圆形避孕环是什么样子图片(避孕环是什么样子图片 种类)

9年前，艺术家周文静陪着母亲，取出了戴了20年的宫内节育器。但由于宫内节育器在体内放置时间过长，节育器随着子宫的肉一起生长。取环手术导致大出血和并发症，母亲甚至被诊断出子宫癌。

这一切都给周文静带来了深深的触动。然后她开始关注关于宫内节育器的信息，把300种铜制的宫内节育器做成艺术品。

2014年，该艺术品在北京展出，随后引起网友热议。

评论最多的一句话是:我妈也有。

之前很多人总以为从十月份怀孕到宝宝出生这段时间，产妇的痛苦就要结束了。但事实并非如此。对于母亲那一代的女性来说，一个生命离开了母亲，但有一个隐患，它被埋在了母亲的身体里。

这种隐患被称为节育环。

追溯节育环的使用：

据记载，古代阿拉伯人和土耳其人在骆驼的子宫里放小石头，防止骆驼在沙漠中长途跋涉时怀孕；1909年，波兰医生用蚕肠线制成环形宫内节育器，用带缺口的棒送入子宫腔，首次为人类避孕而设计。1923年K.Pust将蚕肠线环与手柄支架结合在一起，但后来因为盆腔感染而遭到医生的反对，因此无法推广。......

几千年前，宫内节育器是一种石头，用于家畜避孕。直到30多年前，为了限制人口的快速增长，中国提倡计划生育。当时大部分地区实行“生一胎，二胎绝育”的政策。

即夫妻双方必须有一方“环”或“结扎”。但当时大多数家庭会选择让女性上环。直到现在，中国仍有很多女性选择“上环”避孕。“上环”虽然能有效避孕，但也有风险。基于此，贾宜君连线南方医科大学珠江医院妇科主任傅，听听她怎么说。

宓妃

南方医科大学珠江医院

主任医师

擅长卵巢早衰、多囊卵巢综合征、闭经及围绝经期综合征、不孕症等女性生殖内分泌疾病的诊治及妇科肿瘤的规范化治疗。精通腹腔镜、宫腔镜、阴道手术。

“环”在子宫里是如何作用的？

“环”是指宫内节育器，是放置在子宫腔内的节育器。傅主任介绍，戒指有很多种，包括:

惰性宫内避孕器(第一代宫内避孕器)

由惰性材料制成，如国内常用的圆形金属环，由于带环脱落率和妊娠率较高，目前已停产。

(图为几种类型的惰性宫内节育器)

主动宫内节育器(第二代宫内节育器)

内含体内活性物质，可提高避孕效果，减少副作用。可分为含铜宫内节育器和含药宫内节育器。其中含铜宫内节育器在国内应用最为广泛，有T形、V形、宫形三种。

(图为几种活性宫内节育器)

目前含药宫内节育器主要是左炔诺孕酮宫内节育器，商品名为“曼月乐”。曼月乐是T形的，它的纵向管中储存着药物——左炔诺孕酮。每天可少量释放20微克，可提高避孕效果，减少副作用。它可以保存长达5年。

节育环避孕原理

宫内节育器会刺激子宫内膜，引起子宫内膜无菌性炎症，干扰子宫内膜的代谢，同时改变输卵管的蠕动，多方面干扰受精卵的着床。

(防止胚胎植入)

含铜或其他活性物质的宫内节育器会持续释放铜离子等。，使进入子宫的精子头尾分离，从而起到避孕的作用。

(让精子头和尾分开)

含左炔诺孕酮的曼月乐环，由于局部孕酮的作用，使子宫内膜变薄，不利于受精卵着床；宫颈粘液也会变稠，不利于精子穿透。

“环”很小，但需要足够的关注

根据2010年国家卫生统计年鉴，从1980年到2009年，中国妇女使用宫内节育器2.86亿次。这期间的宫内节育器基本都是金属的，寿命10-20年。三十年过去了，宫内节育器让妈妈们避免了超生的烦恼，但也埋下了一些隐患。

(宫内节育器放置过程)

虽然现在医疗条件好，但上环基本不用麻醉，上环的程序也比较简单，手术也不复杂，大部分女性都能承受。

但是，放置后，有些妇女可能会出现以下情况:

①宫内节育器刚放入子宫，部分女性会出现副作用，如腰酸背痛、小腹疼痛等。

②上环后3-6个月内，会出现不规则的阴道出血，表现为月经量增多、经期延长或一点点出血。

③宫内节育器不能保证100%避孕，意外怀孕还是有可能的。据统计，80年代第一批上宫内节育器的女性，宫外孕的概率非常高。

(宫外孕胚胎植入示意图)

如今的宫内节育器当然比30年前友好多了，但为了避免宫内节育器对日常生活的影响，傅主任也提醒，放置宫内节育器后出现小腹剧烈疼痛、外阴瘙痒、白带有异味或形态改变，需要立即去医院检查。

在下列情况下应立即取出宫内节育器:

①她上环后还是怀孕了(不管是正常妊娠还是宫外孕)；

②宫内节育器位置下移或异位，不能起到避孕作用，带来不适感；

③出现阴道出血、子宫出血或盆腔炎等并发症。如果治疗失败，也要取出来。

“环”并非一劳永逸，它也有保质期

此外，傅还表示，宫内节育器虽然是一种长效避孕措施，但并不是永久的“一劳永逸”。像许多产品一样，宫内节育器也有有效期。根据材质的不同，不同的宫内节育器的有效期也不同。

第一代惰性圆形不锈钢环有效期20年，含铜宫内节育器有效期5-10年，曼月乐环5年。宫内节育器过期后，避孕效果会明显下降，妊娠率也会相应提高。因此，必须取出或更换。

对于那些80年代被迫去上环的妇女，可能当时有些医生忘记解释了，也可能去上环的妇女没听清楚，解释完就忘了，后来也没人提醒。导致很多女性忘记了到了时间期限就需要取出绝育环。然而，女性绝经后，子宫会慢慢萎缩，体积变小，但绝育环不会变小。

(子宫萎缩)

因此，如果绝经后不取出宫内节育器，存在以下风险:

日常腰酸腹痛。

绝经后阴道出血。

许多女性直到绝经后仍在子宫内。当子宫大小与宫内节育器不匹配时，宫内节育器会与子宫摩擦。腰痛、腹痛或阴道出血都会出现，但这只是最轻微的伤害。

节育环“逃逸”，造成子宫穿孔

绝经后女性的子宫由于缺乏雌激素而变得非常脆弱。有人称这种子宫为“豆腐子宫”。太大的宫内节育器会不断压迫子宫内壁，造成磨损。时间长了会嵌在子宫壁的肉里。有的甚至会造成子宫穿孔，进入腹腔，非常危险。

普通方式无法取出，只能手术取出

如果宫内节育器已经长在肉里或“逃出”子宫，就需要手术取出。如果宫内节育器破裂并在取出时残留，母亲们必须再次手术。对许多母亲来说，这不亚于生孩子。甚至有一个4岁的更年期妇女取环后说:

生孩子的痛苦过去忘记了，但取环的痛苦这辈子都忘不了。

正常情况下，绝经后一年内，需要取出宫内节育器。但是很多妈妈会因为忘记、不好意思提或者太麻烦而继续把宫内节育器留在子宫里。虽然很多科普期刊都在说宫内节育器不是洪水猛兽。

的确，随着医疗技术的进步，宫内节育器对女性的伤害越来越小，也让女性避免了不想要的怀孕。

但是，并不是每个人都适合宫内节育器，使用不当也会伤人！而对于很多妈妈来说，她们已经独自走在避孕的路上，在黑暗中走了太久。

根据世界卫生组织的统计，全世界戴宫内节育器的女性中，中国占2/3。有专家在2016年预测，未来10年，中国需要取环的女性约为2600万。在赞美母爱伟大的同时，也不要忘记这些生育背后的痛苦！

当她们腰酸背痛，月经出血或者闭经的时候，我们可以提醒她们是时候取出环了。告诉他们:这次你会和他们在一起。

因为，在避孕这件事上，这不是我妈一个人的事。

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参考资料:

[1]宫内节育器-百度百科

[2]2010年国家卫生统计年鉴。

[3]顾祖善。绝经后有必要取环吗？[J]。婚姻、生育和健康，2000，000 (009): P。

[4]陈琴芳。绝经后应及时取环[J]。大众医学，2012(5):51-51。

[5]蒋[1]，肖[1]，[1]，等.宫内节育器并发症的治疗与预防[J].现代仪器与医学，2017，023(006):第131-132页。

[6]任绪安。是时候带上2600万女人的戒指了！[J]。健康时报，2019，(1630):21