新疆针刺事件(针刺事件发生经过)

病例为56岁女性慢性阻塞性肺疾病患者。护士为病人拔针处理时，扎到了右手手指。立即从近端向远端挤出血液，用流动水和肥皂液冲洗，再用碘伏消毒剂冲洗。查病例血检:乙肝表面抗原阳性，上报感染科主任，护士抽血检测乙肝五项定性，结果显示无抗体。注射乙肝人免疫球蛋白和乙肝疫苗。

原因分析:

护士职业防护意识差；操作流程不规范，锐器不严格按规范处理；护士长检查不严格，锐器处理流程不到位。

案例二

患者，男性，头晕。给病人输液后，护士一边拔针，一边切进锋利的盒子里，手指被针扎了一下。立即将伤口近端至远端的血液挤出，用清水冲洗消毒，抽血供患者查三项抗体，抽血供护士查乙肝五项，并上报护士长、科主任、护理部、医院感觉科。患者血液抗体三项结果均为阴性，无异常。并且咨询了传染科医生，得到的指导是:不需要处理。

原因分析:

夜班时护士少，病人多，工作忙，护士放松防护，不小心处理针头，导致锐器伤。

案例三

患者是一名59岁的男子，患有颅内出血。护士给病人抽血时，不小心扎到了手指。立即从近端向远端挤出血液，用流动水和肥皂液冲洗，再用碘伏消毒剂冲洗。查了病人的病历，所有的血检都正常。

原因分析:

护士随意工作，不严格遵循采血流程；材料准备不全，缺少输液贴，护士不重视材料准备；

护士是针头伤害的高危人群，全球每年约有10万名护士被针头刺伤。因此，加强护士职业安全管理，减少针刺伤的发生，使护士安全执业，保障护士的健康安全。临床上经常发生护士针刺伤的现象。如何预防？

防范措施

1、经常向护士强调针刺的重要性，让大家思想上不放松。经常组织学习针刺伤应急预案，使大家在发生后能及时正确处理，最大限度减少伤害。

2.护理部和护士长定期检查，提高护士预防针刺伤的意识，提醒护士各种器械必须齐全有效，发现损坏及时更换。

3.针刺伤发生后，护士立即向护士长报告，护士长立即向护理部报告，并在24小时内上报信息系统。同时采取应急措施，组织各科室护士讨论制定预防措施。

4.加强对护士预防针刺伤的教育和培训，减少护士工作的随意性，完善针刺伤相关操作流程。要求护士在治疗过程中携带治疗托盘或治疗车。治疗托盘配备齐全的物品和一个小利器盒；拔针时，禁止双手背对针帽。传递尖锐的器具时，不要把尖锐的一面对着别人和自己。

5、护士长和质控护士加强巡视，发现设备不齐全、操作不规范的护士，给予绩效扣分和罚款，并与评先评优挂钩。

6.医疗垃圾应严格分类，各科应配备易于丢弃的锐器盒。应教育护士正确使用锐器盒，并正确处理针头等有害废物。

7.规范病房和治疗室环境管理:在易发生针刺伤的地方张贴提示和后处理流程图，提高临床护士预防针刺伤的意识。

8.避免护士将针头放在治疗车、床边、桌子等地方。，以避免因身体移动和整理废弃物品造成的针伤。

预防针刺伤害应从制度管理和人力资源管理入手。同时，护士应加强自我防范，最大限度地减少或避免针刺伤的发生。