未分化关节炎是什么病(未分化关节炎一般要多久才好)

指导泉州骨科医院强直性脊柱炎科主治医师蔡梅梅。

■早报记者许

长时间做家务或忙碌工作后，腰酸背痛是常有的事。很多人会认为这是劳累引起的小病，以为按摩、涂药膏、休息三两天就能治好，有的人确诊为腰椎间盘突出，长期不愈。但医生提醒，很多情况下腰痛并不是那么简单，尤其是长期受腰痛困扰的年轻人。如果他们长期治不好，就要警惕一种“不死之癌”——脊柱关节炎，往往累及内脏。葡萄膜炎、皮肤炎症、肠道疾病等。都比较常见，而且有一定的遗传性。提示早期诊断和治疗是可以很好控制的。

疫情期间熬夜，眼睛都睁不开了。

影响眼睛的是关节病。

“医生，我这两天突然红眼疼，怕光，视力模糊。怎么了？”29岁的厨师莱医院的蔡美梅医生问道。在仔细检查了陈骁的眼睛后，蔡医生告诉他，“你眼睛的问题是强直性脊柱炎引起的葡萄膜炎。”陈骁对此感到困惑。关节病还影响眼睛吗？

蔡医生介绍，虽然还年轻，但他已经是有5年历史的脊柱关节炎“老患者”了。在最初几年，陈骁不时感到背部疼痛，休息后好转了。但在后面，陈骁感受到了更多的痛苦，他经常在夜里被痛苦惊醒，辗转反侧。之后，陈骁·本想去医院做按摩。经过医生的调查，陈骁的病因是另一个谜。经过诊治，确诊为脊柱关节炎。

一年来，经过医生的治疗，陈骁的病情得到了很好的控制。疫情爆发以来，餐饮业受到影响。作为厨师，陈骁·叶灿只呆在家里。当陈骁感到无聊时，他的日常生活就变得不规律了。一天，熬了一夜后，陈骁的眼睛又红又疼。陈骁觉得自己没有休息好，所以没有太在意，吃了一些止痛药。但是过了两天，陈骁的眼睛疼得更厉害了，而且他怕光，眼睛难受得睁不开，于是他急忙去找医生。

陈骁正在服用口服免疫抑制剂，同时配合眼科药物。经过两个星期的治疗，陈骁的病情明显好转，陈骁也松了口气。

蔡医生提醒，葡萄膜炎患者绝大多数有复发史，反复炎症刺激可能导致视力损害。她一再告诫陈骁，这一两年要生活规律，严格控制饮食，保证充足的睡眠时间，避免过度用眼。保持情绪稳定，不要随意吃补品，如人参、鹿茸、蜂王浆等。定期吃药。

脊柱关节炎经常被误诊。

涉及多个器官的炎症。

“脊柱关节炎发病隐匿，经常被误诊。大多数患者往往是在去了几家专科诊所后才来找我们确诊的。”蔡梅梅介绍，脊柱关节炎是一组全身炎症性疾病，以脊柱和周围关节疾病为主，涉及多系统。

据介绍，脊柱关节炎是风湿性免疫疾病的总称，包括未分化脊柱关节炎、银屑病关节炎、强直性脊柱炎等。其中，强直性脊柱炎是最典型的表现，在中国呈现出三大趋势:年轻化、基因显性、致残率高。目前脊柱关节炎的发病率为0.2%-0.9%，我国患者超过500万，其中骨科医院每年脊柱关节炎住院患者超过700例。在大家熟悉的明星中，周杰伦、张嘉译和蔡少芬都曾被曝患有脊椎关节炎。

蔡医生说，脊柱关节炎发病隐匿，早期症状不典型，患者多为中晚期。脊柱关节炎是一种慢性、全身性和全身性炎症性疾病。除了众所周知的脊柱和关节受累外，眼、心、肺和肾等内脏器官也会在病程中受累。

据报道，25%的AS患者可发生葡萄膜炎，这是最常见的眼部受累部位，可能与葡萄膜的结构特点有关。葡萄膜炎急性发作常为单侧，或左右交替。表现为疼痛、充血、畏光、流泪、视力模糊。容易复发，后期还会影响视力。大多数葡萄膜炎发生在关节炎之后，但大多数患者在发生葡萄膜炎时并不知道自己已经患有脊柱关节炎。

很多患者会出现四肢外周关节炎、皮疹、眼睛葡萄膜炎等症状。，并且先看皮肤科、眼科等专科的医生。有些患者在外周关节和脊柱关节疼痛时，会首先考虑去看骨科医生，往往被误诊为腰椎间盘突出和骨质增生。如果患者真的有腰椎间盘突出和骨质增生，就会更加掩盖病情，导致误诊误治率很高。

容易传给下一代。

早期诊断降低了残疾的风险

临床统计表明，脊柱关节炎患者从第一次出现典型症状到真正确诊的平均延迟时间超过6年。这是阻碍此类疾病早期治疗和恢复的瓶颈。脊柱关节炎急需多学科的诊治，帮助患者尽快确诊，减少误诊误治，从而降低致残风险。

由于公众对这种疾病知之甚少，他们往往对诊断持怀疑态度。由于医疗条件的限制，脊柱关节炎的早期诊断比较困难，导致患者无法得到早期、规范的治疗，最终导致患者的致残率很高。而且该病主要由年轻男性引起，一旦致残，将给家庭带来沉重负担。

如果关节炎能够得到及时诊断和合理治疗，通过功能训练、药物和局部治疗等综合治疗，可以缓解症状，控制炎症，防止脊柱或关节的变形，必要时矫正变形的关节，减少疾病和浪费，从而提高患者的生活质量。

该病的遗传因素在发病原因中占主导地位。临床上，目前约有30%的脊柱关节炎患者属于家族性疾病。近50年来的研究证实，HLA-B27是与脊柱关节炎相关的易感基因，通过验血即可得知。因此，对于有遗传病家族史的高危人群，有必要尽早检测HLA-B27是否阳性。但是携带HLA-B27基因并不会导致脊柱关节炎。一般人群HLA-B27阳性率为5%，不导致疾病。200人中只有1人患有脊椎炎。

蔡医生提醒，如果夫妻一方患有脊柱关节炎，门诊要随访控制病情稳定，做好优生优育，尽量减少遗传。

此外，脊柱关节炎患者的腰痛往往是在不知不觉中开始的，起始部位位于腰臀部区域。早期症状多为髋关节交替疼痛，逐渐向背部发展，往往在后半夜更明显，并伴有明显僵硬，可导致夜间翻身困难。而且早上起床时，腰背明显僵硬，需要运动后改善。一旦发现，要尽快去专业的骨科医院进行排查和对症治疗。