小儿开塞露用法示意图(开塞露用法示意图可以吃吗)

病人的安全不是小事。如何细化工作，消除隐患，确保安全，是每一次不良事件背后，护士都要深思的问题。

案例分享

TURBT术后第三天，一位80岁男性患者遵医嘱给予20ml开塞露肛内注射。当时患者抱怨没有腹胀排便，所以还没用过。术后第六天21: 00，患者感到腹胀难忍，自行服用护士三天前开具的凯塞露20ml。22时仍感腹胀难忍伴腹痛，遂嘱值班医护人员遵医嘱给予解痉止痛药物，并进行灌肠以缓解少量硬粪。腹痛和腹胀仍然保持不变。23:30，遵医嘱口服石蜡油20ml，再次灌肠，少量硬便排出。腹胀腹痛仍无明显改善。次日凌晨1时45分，患者呕吐一次，为白色胃内容物50ml，患者开始每隔3-4分钟便有水样便。3:00腹痛加重，便血，遵医嘱用药止血、保护胃黏膜、解痉止痛、止泻。

讨论

1.凯塞露的主要成分是甘油，可以润滑和刺激肠壁，软化大便。虽然患者口服开塞露与病情进展没有相关性，但存在用药途径错误的问题。

2.护士不按指令操作，工作敷衍，缺乏责任心。她只是把药递给病人，告诉他怎么用，并没有亲自吃药。

3.护士没有观察用药效果，不知道患者没有按要求及时服药。

4.病人年纪大了，可能会忘记或不能理解护士告诉他们的话。

警示

1、严格执行医嘱，开栓露肛要遵医嘱，护士要亲自服药，特别是老年患者或有交流障碍的患者，防止用药路线错误或误入阴道；坚持自行用药的患者或家属应得到其床边的指导，并确保患者已按要求使用药物。注意服药后排便和腹胀的改善。

2.在向患者家属说明使用方法时，应根据患者的文化水平和年龄采用适当的沟通方式。对于文化水平较低的村居民，语言要通俗易懂，不能使用“肛入口”等医学术语。

3.如遇特殊情况，如患者因输液或外出辅助检查用药不便时，护士应将药物收回，不要放在病房床边，以免出现用药错误的隐患，并及时与患者的主管医生沟通，或临时取消医嘱。

4.护士千万不要对没有后果的不良事件掉以轻心或者隐瞒，因为一旦患者病情突变，任何微小的失误都会成为纠纷的导火索。护士长在处理此类不良事件时，应引导护士想象可能出现的严重后果，以此敲响警钟，规范护士行为，强化责任意识。

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