语言障碍症(语言障碍是什么原因引起的)

言语是语言的口头表达，包括咬字(声音和构词的形式)。语言范畴更广，是指通过交流(口头的、非口头的、书面的)以有意义的方式表达和接受信息的整个系统。

语言障碍指的是实际产生声音的障碍，而语言障碍指的是难以理解，无法组织文字来传达自己的观点。

而言语和语言发育障碍是指发育早期正常语言习得的障碍。表现为语音、语言理解或语言表达能力发展的迟缓和异常。这种异常影响学习、职业和社会功能。这些情况不是由异常的神经或言语机制、感觉缺陷、智力迟钝或环境因素引起的。这种发育障碍发生在儿童发育的早期，不能直接归因于神经或言语机制的异常、感觉缺失、智力低下、广泛性发育障碍或环境因素。

语言发展障碍

(1)表达性语言障碍:

是一种特定的语言发育障碍，儿童的表达性口语应用能力明显低于其智力年龄。但言语理解在正常范围内。其发病率在学龄儿童中约为3% ~ 10%，男孩比女孩多2 ~ 3倍。有发育性口齿不清或其他发育障碍家族史者发病率较高。该病可能与脑损伤、大脑发育的某些问题或遗传因素有关，但目前为止证据不足。

临床表现如下:

①2岁不会说单词，3岁不会说两个单词或短语。

②3岁以后，表现为词汇量扩大有限且重复，常用词过多，难以选择合适的词和词的替换，演讲太短，句子结构幼稚，句法错误，误用或不会使用介词、代词、动词和名词，句子不好。

③口腔缺陷常伴有词和音的形成延迟或异常。

④表达性语言迟缓超出儿童心理年龄的正常变化范围，而知觉性言语技能仍在正常范围内。非语言表达(如面部表情)和内部言语的应用比较完整，不说话时社交能力相对完好。

⑤儿童常伴有情绪障碍、行为障碍、多动、注意力不集中、与同伴关系不良，尤其在学龄。

⑥少数患儿伴有轻度耳聋，但其严重程度不足以引起言语发育迟缓。

⑦可能有表达性语言障碍家族史。

(2)感知语言障碍:

是一种特定的语言发育障碍。儿童对言语的理解低于其智力年龄。几乎所有儿童的语言表达都明显受损，言语发育异常也很常见。该病在学龄儿童中的发病率约为3% ~ 10%，男孩比女孩多2 ~ 3倍。这种疾病的原因不明。早年认为与感觉功能障碍、脑损伤、遗传因素有关，但没有明确的理论或证据支持。一些研究还认为，它可能发生在听力辨别能力受损的基础上，大多数儿童对环境中的声音比对谈话声音的反应更好。

临床表现如下:

①一岁的时候，对熟悉的名字没有反应；一岁半的时候，我认不出几个常用物品；或者两岁的时候，我还是不能按照简单的日常指令去做。

②语言理解障碍，2岁以后，仍不能理解语法结构，不知道别人的语调、手势等含义，其严重程度超过同龄儿童的正常变异范围，并伴有语言表达和发音异常。

③大部分患儿存在真实声音的部分听力损失，缺乏辨别声音位置和来源的能力，但耳聋程度不足以造成目前的语言损害程度。

④这些孩子常伴有社交-情绪-行为障碍，如多动、注意力不集中、社交焦虑、敏感或过度害羞等。

⑤社会发展滞后，兴趣明显受限。

⑥预后比表达性语言障碍差。听力受损的人和综合感觉分析困难的重症患者往往预后不良。

(3)获得性失语症伴癫痫(Landau-Kleffner综合征):

主要表现为可理解性失语症，是指患儿在患病前语言功能正常发育后，失去了敏感性和表达性的语言功能。因此，这种综合征也被称为“获得性失语症伴癫痫”。在言语丧失发作前后两年内，出现阵发性脑电图异常或癫痫发作，累及一侧或两侧颞叶，而非正常语言智能和听力。这种疾病的病因不明，但临床特征提示可能是由脑炎引起的。

其特征在于:

①典型病例从3 ~ 7岁开始，但也可以更早或更晚开始。

②发病突然，病前言语功能发育正常，出现失语症，语言技能进展较快，多在几天或几周内丧失。通常不超过6个月。

③抽搐和语言丧失在时间顺序上差异很大，两者之间的间隔可以是几个月到两年。

④最大的特点是敏感语言受损严重，听觉理解困难往往是首发症状。

⑤有的孩子变得沉默，有的只能发出听不懂的声音，有的表现为轻度的言语流畅性和表达不清并伴有发音障碍。

⑥在语言丧失开始后的几个月内，行为和情绪障碍是常见的，但当儿童能够重新使用一些交流方法时，这种情况将趋于改善。

⑦此病病因不明，可能是脑炎的一种。主要是由于对症治疗，约三分之二的孩子留下了不同程度的敏感语言缺陷，约三分之一的孩子完全康复。

言语发育障碍

(1)特异性言语构音障碍:

是一种特定的言语发育障碍。孩子的语言运用能力低于智力年龄，但言语能力正常。特异性言语构音障碍在言语障碍儿童中占很大比例，但病因至今不明。

习得语音的年龄和习得不同语音的顺序存在明显的个体差异。正常发育的孩子在4岁时经常出现发音错误，到6岁时可以学会大部分语音。虽然复调可能会有一些发音困难，但应该不妨碍交流。到11-12岁，你应该能掌握几乎所有的发音。

发音延迟和偏离的儿童通常有以下症状:

①言语中的发音错误，让人难以理解。“你说话像个外国人”。

②发音的省略、扭曲或替换给人的感觉是说得太快、太匆忙。

③同一个读音的发音不一致，即在某些单词中是正确的，而在其他地方却不是。

(2)言语流畅性障碍(口吃):

是一种言语节律异常的言语障碍。常见的口吃有两种，即痉挛性口吃和强直性口吃。前者是发声器官的肌肉痉挛，第一个字的音节重复多次；后者是发音器官的肌肉僵硬，导致发音困难或停在某个单词上。

临床表现以8点为特征:

当你开始说话时，你会感到紧张和挣扎。

②始字有音延。

③单词的重复发言充满了“α，en”和单词的第一个音节。

④插入其他声音。

⑤口腔和上颚周围颤抖。

⑥声音的音调和响度增大，延长。

⑦避免使用特殊词语，增加演讲中停顿的次数。

⑧孩子们预料到发某些单词的音会有困难，所以他们脸上会有恐惧的表情。