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随着天气越来越热,来皮肤科门诊看病的人越来越多。小丽提前请了两天假,陪父母去医院。在他们看来,她的手上满是水泡、脱屑和瘙痒。一定很不舒服。为什么检查结果和医生开的药不一样?
手部湿疹和手癣的区别?
手部湿疹:(不传染)
它是一种常见的手部皮肤炎症性疾病,也是最常见的职业性皮肤病,特别是在接触“湿作业”的工人中,如医务人员、家庭主妇、建筑工人、食品加工员和理发师。
慢性手部湿疹一词适用于持续3个月以上或12个月内复发2次及以上的湿疹,通常全年均有发生。
典型的临床表现有发红、皮肤增厚、脱屑、水肿、起泡、角化过度、冬季易开裂、出血、疼痛(皲裂)和糜烂,其中瘙痒是非常明显的特征;容易复发;多形性皮疹;洗手、洗衣服经常需要接触肥皂、洗涤液、热水,使病情加重,顽固不化。
手癣:(传染性)
是一种由浅表真菌引起的慢性皮肤病。大部分都是被脚气(足癣)抓住脚不仔细洗而感染的。一只手往往先发病,在雷雨或炎热的天气里病情往往会恶化。有水泡、丘疹、鳞屑、糜烂等。单侧局限性皮疹,炎热天气,寒冷天气,只有皮肤干燥,皮肤开裂,皮屑皮疹上可以找到真菌。
手湿疹和手癣都发生在手、手掌或手指上,有丘疹、水疱,但发病季节不同。癣在春夏易发,秋冬相对稳定,而湿疹一年四季均可发生。最好的鉴别方法是检查鳞屑和水泡,显微镜下看有没有真菌。真菌是手癣。
手癣的抗真菌药物有很多,非常有效,可以达到彻底治愈的目的。
湿疹是患者的敏感体质,接触了一些外来的过敏原造成的,肯定是不会传染的。但是手上的手癣是由真菌感染引起的,具有传染性。有时候手癣和手部湿疹很容易混淆。如果诊断为手部湿疹,不会传染,但如果是看起来像手部湿疹的手癣,就会传染。
手湿疹的发病原因
病因复杂,外因常与职业接触有关,内因则是特应性皮炎常见患者具有特应性,手接触到某些物质。此外,还有抑郁、焦虑等精神因素。
手部湿疹症状
很多家庭主妇经常洗碗、洗衣服、擦桌子,接触一些肮脏的环境。接触这些会刺激我们的皮肤,破坏我们的皮肤屏障,造成手上的一些小痘痘、裂纹、头皮屑,引起瘙痒和疼痛。
常见的表现有以下几种:
1.角质化湿疹常见于男性,手掌或手指出现角质化、增厚的斑块。干燥,界限分明,炎性,冬重夏轻。它往往会因过度洗涤和肥皂或洗涤剂的影响而加剧。
2.汗疱疹样湿疹有很深的水疱,发痒,然后有鳞屑,有时呈衣领状。炎症不明,但也可出现糜烂和渗出,有感染时可出现脓疱等。其他人表现出干燥的鳞状损伤,有皲裂,没有水泡。
3.盘状湿疹多见于手背,表现为少数小的硬币状鳞屑或红斑渗出性病变,遇湿易变。对称,自觉痒。
手部湿疹预防
1.过敏体质除了在衣食住行方面避免接触容易引起过敏的物质外,还要加强体育锻炼,以改善过敏体质的状态。例如,试着用手套来保护我们的手。
2.避免刺激因素。一旦发生湿疹,尽量避免刺激因素,包括搔抓、开水烫伤、肥皂擦洗、饮酒和辛辣食物,以免加重湿疹的病情。
很多人痒的时候,不去医院规范治疗,而是选择一些开水烫等方法,这样只会越来越痒,导致恶心,循环。
3、早诊断、早治疗由于早期湿疹大多属于急性期或亚急性期,外用药物治疗应遵循相应的原则。
手湿疹治疗
手部湿疹的治疗应以预防和修复为主,在此基础上应用糖皮质激素(中强激素)、钙调磷酸酶抑制剂(他克莫司和吡美莫司)等外用药物进行药物治疗。
皮疹控制后可以加保湿霜,因为皮肤屏障功能被破坏后,如果不能锁水就会出现皮肤皲裂,所以要用一些保水保湿霜。
治疗方法根据患者的发病和皮疹特点确定,可辅以物理治疗(红光治疗、308准分子治疗、冷冻等。).
全身用药,如糖皮质激素、维a酸类、环孢素、硫唑嘌呤、甲氨蝶呤、抗组胺药(西替利嗪、氯雷他定)等。,必要时应添加。
手部湿疹不可怕,重要的是要有规范的诊疗。避免接触刺激物。
参考资料:
于欣,杨斌。中外手部湿疹诊疗指南概述[J].中华皮肤科杂志,2019,52 (1): 53-56。doi:10.3760/CMA . j . ISSN . 0412-4030.2019 . 01 . 018。
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