生姜干姜煨姜炮姜的区别和作用(苍术的禁忌)

生姜是日常饮食中不可或缺的调味品，也是治疗脾胃疾病最常用的中药。

生姜经过不同的炮制方法处理，摇身变为干姜、炮姜、姜炭。三者都是姜，也都还叫姜，可在治疗脾胃病中，效果却大大不同。生姜经过不同的加工方法，转化为干姜、炮姜、姜炭。都是姜，也都叫姜，但是在脾胃病的治疗上，效果差别很大。

生姜：止呕

姜，生姜的新鲜根茎。秋冬季开挖，清除须根和泥沙。吃药时切厚片备用。生姜味辛，微温，归肺、脾、胃经。其主要功能是解表散寒，温补止呕，祛痰止咳。用于风寒感冒，胃寒呕吐，寒痰咳嗽。

生姜主要用于呼吸和消化系统疾病，从中医角度讲，主要用于肺病和脾胃病。治疗肺病，主要用于感冒初期，发表散寒；还可以治疗寒痰咳嗽。治疗脾胃病，主要用于温胃止呕。国医大师徐景藩在治疗胃病呕吐患者时，常嘱咐患者用鲜的生姜打成汁滴入汤剂中，或者先滴于舌上少许，然后再服汤药；或者将生姜切片，嘱咐病人嚼姜，到口中感知到辛味时吐出生姜渣，之后再服汤药，可以预防患者吐药。生姜主要用于呼吸道和消化系统疾病。从中医角度看，主要用于肺部疾病和脾胃疾病。治肺病，主要用于感冒初期，发表散寒；还能治疗寒痰咳嗽。治脾胃病，主要用于暖胃止呕。国医大师徐景藩在治疗胃病和呕吐患者时，经常告诉他们将鲜姜制成汁液，滴入汤剂中，或先在舌头上滴一点，然后服用汤剂。或者将生姜切片，指导患者咀嚼生姜，当感觉嘴里有刺鼻的味道时，将姜渣吐出，然后服用汤药，防止患者呕吐。

干姜：温中

干姜是将生姜晒干或低温干燥而成。生姜味辛热，主入脾胃经，故温中散寒，回阳通脉，祛湿化痰。临床上用于脘腹冷痛，呕吐泄泻，四肢冰冷，脉微，痰多气喘咳嗽。姜温的作用很强，直达中焦，用于脾胃虚寒的人；也可与附子配伍，称为“附子无姜不热”。比如附子理中汤里的经典药对就是附子和干姜。干姜可用于寒痰咳嗽，与细辛、五味子同用，称为“姜韦辛”。比如小青龙汤里的干姜、细辛、五味子组合，也是经典的药对。

炮姜：止泻

加工生姜的加工方法略复杂，需要在热的砂石中加入干姜，不断搅拌，直至表面鼓起，变成褐色。干姜味微苦，性温。入脾、胃、肝经。其作用可温中止泻，温经止血。主要用于脾胃虚寒引起的腹痛、腹泻、便血。姜的辛燥性弱于干姜，温补力不如干姜迅速，但作用持久，长于温中止痛、止泻、温经止血。

姜炭：止血

炒姜炭，将干姜放入热锅中，用猛火加热，煎至表面发黑，内部焦黄。生姜性温味苦，故善止血。

此外，在治疗脾胃疾病方面，有一种常见的生姜叫高良姜。

高良姜，姜科植物高良姜的干燥根茎，味辛、热，入脾胃经。能暖胃散寒，消食止痛，用于脘腹冷痛，胃寒呕吐，嗳气吞酸。在临床上，我经常将高良姜加入因受凉或吃凉而引起的胃肠不适，或者推荐患者使用中成药傅亮丸，这是高良姜和醋香附的配伍。

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