营养与健康论文(组织决策的影响因素包括)

怀孕期间的营养干预——高级营养学家的论文和评论

孕妇的营养和热量相对较高，高于非孕妇。孕早期，早孕反应重，食欲差，消化吸收能力差；饮食清淡、营养丰富；中后期是高蛋白、维生素充足、低脂肪、膳食纤维均衡、易消化吸收、热量保留好的膳食原则。合理饮食，保证供应，增加孕期体重平衡，避免低出生体重和巨大儿的出生。全面提供符合卫生要求的平衡膳食是合理营养的基础，应进行合理的烹饪、饮食和适度运动的制度，使膳食更适合怀孕的心理和生理需要，从而

达到合理营养的目的。随着社会的发展，人们对合理营养和均衡饮食感兴趣。

有了更好的认识，提出了更高的要求。因为一对夫妇只有一个孩子，只能成功，不能失败，没有机会再尝试。所以在他们眼里，我们不仅是医生、护士、心理治疗师，甚至是营养师。要求很高。孕期的食物种类一定要多样化。因为不同的食物含有不同的热量和营养成分，所以不能只选择自己喜欢的食物，而且种类和厚度都很丰富。荤素搭配。多喝汤，少吃辛辣甜食，忌食生、寒、辣、难、硬的食物。因为辛辣食物有助于上火，吃了之后容易上火，会出现口舌、便秘、痔疮。每天少吃多吃，尽量不要节食。科学地安排一天中的进餐次数，以及进餐和

数量和质量也很重要。也就是说，要根据孕妇不同的日常生活规律和生理状况，制定出一套符合合理营养和饮食体系的合理用餐方式。补充适量的水果，只要吃适量的水果是科学的，对身体没有坏处。适量吃水果不仅可以增加营养，帮助消化，还可以提供丰富的矿物质、纤维素和维生素，弥补体内的不足。

1.国外妊娠现状，孕期营养干预[1]

国外发展较早，干预方式多样。主要干预方法包括:①完善产前营养管理，包括个体危险因素评估和营养咨询与建议；②产前咨询+营养知识健康教育；③产前咨询+家庭访视；④营养处方。

2我国孕期营养干预的现状[2]

2008年1月至2009年12月，我们在清远市妇幼保健院住院。

以分娩期有保健且产后满42天的产妇为研究对象，采用随机抽样的方法。

采用分组病例对照研究。

2.1方法

2.1.1孕妇健康问卷调查①一般状况:包括年龄、职业、

文化程度、家庭类型、家庭月收入、身高、体重等既往病史；

②饮食状况:包括偏食、零食、吸烟、饮酒、喝茶、牛奶摄入、鸡蛋摄入、未怀孕时的营养补充；③月经与生育:包括月经次数、月经量、异常妊娠史和异常妊娠史中的流产次数；④本次怀孕:包括孕期营养教育、孕期服药、接触X线、孕期疾病、饮食结构、三餐饮食结构、营养补充、煮锅类型、早孕反应、胎次、生产方式。

2.1.2膳食调查法向被调查者发放问卷，询问被调查者在

在统一指导下，问卷采用自填方式完成，课题组工作人员对怀孕情况进行调查。

女性的饮食习惯，每日食量的计算，结合受试者目前的病情。

对疾病、生活环境和生理活动的特殊需要，膳食组成的主要优缺点进行评价。

点，找出存在的问题，以便制定合理的营养治疗方案和均衡饮食。

提供证据。

2.1.3孕产妇营养评价方法人体测量包括身高、体重、臀围、

腰围，临床生化检查包括血常规、尿常规、肝肾功能、血浆蛋白、

微量元素。

2.1.4随访:研究组工作人员在妊娠中晚期对入选的研究者进行跟踪。

跟进。中期随访包括胎儿发育、并发症和妊娠结局。后期

包括胎儿出生、孕妇体检、并发症、妊娠结局。

统计方法

x:用SPSSIO.0统计软件进行检验。

2.2结果

2.2.1影响膳食合理营养的因素

孕期体重指数，偏食，早孕反应，孕期营养教育，三餐结构，营养补充，月收入。

3.合理膳食的营养指导措施可分为两个方面:营养健康教育活动和各种营养素的补充。(1)营养健康教育的目的是根据孕妇在妊娠早、中、晚期的特点，为其提供均衡的膳食指导，使其形成正确的营养需求认知和健康的饮食行为，达到整个孕期的营养平衡。比如举办孕妇学校，教授均衡营养，孕期对各种营养素和食物来源的需求，制定营养食谱，出版孕妇营养小册子，开展营养教育。

(2)针对孕期不同营养的缺乏，做出相应的营养补充，如科学合理的补充微量元素和维生素以及膳食指导等。总之，孕期膳食计划一定要个体化。应根据文化背景、生活方式、经济条件、受教育程度，合理安排膳食，提供相应的营养。应根据患者的饮食习惯、季节和市场供应情况，选择有助于调节一日三餐的食物。从怀孕初期就制定合理的饮食计划。根据孕妇的体重指数、胎儿生长发育、妊娠并发症及合并症等。，提高母婴健康水平。

4孕期合理营养[3]

孕期合理的黄色营养极其重要。监测孕妇营养是否充足的重要指标之一是孕期体重增长。体重增加不能太慢也不能太快。太慢会影响胎儿发育，导致营养不良，发育迟缓等。但过快的生长会增加巨大儿的概率，增加难产的风险，容易引发糖尿病、慢性高血压、妊娠高血压综合征等疾病，同时也会对孩子日后的生长发育产生不利影响。所以孕期监测体重是很有必要的。

4.1孕期增重标准孕期增重标准也要因人而异。通常根据孕前体重来判断:孕妇孕前肥胖。如果他们超过标准体重的120%，那么体重增加7公斤是合理的。怀孕中后期，每周增重要控制在3009左右；孕前体重正常，增重9kg~12kg，比较理想。孕中期体重每周一次。

350g ~ 400g孕前体重低于标准体重的90%，孕中后期周增重达到450g ~ 500g；双胞胎体重要增加16 ~ 18 kg，孕中后期每种增重不能少于600g，但不能超过700g g，体重控制靠营养的控制。因此，孕期采取“黄色营养”的策略尤为重要。要根据每个孕妇的具体情况，制定合适的营养计划。

4.2怀孕期间的营养原则

孕期合理营养应遵循食谱广、粗细搭配、荤素搭配、少食多餐的原则。适量的乳制品、蔬菜、水果必不可少，证明对胎儿和孕妇的健康是必须的，要特别注意。

以下几点:

首先，我们应该有一个均衡的饮食。每天的食物要多种多样，不挑食不偏食，注意荤素搭配，避免暴饮暴食，坚持少食多餐，多吃一定量的粗粮和蔬菜，多吃新鲜水果和蔬菜，少用果汁代替。其次，预防孕期贫血，女性由于其独特的生理特点，更容易发生缺铁性贫血。在食物的选择上。注意选择富含铁的食物，如瘦肉、鱼、动物肝脏、动物血制品、大豆及其制品、菠菜等。当然，这些食物一定要控制在一个合适的范围内，超过这个范围就会出现营养过剩。

4.3怀孕不同阶段的营养措施[3]

4.3.1在怀孕的前三个月，由于胎儿生长缓慢，胎儿的体重没有明显增加，每天只增加L左右。因此，孕妇的食物摄入量可以保持与怀孕前相同。然而，由于这一时期是妊娠反应的高发期，孕妇经常会出现恶心、呕吐、胃酸过多等现象。所以，在食物的第七种选择上，要选择易消化、少油腻、营养丰富的食物。同时，要多吃富含纤维素的粗粮和杂食动物，多吃新鲜水果、蔬菜和牛奶。而且怀孕5个月后，胎儿骨骼生长加快，所以对各种营养素的需求增加。这时候要多吃营养丰富的食物，如瘦肉、鸡蛋、豆制品、各种蔬菜等。由于胎儿骨骼生长加快，孕妇此时更容易缺钙，日均钙需求量达到800~1000mg。此时普通食物的钙含量很难达到要求，需要通过其他途径补钙，比如添加含钙量600mg的钙。

4.3.3怀孕7~9个月时，胎儿生长最快，应多吃富含蛋白质、矿物质和维生素的食物，如牛奶、豆制品、海带、绿叶蔬菜、水果等。但热量高的食物不宜过多，避免超重，身体智力的增加不要超过0.4加0.5k/周。

怎样才能合理饮食？记住两句话:一二三四五；红色、黄色、绿色、黑色和白色。

；1.指每天250 ~ 350克碳水化合物；2.三份高蛋白，也就是一两瘦肉，一个鸡蛋，一块豆腐。其中，鱼蛋白和大豆蛋白最好。3.四句话:粗中有细，不甜不咸，三四五顿，七八分饱。4.每天500克蔬菜水果。红色是指西红柿、红葡萄、火龙果、红辣椒；黄色指黄色蔬菜(胡萝卜、红薯、玉米、南瓜、红黄椒)，绿色指绿色蔬菜和水果；绿茶少许；黑色是指黑木耳、黑芝麻、核桃、豆豉；白指的是燕麦粉(在农村，要改变荞麦和小麦的营养；蔬菜对竹笋和晕厥没有营养。同时，禁止适度运动(每天运动30分钟以上，约3公里，最好是散步，心脏病患者除外)，吸烟的危害是吸烟的两倍。避免低体重婴儿和酗酒婴儿的出生。心理平衡:保持良好的心态，不生气，不烦恼，热爱工作，热爱运动。记住:最好的医生是自己；最好的药是时间；最好的心情是平和；最好的运动是散步。因此，孕妇合理的营养和均衡的饮食，可以充分保证蛋白质、脂肪、碳水化合物、无机盐、维生素、水分、膳食纤维等营养素的均衡供给，从而保证母婴的健康成长！使孕妇的体重处于正常水平[4]

参考

[1]李，，怀孕期间的牙玲。孕妇营养干预的研究进展。评论，2011，30，(12): 1761-1763

[2]班清梅，张小平，.孕妇膳食营养与妊娠结局的相关性分析。临床研究，2010，48，(13): 21-23。

[3]周莉。孕妇的营养与保健。中国中医药咨询2011，3，(13): 341

[4]陈小津。孕妇的合理营养和均衡饮食。人人健康2012，6，7: 92

评论:

1.格式和内容基本符合要求。但是有些标点是错的。

2.无英文参考文献(至少需要3篇英文参考文献)

3.没有强调前3个月补充叶酸预防胎儿神经管发育不良。

王国华