湿润烫伤膏!(涂湿润烫伤膏伤口不干)

1月27日，新疆阿克苏市第一人民医院儿科病房收治了一例离奇病例。被录取的女孩是一名13岁的维吾尔族人。她已经发烧3天了，脸上，头上，脖子上都是紫色的斑点。更离奇的是，孩子们的皮肤黏膜溃烂，让人不忍直视…

全文2381字，阅读需要6分左右。

千里之外出现了一个奇怪的病人。

贝贝医生(贝丽克孜)是当时负责这个女孩的医生。给孩子量完血压后，她找到了压袖带的地方，皮肤立刻起了水泡，烂了。发生了什么事？是科幻小说里的“吃人细菌”吗？整个科室的医生护士看到都傻了眼。大家都没见过或听说过这样的案例。

这个孩子的皮肤溃烂非常严重。

医生静不下心来:“看着孩子的病情迅速恶化，让我感到无助，心里很难受。我很想给病人一些帮助，但不知道从何说起。”

自从女孩入院后，贝克汉姆一直很担心，没有食欲，睡不着觉。她脑海中浮现的都是孩子的皮肤溃烂。

浙江的医生远程会诊了这个离奇的疾病。

晚上，贝克汉姆医生在难免辗转反侧的时候，突然想起了一个人。朱海乔，浙江省人民医院儿科主任医师，曾是第九批第一轮浙江援疆专家。

当晚11点多，贝克汉姆医生通过微信给朱主任发来了两张孩子的皮肤照片和病情简介。朱主任觉得这个案子确实不一般，几年前遇到过的一个类似的案子突然浮现在脑海里。

朱主任回忆，那是一个6岁的小女孩，对一种抗癫痫药过敏，导致全身弥漫性红斑。后来大面积脱皮，症状体征和这个孩子差不多。这是一种罕见的疾病，在医学上只有一个英文名称，叫做“史蒂文斯-约翰逊综合征”。病后期全身皮肤会出现大水泡，都是很大的水泡，最后表皮会剥落。

这个孩子的皮肤溃烂非常严重。

如果水泡和脱皮的面积超过总表面积的30%，也称为“中毒性表皮坏死松解症”。这种疾病除了皮损外，通常还会累及粘膜，包括眼球上皮脱落、结膜粘连、口腔溃疡、尿路和生殖道粘连、内脏器官损伤等，还会出现一些严重的并发症和后遗症。国外报道的死亡率为25%。

不到5分钟，贝克汉姆博士就收到了朱主任的反馈。是的，这是一例史蒂文斯-约翰逊综合征和中毒性表皮坏死松解症。

这是罕见病中的罕见病。

世界卫生组织对罕见病的定义是低于0.65‰。中毒性表皮坏死松解症的发生率小于0.04‰。是罕见病中的罕见病。因为很少见，大部分儿科都没见过，甚至没听说过这样的病名。

由于病情复杂，进展快，治疗难度大，并发症和后遗症多，很多医院没有治疗条件，不愿意联手，所以总会转诊到上级医院。但由于阿克苏特殊的地理环境和交通不便，孩子的病情不允许进一步外出，只能就地救治。

半夜朱主任给小贝推了几篇关于这个病的文章。这时，贝克汉姆医生觉得吃了一颗“定心丸”，安心多了。

当天晚上，朱主任就为这个孩子制定了诊疗方案，确定了主方案，以大剂量静脉注射丙球、中剂量激素休克、免疫抑制剂为主。

同时强调了皮肤伤口的处理、保护性隔离、眼部护理、口腔护理、会阴护理、维持水电平衡、感染控制等措施。从药物的选择，药物的剂量和疗程，以及皮肤黏膜的细节护理，朱主任都给予了悉心的护理和具体的指导。

情况很复杂。

一次又一次地陷入危险

病情的变化出乎意料，进展非常迅速。仅仅过了一夜，孩子的病情继续恶化，全身皮肤紫斑很快变成了密密麻麻的水泡，很像开水烫伤后的水泡。而且皮肤很疼。疾病的演变确实不可预测，孩子有生命危险。

按照尊主主任推荐的方案，第二天早上，马上按计划实施。

之后的近两周，朱导演和贝克汉姆一直保持微信联系。贝克汉姆医生每天随时报告孩子的病情变化，朱主任及时给予诊疗指导，及时调整治疗策略。

从肺部听诊和湿罗音，胸部x光检查显示，孩子有间质性肺炎。结合文献资料推测，该患儿很可能存在支原体感染。随后，支原体抗体1:160阳性，也证实了朱主任的猜测是对的。

说到这个病的病因，朱主任说药物过敏是第一大病因，但是这个患者还没有发现任何药物相关的病因。支原体感染可能是该疾病的第二大原因。因此，阿奇霉素用于治疗，主要用于支原体感染。并果断停用万古霉素抗菌。

考虑到如此严重的病例，这样的一系列治疗可能要花很多钱。朱主任询问了孩子的家庭情况，得知孩子的经济状况不是很好。立即敦促贝克汉姆医生帮助申请向日葵儿童慈善基金。

第三天孩子病情好转，体温正常下降，皮肤没有出现新的水泡。他躯干的皮肤表皮开始剥落、滑落，一些皱纹重叠，如蝉蜕的外衣，一些皮肤层下出现粉红色的新皮肤。像人体彩绘一样，很恐怖。

这个孩子的皮肤溃烂非常严重。

据初步估算，儿童脱皮面积已超过总表面积的80%。面对伤口处理，朱主任机智地提出使用湿润烫伤膏，效果非常满意。孩子大面积皮肤脱落，被撕成碎片。每天不经意的操作可能会加重疼痛，经常需要止痛药来缓解疼痛。

远程帮助最终帮助孩子成功治愈。

在接下来的10天里，孩子们经历了更多的痛苦和挫折。眼球上皮和结膜上皮的脱离引起结膜粘连，形成眼外眦假膜。口腔黏膜溃烂出血，无法进食，只能通过插鼻胃管、注射营养液、静脉输液来维持水电解质平衡，补充营养。

经过治疗，有了明显的改善。

此外，外阴粘连和皮肤伤口双重感染也出现在孩子的病程中。最后在朱主任的指导下，采用了激素软膏外敷、远红外线照射、多粘菌素伤口涂片等方法。在医护人员的精心治疗和护理下，这些问题都一一得到了解决。一系列的抢救经历，非常震撼，不断有危险，医护人员面对危险，克服困难，一步一步来。最后，孩子终于熬过了难关，就像凤凰涅槃重生一样。

经过治疗，有了明显的改善。

经过半个月的波折，孩子的病情基本恢复，脸上终于露出了灿烂的笑容。2月10日，我正准备办理出院手续。医生大卫·贝克汉姆非常激动，他说:“我太高兴了。”。起初，我对孩子的治疗失去了信心。走投无路之际，我想到了向原新疆专家朱主任求助。没想到会有这么完美的结局。感谢朱主任从头到尾的指导和帮助，太棒了！

朱主任牛逼！

点亮小花，

祝小姑娘以后健康成长！

来源:新闻夜航

[责任编辑:张生]