降糖药有哪些(一天吃一片的降糖药)

目前，二型糖尿病的治疗药物主要有九大类，包括七个口服品种和两个注射品种。口服品种主要有二甲双胍、以格列美脲为代表的磺脲类、以瑞格列奈为代表的短效胰岛素促分泌素、以阿卡波糖为代表的α-葡萄糖苷酶抑制剂、以吡格列酮为代表的胰岛素增敏剂、以格列汀为代表的DPP-4抑制剂、以达帕利嗪为代表的SGLT2抑制剂。注射剂品种包括各种胰岛素制剂和以利拉鲁肽为代表的GLP-1受体激动剂。九种降糖药中，哪些品种的饭后血糖比较好？

降糖药有哪些(一天吃一片的降糖药)

目前降低餐后血糖的药物主要有六大类:口服药物包括α-葡萄糖苷酶抑制剂、短效磺脲类促分泌素、格列奈短效胰岛素促分泌素和DPP-4抑制剂，注射药物包括短效胰岛素制剂和短效GLP-1受体激动剂。

糖苷酶抑制剂

这些药物的常用品种是阿卡波糖和伏格列波糖。这类药物抑制α-葡萄糖苷酶，减少淀粉等碳水化合物食物在肠道内转化为葡萄糖，减少肠道葡萄糖的吸收，起到降低餐后血糖的作用。这种药应该和食物一起服用。食物中淀粉越多，餐后降血糖效果越好。

短效磺酰脲类降糖药

短效磺脲类药物主要有格列喹酮和格列吡嗪片。这些短效磺脲类药物通常需要一天三次，饭前服用。这些药物的主要不良反应是低血糖和体重增加。

格列奈药物

格列奈的降糖机制与磺脲类胰岛素促分泌素相似，但起效更快，改善胰岛素早期分泌更明显，主要包括瑞格列奈、那格列奈和米格列奈。这些药物应在饭前立即服用，不良反应也是低血糖和体重增加，但严重程度比磺脲类药物轻。

DPP-4抑制剂，

这些药物可以抑制DPP-4对GLP-1的降解，提高GLP-1的水平，智能促进胰岛素分泌。主要品种包括利格列汀、西格列汀、沙格列汀、阿格列汀和维格列汀。除维格列汀外，其他所有格列汀每天服用一次。单独使用这些药物时低血糖的风险很小，并且不会增加体重。

短效胰岛素制剂

短效胰岛素制剂主要包括诺和灵R等短效人胰岛素和门冬胰岛素、赖脯胰岛素等速效胰岛素类似物。短效胰岛素制剂一般在饭前15-30分钟皮下注射，速效胰岛素类似物可在饭前立即皮下注射。预混胰岛素中还含有一定比例的短效或速效胰岛素类似物，也能降低餐后血糖。胰岛素常见的不良反应是体重增加和低血糖。

GLP-1受体激动剂

短效GLP-1受体激动剂还具有智能促进胰岛素分泌的作用，还可以延缓胃排泄空，增加饱腹感和减少进食量，降低餐后血糖。主要包括艾塞那肽和苯那肽。艾塞那肽每天注射两次，在早餐和晚餐前60分钟内皮下注射，贝那隆肽需要每天注射三次，在饭前5分钟内注射。这些药物可以同时降低血糖。

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