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肾脏可以说是人体最繁忙的器官之一。它有助于产生尿液，排泄代谢废物，维持体液和酸碱平衡，调节内分泌等。24小时高速运转，默默维持着人体的基本机能。

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肾虚，肾虚，肾功能差

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上海中医药大学金牌健康讲师

针灸推拿研究所张晶晶

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肾脏是人体的重要器官之一。其主要功能是排泄代谢产物，调节水、电解质和酸碱平衡，维持内环境稳定和内分泌功能。[1]今天我们就在化验单上简单介绍一些肾脏相关的常见观察指标和检验项目。

1.尿液检查

尿液的成分和特征可以反映机体的代谢状况，尤其是泌尿系统的疾病。因此，尿检是诊断泌尿系统疾病的首选方法[1]。

一般检查包括:尿量、尿外观、气味、酸碱度、尿密度等。

一个正常人每天的尿量是1000 ~ 2000毫升，大约相当于一大瓶可乐的量。当然，尿量的多少与饮水量等有关。饮水量增加，尿量自然会增加。24小时尿量超过2500ml称为多尿，低于400ml称为少尿，低于100ml称为无尿[2]。如果发现尿量有明显变化，就要引起重视。

正常的尿液看起来是淡黄色到暗黄色，清澈透明。食物、药物等。可能都会影响尿液的颜色。如果尿液变红、浓茶、酱油或尿液浑浊、沉淀或有泡沫，则是身体的警告，建议及时就医。

酸性，正常人的尿液呈弱酸性，pH值为5.0~7.0。正常人的尿液密度在1.015-1.025之间，受可溶性物质的多少和尿量的影响。

化学检查包括:尿蛋白、尿糖、酮体等。24小时尿蛋白定量>:150mg可诊断为蛋白尿，>:3.5g为大量蛋白尿，随机尿白蛋白/肌酐比值>:300mg/g为临床蛋白尿，提示肾脏或肾外疾病[3]。

尿沉渣检查主要检查细胞、管型、晶体等。正常人偶尔能看到透明管型。如果检测报告中出现其他管型，就要引起重视，要去看医生随访。

二、肾功能检查

肾功能检查主要包括肾小球滤过和肾小管重吸收、浓缩稀释、酸化等功能检查[1]。以下是一些重要的指标。

肾小球滤过率:是反映肾功能最敏感、最准确的指标，也是国际公认的慢性肾脏病分期的唯一依据。

内生肌酐清除率试验:是判断肾小球功能障碍的敏感指标。

血清肌酐检测:反映肾功能下降后各种代谢产物和毒素的潴留，往往在肾小球滤过功能受损50%时开始上升。

血清尿素氮的测定:血清尿素氮是蛋白质代谢的终产物，主要通过肾小球滤过，随尿液排出体外。

血液中尿酸的测定:升高可见于尿酸排泄障碍、产生增多、过量食用高嘌呤食物及药物的影响。

此外，影像学检查和肾脏病理学检查也是诊断和评估肾脏疾病的有效手段。当发现血尿、水肿等症状时，建议及时就医，以免耽误病情。

作者:张晶晶，上海中医药大学针灸推拿学院

审计专家:唐静怡，上海中医药大学

(均来自上海中医药大学黄金健康讲师团)

来源:名医谈健康。

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