心肌梗死，但大多数冠心病都有心肌梗死的可能。即使可能性很小，我们还是要提前预防，因为心肌梗塞可能会威胁到我们的生命。

当冠心病的冠状动脉粥样硬化程度达到75%以上时，血脂斑块的不稳定会增加心肌梗死的可能性。很多患者在没有心肌梗死的情况下，并不知道自己有冠心病。就像上面提到的陈先生，如果他们没有急性心肌梗死，陈先生也不知道自己有冠心病，所以在这里提醒大家。中老年人一定要定期体检。

冠心病患者如何预防心肌梗死？

这3种药物能够有效预防心梗，改善预后

1.抗血小板药物

这些药物能有效降低血小板聚集。当几个血小板聚集在一起，就容易形成血栓。血栓形成后，容易造成血管堵塞或充血，容易引起血管栓塞。影响血液供应，使血液无法到达心脏，氧合血红蛋白无法进入心脏，导致心脏缺氧，心肌缺氧坏死易诱发心肌梗死。

抗血小板药物通过降低血小板中的凝固酶来减少血小板聚集，从根本上抑制血栓形成，预防心肌梗死。

常用药物:阿司匹林、替格雷洛等。

2.他汀类药物

高血脂还会导致血管堵塞。当血液中的酯蛋白过高时，就容易附着在血管壁上。随着时间的推移，越来越多的脂质将负责血管壁上脂质斑块的形成。脂质斑块在血流的冲击下可能破裂，容易损伤心肌细胞，导致心肌缺血坏死引起心肌梗死。他汀类药物具有降脂作用，可降低血脂含量，减少血脂在血管中的沉积。有效降低心肌梗死的可能性。

常用药物:阿托伐他汀、瑞舒伐他汀等。

3.赌毒品

这类药物也是降脂药物，主要是降低血脂中的甘油三酯，可以降低整体血脂含量，防止过多的血脂沉积在血管壁上，形成血脂斑块。

常用药物:非诺贝特、苯扎比替等。

预防心梗发生，除了药物治疗还要改变生活方式

饮食方面，尽量少吃高糖、高脂肪、高油的食物。在保证饮食均衡的基础上，多吃水果蔬菜，吃清淡的食物，少吃辛辣刺激的食物。

在运动方面，每天要保证一定的有氧运动，需要每天坚持，让体型的肌肉记住，从而增加身体的耐受力，提高抵抗力。

保持健康的体重。肥胖是冠心病的重要原因之一。肥胖还会引起高血脂、糖尿病、高血压等。这些疾病都有可能诱发冠心病，尤其是高脂血症，所以一定要保证健康的体重。具体重量请参考身体质量指数标准。

除了改变我们的生活方式来预防心肌梗死，我们应该始终保持愉快的心情和平静的心态。

心梗发生的前兆症状有哪些？

心肌梗死的前驱症状包括心律失常、胸骨后疼痛、发热、胃肠不适等。

心律失常:一般在心肌梗死发病前，部分人会出现心跳加快，间歇性心律失常。如果及时发现，心肌梗死的发生是可以避免的。

胸骨后疼痛:通常是短期疼痛，像针刺一样。那时候可能是斑块破裂损伤了心肌细胞，不会马上发生心肌梗死。出现这种情况，一定要提前预防。胸骨后疼痛有时伴有出汗。如果胸骨疼痛后有出汗，要小心。可能是心肌梗塞。

胸闷:很多疾病都会引起胸闷。如果你是冠心病患者，有胸闷症状，就要小心了。上面这位陈先生是胸闷后突发心肌梗塞。

冠心病突发心梗的急救措施

首先，你必须停止一切活动，坐起，躺下如果有明显的不适，然后立即舌下含服1-2片西药硝酸甘油。第一次服用硝酸甘油后，还是会有一次不舒服，最多三次。同时，一定要尽快拨打120。如果有输氧设备，立即输氧。

冠心病患者家里一定要常备硝酸甘油和氧气瓶。冠心病患者服用上述三种药物可有效预防心肌梗死，具有紧迫性和危险性。我们应该尽力避免心肌梗塞。