甲状腺b超多少钱一次(做一个甲状腺b超多少钱)

现在误诊的案例越来越多。明明检查报告存在小瑕疵，却白捅一刀，还是造成了无法挽回的局面。事实上，这样的案例并不少见。如果患者能自己看一些基本的报告单，这类问题的发生是可以减少的。虽然病人不是医生，但他们应该清楚自己的身体状况。

如何看懂甲功报告单？

幂指数的含义

甲状腺功能检查是通过抽血分析血液中的甲状腺素。不同医院检查的美甲的项目是有一些差异的。一般美甲检查包括TSH、T3、T4、FT3、FT4五项指标。更全面的美甲工作检查还包括两个抗体指标:TPOAb和TgAb。这七项指标也是我们平时做产检的阿公七项。(如下图所示)

甲功七项报告单七功报告

TPOAb和TgAb:这两种抗体是由于人体免疫系统的问题而产生的针对甲状腺的自身抗体。研究表明，这些抗体的升高与甲状腺疾病的发生有关，但高“甲状腺抗体”不一定导致甲状腺功能异常。也就是可以简单的认为，高“甲状腺抗体”让你的甲状腺功能出现问题的几率更高。

指甲工作检查主要用于发现以下疾病:

电源检查前的注意事项:

①作息规律，早睡早起。

②不要喝咖啡、海带、紫菜等。考试前一天。

③检查前不需要停用治疗甲状腺疾病的药物，除非医生另有规定。

④最好在检查前一周停用其他药物，除非停药会严重影响病情。

⑤抽血当天不需要空收腹。

⑥抽血前静坐，避免剧烈运动和情绪紧张。

彩超报告解读

对于甲状腺疾病患者，可以通过甲状腺四维彩超进行辅助判断，可以发现异位甲状腺、甲状腺肿、甲亢、甲状腺结节、甲状腺炎、甲状腺癌等多种疾病。因此，有必要阅读甲状腺彩色多普勒超声报告。

报告一般分为三部分，形象、描述和结论；影像为超声医师提供影像参考，根据影像描述相关甲状腺内容，结论为超声初步判断，最终结果仍需临床医生得出结论；有关于位置、大小、形状、边缘、回声、血流等的描述。在甲状腺彩色多普勒报告中，这是临床医生为患者提供的重要信息。

第五步看彩超报告1。确定位置。

正常的甲状腺位于颈部前部的中下部。如果在正常位置没有发现甲状腺，就是“异位甲状腺”，或者已经手术切除。

2.测量尺寸

正常的甲状腺由左叶、右叶和峡部组成，呈蝴蝶状。左/右叶的正常大小为高45 ~ 60毫米，宽15 ~ 25毫米，厚15 ~ 20毫米。峡部的正常大小为2~6mm厚。甲状腺肿常见于各种甲状腺疾病，甲减常见于甲减晚期。

3.检测回声

一般看两个方面。首先看回声是否均匀。正常情况下，回声是均匀的。如果回声不均匀，说明弥漫性甲状腺病变，如甲亢、桥本甲状腺炎等。

其次，看回声强度。如果回声强度降低，可能有桥本甲状腺炎、亚急性甲状腺炎等疾病。回声强度增加是罕见的，可见于甲状腺结节。

4.捕捉血流

正常情况下，血流信号应该是不多不少。异常情况，如血流充沛，呈“火征”，常见于甲亢患者；血流信号丰富，常见于桥本甲状腺炎和早期甲减；血流信号降低常见于甲状腺功能减退晚期。

5.寻找结节

正常情况是没有结节。结节是异常的，但有良恶性结节。恶性结节的特征为:实性低回声，边界不清，纵横比> 1，内部血流丰富，微小钙化似砂粒，颈部淋巴结异常。

报告中暗示恶性肿瘤可能性的关键词是

低回声/极低回声/不均匀回声

真实/形态不规则/模糊边界

微钙化(点状钙化)

纵横比大于或等于1

无晕/包膜连续中断/血流稳定充足等。

报告中暗示良性可能性的关键词是

清晰的边缘/完整的边界

囊性/基于囊性的

峰状结构

结节后高回声/均匀回声/增强回声

粗钙化/环状钙化

浓缩胶体(彗星尾征)

下面针对上述部分关键词作详细解读：

甲状腺结节边界不清是怎么回事？

这是医生对结节有无包膜的判断。所谓边界不清，就像一滴墨水在宣纸上的效果一样，往往预示着结节更加活跃，细胞有向外侵润的趋势，是临床判断肿瘤性质的关键指标。与结节大小相比，边界不清的结节可能更恶性，需要密切关注。

什么是钙化？

钙化是甲状腺结节非常重要的临床特征。如果超声提示细小的点状或沙状钙化，特别是边界不清，部分提示结节是恶性的。值得注意的是，粗钙化曾经被认为是良性结节的特征，但近年来也最终被诊断为恶性。所以有钙化的甲状腺结节要积极治疗。

什么是口香糖？

经常有报道说胶体是甲状腺激素合成过程中的一种“水泡”，用超声表现为“强回声结晶”，根本不是肿瘤。所以即使有1cm左右的胶体滞留，也可以长期随访，无需进一步治疗。

什么是囊实性结节？

这是由于甲状腺肿瘤生长迅速，瘤内出血所致。所以，实性部分是肿瘤本身，囊性部分是液化的血液。一般来说，囊性实性结节多为良性，即使迅速增大，也只是瘤内出血所致。

什么是弥漫性病变？

这是“回声不均匀”更准确的表达，是甲状腺组织质地不均匀的表现，往往与甲状腺炎症有关。但应注意结节体积快速增长的弥漫性病变。

最后，分类就是诊断结论。

拿到甲状腺彩超报告单，一般会看到“TI-RADS分级”的字样。TI-RADS是一个甲状腺成像报告和数据系统，超声医生可以根据它对发现的结节进行分级诊断。级别越高，恶性结节(即甲状腺癌)的可能性越大。

主要表现如下:

ti-RADS 1级:正常甲状腺；

ti-RADS 2级:良性结节(0%恶性风险)，低回声或无回声，结节内点状强回声；

TI-RADS 3级:可能良性结节(恶性风险< 5%)混合回声结节，结节边缘完整；

ti-RADS 4级:疑似恶性结节(恶性风险5% ~ 80%)可细分为4a、4b、4c亚型，实性或混合回声结节，伴有粗/微钙化，结节内血流丰富，形态不规则；

TI-RADS 5级:高度怀疑恶性结节(恶性风险>:80%)为等或低回声结节，结节内无明显包膜、多发微钙化、血流丰富；

ti-RADS 6级:活检证实的恶性结节为极低回声结节，无包膜，边缘不规则，浸润性生长，微小钙化或周边粗钙化，结节内血流丰富，颈部淋巴结转移。

TI-RADS分型的优点是可以将复杂的超声描述转化为清晰明确的定性判断，受检者无需学习超声专业知识就可以直接入座，大致知道结节的危险程度。也可以让非专业人士在一分钟左右了解自己病情的严重程度。但也是一种难以克服的先天不足。由于分类方法过于简单粗暴，没有考虑结节直径等重要风险因素，对多种良性表现进行加权，导致良性结节被评级过高的可能性。