血管炎能活多久(治疗血管炎最好的医院是哪家)

你知道什么是血管炎吗？不同类型的血管炎症状有哪些？“问上医”用美国家庭医生的智库为您介绍。

你知道什么是脉管炎吗？不同类型的血管炎有什么症状？《问医生》由美国家庭医生智库为您介绍。

血管炎是什么？

脉管炎(又称血管炎和动脉炎)，即血管的炎症，可引起血管壁的改变，包括增厚、变弱、变窄和结疤。这些变化会限制血液流动，并对器官和组织造成损害。

血管炎可以分为很多种，但大部分是罕见的血管炎。血管炎可能影响一个器官(如皮肤)或多个器官。而且，有些类型的血管炎是短期(急性)炎症，有些是长期(慢性)炎症。

虽然某些类型的血管炎在某些群体中更常见，但任何人都可能患血管炎。有些患者的血管炎会自行改善，但有些患者需要药物来缓解炎症，防止病情恶化。

血管炎的症状是什么？

不同类型血管炎的症状不同，症状通常与全身血流量减少有关。大多数血管炎的常见症状包括:

发烧；

头疼；

疲劳；

减肥；

痛苦；

盗汗；

皮疹；

神经问题，如麻木或虚弱；

一只手臂的脉搏消失了。

不同类型血管炎的症状

不同类型的血管炎症状不同，不同发展阶段(早期、快速发展期、晚期)的血管炎症状也不同。

白塞氏综合征(白塞氏综合征)。这种类型的血管炎会引起动脉和静脉的炎症，通常出现在20岁和30岁左右。脉管炎引起的症状包括口腔和生殖器溃疡、眼部炎症和皮肤上的痤疮样病变。

血栓闭塞性脉管炎这种类型的脉管炎会引起血管炎症和手脚的血栓，并引起手、臂、腿和脚的疼痛，以及手指和脚趾溃疡。这种血管炎通常与吸烟有关。这种血管炎也称为血栓性脉管炎。

冷球蛋白血症；冷球蛋白血症这种血管炎是由血液中的异常蛋白质引起的，通常与丙型肝炎感染有关。这种血管炎的症状包括皮疹和关节痛、虚弱、麻木或刺痛。

伴有多血管炎的嗜酸性肉芽肿病，也称为过敏性肉芽肿血管炎。这种类型的血管炎非常罕见，它主要影响肾脏，肺和四肢的神经。这种血管炎的症状与其他血管炎的症状截然不同，包括哮喘、神经疼痛和鼻窦变化。

巨细胞动脉炎(又称颞动脉炎)。这种类型的血管炎是指头部动脉的炎症，尤其是太阳穴处的动脉。这种血管炎多发生在50岁以上的人身上，可引起头痛、头皮压痛、下颌疼痛、视力模糊或复视，甚至失明。巨细胞动脉炎与风湿性多肌痛有关，风湿性多肌痛会导致颈部、肩部、臀部和大腿肌肉疼痛和僵硬。

照片:巨细胞动脉炎

肉芽肿性血管炎(也称为韦格纳肉芽肿病)。这种血管炎会导致鼻子、鼻窦、喉咙、肺和肾脏的血管发炎。脉管炎的症状包括鼻塞、鼻窦感染和流鼻血，病变组织中会出现肉芽肿(一个肿块)。如果肺部受到影响，病人可能会咳血。这种疾病通常会导致肾脏发炎。但在病情恶化之前，大部分患者不会出现明显的症状。

过敏性紫癜(如下图)。这种类型的血管炎是指皮肤、关节、肠道和肾脏的最小血管(毛细血管)的炎症。症状包括腹痛、血尿、关节痛以及臀部或小腿出现皮疹。虽然过敏性紫癜大多发生在儿童，这种血管炎可能发生在任何年龄的人。

过敏性血管炎。血管炎的主要症状是皮肤上出现红色斑点，红色斑点通常出现在小腿皮肤上。这种血管炎通常是由感染或药物不良反应引起的。

川崎病(也称为粘膜皮肤淋巴结综合征)。这种血管炎大多发生在5岁以下的儿童身上，引起的症状包括发烧、皮疹和眼部炎症。

显微镜下多血管炎。这种类型的血管炎通常影响肾脏和肺部的小血管。患者可能会出现腹痛和皮疹。如果肺部受到影响，你可能会咳血。

结节性大动脉炎这种血管炎通常会影响肾脏、消化道、神经和皮肤，通常与乙型肝炎感染有关。症状包括皮疹、肌肉和关节痛、腹痛、高血压和肾脏问题。

多发性大动脉炎这种血管炎会影响体内的主要动脉(包括主动脉)，多见于年轻女性。脉管炎的症状包括四肢麻木或发冷、脉搏消失、高血压、头痛和视力下降。

血管炎的原因是什么？

目前，脉管炎的确切病因不明。有些类型的血管炎与基因构成有关，而有些类型的血管炎是由免疫系统错误地攻击血管细胞引起的。以下因素可能导致免疫系统错误地攻击血管细胞:

传染病，如乙型肝炎和丙型肝炎；

血癌；

免疫系统疾病，如类风湿性关节炎、狼疮和硬皮病；

对某些药物的不良反应。

患有血管炎的血管可能会出血或发炎，炎症会使血管壁增厚，导致血管变窄，血流量减少，最终到达身体组织和器官的氧气和重要营养物质减少。

血管炎会导致哪些并发症？

血管炎的并发症取决于血管炎的类型和严重程度，但有时也可能与处方药的副作用有关。血管炎可能会导致以下并发症。

器官损伤。一些严重的血管炎可能会损害主要器官。

血栓和动脉瘤。脉管炎可能会导致血管中的血凝块，阻碍血液循环。在极少数情况下，血管炎会导致血管变弱和膨胀，形成动脉瘤。病人可能需要手术来移除动脉瘤。

失明或失明。如果不治疗巨细胞动脉炎，患者可能会失明。

感染。脉管炎可能会导致严重和危及生命的感染，如肺部感染和血液感染(败血症)。

血管炎要做哪些检查和诊断？

医生很可能会先询问患者的病史和体格检查，可能会进行以下检查。

验血。这项测试可以确定是否有炎症，如高水平的C反应蛋白。血细胞计数可以检查患者是否有足够的红细胞。抗中性粒细胞胞浆抗体试验(验血检查特异性抗体)可能有助于诊断血管炎。

尿检。这项测试可以检查患者的尿液中是否含有红细胞或过量的蛋白质。

影像学检查(影像学检查)。这种非侵入性成像技术有助于确定哪些血管和器官受到炎症的影响，也有助于医生检测患者对治疗的反应。用于诊断血管炎的成像检查包括X射线、超声波、计算机断层扫描(CT)、磁共振成像(MRI)和正电子发射断层扫描(PET)。

x光检查(血管造影术)。在这项检查中，医生会将一根软管插入患者的主动脉或静脉，然后将一种特殊的染料(造影剂)注入导管。当染料流入动脉或静脉时，可以进行x光检查，x光图像可以显示血管的轮廓。

活检(活检)。在这个检查过程中，医生会从患部取一小块组织样本，然后检查组织样本是否有血管炎。

血管炎该如何治疗和用药？

药物治疗主要是缓解炎症，治疗可能引起血管炎的潜在疾病。血管炎的治疗分为两个阶段:治愈炎症和预防复发(维持治疗)。

上述两个治疗阶段包括药物治疗，药物的种类和服用周期取决于血管炎的类型和严重程度以及病变器官。

有些患者在治疗初期可能效果不错，但后期病情可能会加重。其他患者的血管炎可能不会完全消失，需要持续治疗。

治疗血管炎的药物包括以下几种。

可以缓解炎症的皮质类固醇。医生可能会建议服用皮质类固醇，如强的松和甲基强的松龙。这种药有助于减轻血管炎症。然而，皮质类固醇会引起严重的副作用(特别是如果长期服用)。皮质类固醇引起的副作用可能包括体重增加、糖尿病和骨质疏松症(骨质疏松症)。如果需要长期服用皮质类固醇(维持治疗)，医生可能会建议患者服用最低剂量的皮质类固醇。

抑制免疫系统的药物。如果皮质类固醇不起作用，医生可能会建议服用细胞毒性或免疫抑制药物。这些药物可以杀死引起炎症的免疫系统细胞或削弱这些细胞的功能。这些药物包括硫唑嘌呤、甲氨蝶呤和环磷酰胺。环磷酰胺可能会增加癌症、不育和感染的风险。所以这些药物虽然能有效缓解炎症，但并不是首选，尤其是长期治疗。

利妥昔单抗可以安全有效地治疗某些类型的血管炎，但不应用于乙肝患者，因为利妥昔单抗会增加乙肝复发的风险。

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