卵泡刺激素多少为正常值(卵泡刺激素多少为正常的)

月经不调、正在怀孕的女性朋友来妇科门诊会被告知需要检查六项性激素。那么女性性激素到底包括什么呢？为什么这么重要？先来认识一下女性性激素的家族成员:卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)、催乳素(PRL)、雌激素(E)、孕酮(P)、雄激素(T)。

检查性激素的最佳时间是月经来潮的第2 ~ 5天。这个时期属于卵泡期早期，可以更准确的反映卵巢功能。如果你的月经持续2天以上到3个月没有绞痛，你可以随时检查你的激素。性激素检查前至少一个月不要使用激素类药物，包括黄体酮、雌激素、避孕药等，否则会影响准确性。

雌二醇

雌激素是女性最明显的标志。大家都觉得雌激素越多越好，但事实真的是这样吗？雌激素的主要作用是促进子宫内膜增生，所以月经量有大有小，很大程度上与雌激素密切相关。随着年龄的增长，很多人发现月经越来越少，这是衰老的正常现象。

1.评估生育力:

无论年龄还是FSH值，都表明生育力下降。当基础雌二醇≥367pmol/L(100pg/mL)时，说明卵巢反应能力差，基本没有怀孕的可能。雌激素不是越高越好。不要随意服用任何保健品和抗衰老产品补充雌激素，因为雌激素状态高会诱发子宫内膜癌、乳腺癌等疾病。

2.提示卵巢早衰:

基础雌二醇水平< 73.2 pmol/L，提示卵巢早衰。

3.诊断性早熟:

女孩8岁前，血清雌激素> 275 pmol/L，第二性征发育可诊断为性早熟。

催乳素

催乳素水平随月经周期略有波动，但与日常作息和习惯密切相关。比如饱腹感、感冒、熬夜、情绪波动等。都会导致PRL的增加。所以，如果通过激素检查发现PRL升高，不要急于鉴定。可以复检2 ~ 3次。如果还是升高，可能进一步排除疾病。

孕酮

1.确定排卵:

黄体期中期(月经周期28天的女性，大约在第21天)P > 15.9nmol/L，提示排卵。

2.黄体功能不足:

黄体期孕酮< 15.9 nmol/L，提示黄体期功能不全。

3.区分宫外孕:

异位妊娠患者血清P水平较低，大多数患者血清P < 47.79 nmol/L。

4.先兆流产的诊断:

怀孕12周内，孕酮水平低，早期流产风险高。

雌激素(FSH)，

黄体生成素

1.卵巢衰竭:

连续两次FSH > 40IU/L，LH升高或> 40IU/L提示卵巢衰竭。如果发生在40岁之前，可以明确定义为卵巢早衰。

2.下丘脑或垂体功能减退:

基础FSH和LH均< 5 IU/L，提示下丘脑或垂体功能减退。

3.卵巢储备功能不足:

连续两个周期基础FSH > 12IU/L提示卵巢储备功能不足。

4.多囊卵巢综合征:

临床常见病，发病率高。通常情况下，患者的月经不能按时来，多毛、雄激素偏高、b超提示的多个卵泡改变是该病的诊断标准。

5.卵巢早衰:

连续两次基础FSH > 20IU/L可视为卵巢早衰的潜伏期，提示一年后可能发生闭经。

文/中日友好医院景宝琴

编辑/管忠尧

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