什么是点阵激光(点阵激光祛疤3次效果实例)

什么是点阵激光？

点阵激光技术其实是对有创激光的技术改进，是介于有创和无创之间的一种微创治疗。本质上和侵入式激光一样，只是能量比较弱，伤害比较小。原理是点阵激光产生微小光束，作用于皮肤形成多个微小热损伤区域。皮肤因受损而启动自我修复机制，刺激角质细胞的胶原蛋白再生，从而达到祛斑、美肤、焕颜的效果。

点阵激光，由于其特殊的图像发生器(CPG)激光器，可以改变发光模式，使其通过高聚焦镜发射50μm-80μm的焦斑，并将这些焦斑扫描成多达六种矩形图案(圆形、正方形、矩形、菱形、三角形、线形)的微小光束，作用于皮肤，被组织中的水分吸收，形成许多不同柱状结构的微小热损伤区域。

激光点阵的分类；

从治疗的角度来说，点阵激光可以分为三种:剥离型、不剥离型和微剥离型。它们是:

剥离晶格激光:汽化烧蚀型，有气化区，主要是CO2激光(波长10600nm)和Er:YAG激光(波长2940nm)。

无剥离晶格激光:不蒸发，不烧蚀，热损伤区轻微，无蒸发区，主要包括波长为1320nm，1440nm和最新的694nm的晶格激光。

微剥脱点阵激光:角质层完整，其下浅层有气化带，主要是点阵铒玻璃激光(波长1540nm或1550nm)。

三者都属于创伤性激光；一般一个疗程需要3-5次治疗，效果可持续6-12个月；一个疗程后，可每3-6个月进行一次额外治疗。在临床上，每个患者的皮肤情况不同，治疗的周期和疗程也会有所不同。

目前临床上常用的晶格激光器有三种:

超脉冲CO2晶格激光器，2940纳米晶格激光器，1550/1540纳米晶格激光器。

这三种点阵激光的临床原理都是吸水，但不同的波长在组织中吸水的特性不同。三种波长激光在临床适应症上各有优势，不存在相互替代的可能。医生必须对疾病有准确的判断，才能选择合理的治疗方案。

1.CO2超脉冲点阵激光以生长指甲的形式吸水，作用于真皮层，渗透深，碳化气化快。用于皮肤老化严重，治疗过程中疼痛明显。一般需要外用麻醉药物；但由于每个人的耐受力不同，有些人不需要打麻药。通常CO2点阵激光的治疗时间在10分钟左右，不需要反复照射。但是每个人的皮肤情况不一样，医生会根据自己的经验和治疗过程中的皮肤变化进行调整。治疗后会有皮肤组织液渗出，需要包扎。大概5-7天就会结痂，治疗间隔2个月。

可用于治疗痣、疣、老年斑、疤痕、汗管瘤、脂溢性角化病和毛孔粗大。

2.2940nm点阵激光对水的吸收呈伞状，吸收率很高，穿透不够深。当它作用于浅层真皮时，会被皮肤表面水分吸收。一般2940nm点阵激光的能量特别高，在3000mj以上，否则很难穿透表皮。治疗过程中有轻至中度的疼痛和不适，均在耐受范围内。治疗几分钟后可能会有轻度的潮红和肿胀，冰敷后不适感会减轻。一般治疗间隔1个月左右。

其可用于治疗皱纹、毛孔粗大、肤色暗淡、浅表和凹陷的痤疮疤痕、美白皮肤等。

3.1550nm点阵激光对水的吸收是倒锥子，可应用于真皮层和浅层。吸水峰值也高，但渗透深度比2940nm波长更深，能快速到达真皮层。气化效果远不如CO2超脉冲点阵激发。一般用于轻度皮肤老化，治疗时有轻微针刺样疼痛，一般可以耐受。对耐受性差的患者，可外用麻醉药物；相对来说，铒激光的治疗时间比较长，一般在20min左右，因为它本身的治疗比较浅。要达到好的效果，需要对重点治疗部位进行多次照射，效率相对较低。治疗后不用包扎，5天左右结痂，间隔1个月做第二次治疗。

可治疗疤痕、皱纹、毛孔粗大、皮肤紧致、妊娠纹、黄褐斑等。

激光有着广泛的应用，主要概括如下:

1.面部年轻化-皱纹、毛孔、光老化等。

2.凹陷性疤痕和增生性疤痕——痘痘后凹陷性疤痕和各种外伤后疤痕。

3.色素性病变——黄褐斑、老年斑、色素沉着等。

4.妊娠纹或肿胀纹

激光点阵的禁忌及术后护理:

一般来说，只要皮肤正常，没有伤口和结痂，就可以用点阵激光。但不建议孕期或哺乳期的特殊人群使用；理论上点阵激光只对眼睛和暴露的皮肤有影响，对胎儿没有辐射作用。但孕妇在治疗过程中会出现紧张、疼痛等不适。激光美容本身就是锦上添花，特殊时期不建议做。

另外，激光治疗一般不需要特殊检查，但是面诊的时候会有一些基础的问诊。一些有疤痕体质、光敏、高血压、糖尿病的人需要注意，尤其是糖尿病患者。点阵激光治疗后，伤口愈合困难，不易恢复；所以求美者在治疗前一定要和主治医生如实沟通。此外，主治医生还需要了解患者近期的身体状况、用药和手术情况。对于近期患有白癜风和银屑病、系统性红斑狼疮、接受过化学脱皮、磨皮等换肤手术、近期使用过维a酸类药物的患者，需要仔细询问记录，告知可能存在的风险，避免因治疗以外的因素引发医疗纠纷。

激光治疗后，一般24小时后可以洗脸。这期间点阵形成的微孔已经上皮化，但痂还没有脱落，可以自行脱落。另外，点阵激光后，皮肤水分流失一部分，皮肤干燥脆弱，一定要做好保湿和防晒工作。否则可能会出现色素沉着等不良反应。

点阵激光治疗后可能出现的副作用:

对于治疗，直接的副作用是疼痛。然而，由于患者的差异、医生的操作和术后护理，还有其他副作用，如:

色素沉着:点阵激光引起炎症后色素沉着(PIH)的概率约为1% ~ 32%。剥落和非剥落的晶格激光都可能出现。与传统激光相比，点阵激光炎症后色素沉着的强度和持续时间较低，非剥脱性激光炎症后色素沉着的发生率较低(1.1%)。

炎症后色素沉着与肤色、术后降温、激光治疗前的晒黑程度、激光对真皮与表皮交界处皮肤屏障的破坏程度、炎症反应程度以及激光的参数有关。虽然炎症后色素沉着通常无需治疗即可消退，但局部应用一些温和的化学剥脱剂(如维甲酸、壬二酸、维生素C和乙醇酸)和使用防晒霜可以缓解其症状。

色素减退:一种罕见的并发症，常发生于多次治疗、皮肤较黑的患者。剥脱激光色素减退的发生率明显高于点阵激光。

感染:术后1 ~ 2周易发生病毒、细菌、真菌感染。剥落晶格激光和非剥落晶格激光都可以发生。临床上，为避免机会性感染后留下严重疤痕，应给予对症抗感染治疗，如抗病毒、抗菌、抗真菌治疗。预防应尽量避免大面积外伤，加强皮肤伤口护理。免疫功能低下的患者在接受点阵激光治疗时，应警惕各种机会性感染。

接触性皮炎:接触性皮炎主要是由于麻醉药物(如利多卡因软膏)引起的过敏反应。临床上可表现为面色潮红、丘疹、水疱，自觉瘙痒。它与点阵激光器的选择类型没有直接关系。治疗可以选择抗过敏和对症治疗。

在临床治疗中，医生会遇到不同的患者，每个患者的皮肤情况都不一样，激光治疗对谁的疗效更好更差也不好说。但总的来说，点阵激光由于具有创伤小、恢复快等优点，减少了对表皮黑素细胞的刺激和损伤，大大降低了术后色素沉着的发生率。有利于伤口的快速修复和皮肤外观的改善，并能有效防止术后疤痕变黑。

总之，要获得良好的治疗效果，选择正规的医院和医生非常重要！尤其是医生的选择很重要。只有全面了解患者的具体面部情况，评估患者适用的激光参数，告知点阵激光的不良反应及预防措施，才能更好地对患者进行点阵激光治疗，从而达到满意的治疗效果。

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