包皮手术图片(割了皮包能延长持久度吗)

连续几天包皮手术后，我重温了一种很久没用过的麻醉方法。令我非常高兴的是，这些麻醉案例非常成功。

细心的朋友会发现，这里的信息很多。对于包皮，很多人都不知道它是什么。现在，我们先来介绍一下什么是包皮？

包皮是指阴茎头部折叠成两层的阴茎皮肤。也就是说，包皮是男性特有的。确切的说，包皮一般是男生的专利。

婴幼儿的包皮较长，包裹在阴茎周围，使龟头和尿道口不能暴露。不过不用太担心，属于生理性包茎。随着年龄的增长，阴茎和包皮会逐渐发育。到了青春期，包皮会逐渐后退，龟头会逐渐露出来。

还有一条信息，“很久没用了”。是的，你是对的。这种麻醉方式真的用的比较少。这些病例使用的麻醉是“骶管阻滞麻醉”，这是一种局部麻醉。虽然属于局部麻醉，但是不要误会。这种局部麻醉和人们通常认为的局部麻醉有很大的不同。

一般来说，局麻通常是手术医生在手术台上用注射器抽取局麻药，直接注射到手术部位，但这里所说的骶管阻滞麻醉一般是由麻醉医生完成的。

为什么说一般是麻醉师做的？

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早些年麻醉学科还没有发展起来的时候，很多肛肠科医生也使用骶管阻滞麻醉。骶管麻醉因其操作简单、损伤小、起效快、麻醉效果确切而广泛应用于肛肠外科。所以在进行肛肠手术时，肛肠手术是在骶管阻滞麻醉后直接完成的。

下面，我们将重点为您讲解几个热点问题:

1.肛肠手术为什么经常选择骶管阻滞麻醉？

这主要是因为骶管阻滞麻醉的作用集中在会阴部。绝大多数的肛肠手术都集中在会阴部位，所以从范围上来说已经足够满足肛肠手术的需要。同时，由于这种麻醉只覆盖会阴，对患者下肢活动影响很小或没有影响。正是凭借这一特点，深受肛肠科医生的喜爱。另外，也有可能这个技术有一些老师的因素在里面。老一辈的肛肠科医生把这个技术教给了后辈，所以后辈可以很轻松的使用。

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2.为什么骶管阻滞麻醉只在会阴有效？

要从麻醉的操作和解剖结构说起:一般人的硬脑膜止于骶骨1的下1/4，骶骨1以下的椎管也叫骶管。在麻醉过程中，仅向骶管内注射局部麻醉剂，以阻断在骶管内运行的神经。本质上，这种麻醉属于低位硬膜外麻醉。

因为支配会阴的神经是经过骶管的，而支配下肢的神经是从更高的位置经过硬膜外腔的，所以在局麻药的有限容量内是无法阻滞下肢神经的。

3.骶管阻滞麻醉100%成功吗？

由于骶管裂隙及其内部结构和容量的差异，客观上存在骶管阻滞麻醉的失败率。一旦骶管阻滞麻醉失败，麻醉医生会立即改变麻醉方式。通常选择局部麻醉或静脉麻醉来完成手术。

4.骶管阻滞麻醉最危险的并发症是什么？

不同人骶管解剖存在差异，进针过深可能发生蛛网膜下腔阻滞。与手术麻醉中蛛网膜下腔麻醉的局麻药剂量相比，骶管阻滞麻醉远远多于其用药。所以，一旦注入蛛网膜下腔，麻醉程度就会过高。

另外，由于骶管阻滞麻醉的用量几乎是局麻中最大的，局麻药中毒的结果也是最严重的。

5.骶管阻滞麻醉还有哪些优点？

与硬膜外麻醉或腰麻相比，穿刺对脊柱韧带的损伤很小。

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6.这种麻醉是怎么起作用的？

麻醉师在患者尾骨尖端上方一个叫骶管裂的地方插一根针，然后注射局部麻醉剂。这个操作很快，一般只需要几分钟。

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