弹指一挥间芳华尽释然的意思(弹指一挥间芳华尽释然的文案)

杨大获全胜——医家初诊

杨垂生工作照。

杨少生(左一)仔细询问。

杨树生(右一)与医护人员讨论交流。

杨穗生(中)在专心操作。本版所有图片均由受访者提供。

新甘肃甘肃日报记者王福海

甘肃省肿瘤医院就有这么一位好心的医生。从医30余年，倾其所有，为乳腺患者解除病痛。他已经做了5000多次手术，治愈了无数的病人。他想病人之所想，急病人之所急。他就是杨穗生主任医师，甘肃省肿瘤医院副院长，乳腺疾病诊治专家，2009年感动甘肃十大人物。

他像一个“侦探”，绝不放过任何一个被疾病光顾的蛛丝马迹，力求精准诊疗；他像一名“勇士”，带领团队在攻克癌症的战场上，与威胁女性健康的“杀手”展开了殊死搏斗。

“乳腺癌”这种让女性不寒而栗的疾病，是扰乱家庭幸福安宁的罪魁祸首。世界卫生组织国际癌症研究机构发布的最新全球癌症负担数据显示，2020年，全球新增乳腺癌病例226万例，超过肺癌220万例。乳腺癌取代肺癌，成为世界第一大癌症。我国女性乳腺癌发病率居女性恶性肿瘤之首。在踏足这一领域的第一天，杨穗生就下定决心，瞄准前沿趋势，掌握先进技术，立足临床研究，做一名实践者，推动甘肃省乳腺疾病诊疗水平向更高、更规范发展。他也是这样想和做的。

弹指一挥间，芳华如释重负。无论在门诊，还是在病房，还是在手术室，还是在学术交流的会场，无论他对待一个农民还是一个干部，都能以医生的善良之心给予病人爱和尊重。

在实践中行医的初心。

每个人成为医生的初心是不一样的，只有真正穿上白大褂，才能感受到它的分量。

“从我记事起，我母亲就体弱多病。村里几乎没有医疗资源，邻村的赤脚医生也不专业。当时家里人有点头疼脑热，买不起药就扛着。当他们得了重病时，他们别无选择，只能相信迷信。当时求医的过程很辛苦，但是很值得！因为每次从医院出来，我妈的身体都明显好了很多。这里穿白大褂的医生似乎都有神奇的力量。从此在我心里种下了‘治病救人’的种子:长大后我要成为这样的人。”杨穗生决心成为一名医生。

心中有梦，脚下有路，就会拼命跑。

在甘谷县潘安镇的一个村子里，杨穗生度过了他的学生时代。

十年的努力终于换来了这个可怜孩子的努力。

1983年，杨穗生以优异的成绩考入华西医科大学。

在这所名校里，杨穗生心目中的一批大师滋养了他学医的心。

在六年的大学生涯中，每天清晨，在绿树成荫的校园下，杨穗生沉浸在医学书籍中；上课时，他聚精会神、如饥似渴地吸收知识，忘我地徜徉在医学知识的海洋中；每天晚上，他依然流连于图书馆和教室，在笔记本上记录着生活的秘密。

时光荏苒，杨穗生不忘少年时的梦想。1989年以优异的成绩分配到甘肃省肿瘤医院。

参加工作后，在我省著名肿瘤专家李玉田主任医师的悉心指导下，杨穗生成长迅速。1995年，他在筹建乳腺科时，因踏实肯干入选，成为我省早期乳腺疾病诊断、手术和研究的专家。

传统的乳腺疾病手术，手术和麻醉方式让很多患者感到难以忍受的疼痛，每次手术结束，患者都会哭。杨的败，看在眼里，疼在心里。1998年赴上海市肿瘤医院进修，师从全国著名乳腺疾病专家沈教授。学成归来后，在省肿瘤医院率先引进了乳腺癌外科整体电刀操作技术。该技术在遵守无瘤手术规则的基础上，明显减少了手术出血量，明确了手术视野，真正实现了患者所期待的无痛手术，切口小，出血少，给患者带来了福音。

“没什么，我累了”

是杨击败别人的“利器”。他说:“女性乳腺疾病的第一道屏障是‘触诊’。只要摸的准，是良性还是恶性基本接近。不能做手术就不做手术。”

在患者心中，“他的手指就像精密的探测器”。

患者李女士是一家公司的负责人。谈到杨穗生，她很感慨地说:“我有乳腺疾病，很担心。据说肿瘤医院有个“阳医摸”，有治病的方法。只要他碰一下，就会知道病情。总觉得有点悬，就悄悄来到他的诊所观察了很久，发现他果然名不虚传。住院后，我更加觉得自己的选择是正确的。我在手术中出血少了，创伤小了，疼痛也小了很多。”

每到周一周四，小诊所里总是挤满了慕名而来的患者。在门诊近4个小时的时间里，杨穗生对乳腺疾病治疗细致入微，用通俗易懂的话耐心讲解。他安慰确诊的病人，帮助他们鼓起战胜疾病的勇气...治疗过程中，他讨论最佳治疗方案，做术前查房，鼓励病人，说明病情。他从不放松每一步。每一次门诊，每一次手术，杨穗生都要剪短指甲，暖暖手，然后抚摸病人的身体。这个习惯他坚持了几十年。

起初，他的妻子不理解他的“微妙”。他向妻子吐露:“我是乳腺科的医生。我接触的都是女患者，检查特殊器官。这样做是对病人应有的尊重。”

第一次来看病的病人都很紧张，很矜持。当他们看到这个总是面带微笑的书生气的医生，他们能够相互交谈几句，他们的紧张情绪突然放松了。直到那时，他们才谈论他们的乳房疾病。从治疗方案的调整到如何补充营养，杨穗生都会给出针对性的建议。

诊室里，一个婆婆拿出一张写满问题的纸条，一个个问杨碾压，得到满意的答案后离开。过了一会儿，他又进来了，来来回回，来来回回三次。每次他都耐心细致地回答...

另一位风尘仆仆、满脸愁容的张女士“挤”了进来。“主任，下面医院说我的病没好。我一大早坐班车到的，但是你的号完了。请给我加个号。”

其实这样的节奏已经很高效了。一名护士打电话维持秩序，一名助理写病历和临床体检，另一名护士开了一张检查单，帮助说明病情。杨碾压自己负责全面体检，提出治疗方案。这是他自创的“3+1”诊疗模式，既保证了医疗质量，又能让各地患者及时就诊。

每天的门诊就是这样，杨少生从不表现出任何不耐烦。他总是说，“站在病人的角度想问题。我累了，这没什么。”

多年前，他去门诊的时候，发现了一个问题。医生没有办法知道病人术后效果好不好，有没有按时吃药，有没有需要调整药物，有没有复发转移，病人有没有来复诊。从医学角度来说，乳腺癌需要一个全面长期的治疗过程。如果医生不具备稳定追踪患者的条件，很难有效收集数据用于科研。

于是，从1995年开始，他开始通过“报到”来管理病人，对他们进行随访。他详细记录诊疗情况，出门诊后复印到专门的记录本上，逐一查看患者术前、术中、术后情况，发现问题立即电话随访指导。迄今为止，他记录了2万多例手术患者的诊疗史，最长连续随访20年。

为了给患者提供更快捷的服务，2009年9月，杨穗生在“好医生”平台开设了个人网站，致力于乳腺癌防治知识的宣讲，并尽量保证患者的问题在24小时内得到解答。

有人问:“我的体检显示我的乳房有点钙化，乳房有结节。重要吗？”回答:“从超声波报告来看，没有问题。定期检查。”

有人问“化疗后还需要再做分子靶向治疗吗？”答:“你的FISH检测是阴性，所以不需要分子靶向治疗……”

在互联网上，他为患者提供多重便利。如果能在当地解决，不建议来回奔波；如果需要治疗，尽快安排门诊和住院。

如今，他的个人网站访问量近500万次，发表和转载科普文章700余篇，为更多人普及了乳腺疾病防治知识。

护士黄啸说，杨德安的病人是“最坏的”:“一是病情严重，其他地方不愿意收治；二是经济条件比较差，大部分来自农村。一些外地来的病人没有挂好号，坐在诊室门口。如果他不能忍受，他通常会给他们一个加号。门诊时间延长了，他们都顾不上吃饭了。”

"杨灿主任不能让病人受委屈."助理医生魏说。手术前，只要看到病人穿着单薄的衣服躺在手术台上，他总是一遍又一遍地告诉同事:“快把病人盖上，别冻着了！”他以快速细致的手术而闻名，但他的触诊和查房却出奇的慢。每次查房，他总是先把手加热，再接触病人的身体。检查完后别忘了对病人说几句安慰的话。

乳腺癌患者经常被思想所累。杨少生总是对他的助手们说，“我们要治疗的不是人的疾病，而是生病的人。”

看到病人的烦恼，就像自己的一样。陈娟(化名)说，“我今年刚刚30岁。得了这个病感觉好沉重，想放弃治疗。杨医生查房时，给我和其他病人讲了一些积极乐观的故事，鼓励我们怀着希望坚强地与癌症作斗争，树立与病魔作斗争的决心。”

“看病要多花钱，不要乱花钱。”

7月的一天，陇南小学教师陈艳(化名)被确诊为乳腺癌。绝望和恐惧萦绕着她。

给杨碾压一个红包，似乎成了她最后的救命稻草:还回去后，她反复表示“请杨主任收下，我是真心的……”实在没办法，杨碾压只好暂时收下。

然而，当陈艳出院时，她发现红包里的钱已经变成了她预付的住院费。

病房里的护士长记不清杨碾压赢回了多少红包，拒绝了多少宴请。他甚至谢绝了病人送的锦旗。他说:“看病要花很多钱。不要乱花钱！”杨少生不仅亲自拒绝了红包，还要求所有医务人员不要从病人身上拿一分钱。

乳房手术相对于身体其他部位来说比较简单，但是乳房手术的适应症和标准目前还不能规范统一。杨少生经常对科室里的医务人员说，“解决看病难、看病贵的问题，医院和医生要从自身做起，千万不要把病人当摇钱树。”

他禁止科室使用昂贵且不确定的辅助化疗药物。医保患者用药包括甲类不含乙类，乙类不含自费药；对于抗生素的应用，他禁止所有乳房手术患者预防性使用抗生素...这些切实可行的措施有效地降低了医疗费用，缩短了住院时间，使患者得到了实惠。

受经济水平和地区差异的制约，乳腺癌的防治五花八门，无法形成“共同的声音”。比如大家都知道筛查很重要，在大城市可以规范，但在偏远农村很难实施。

“我经常去农村，发现很多基层医院即使配备了检查设备，仍然无法识别早期乳腺癌。原因是他们缺乏专业的医生。筛查的医生都不是搞乳腺癌的，再精准的设备也是“空熟练的。”杨的压倒性胜利更让人痛苦。

2016年，杨穗生志愿前往迭部县人民医院开展医疗救助。

刚到迭部县，高海拔和严寒的气候让队员们异常难受。作为队长，杨穗生带领医护人员树立了“吃苦不怕苦，缺氧不缺精神”的信念，以精湛的医术和认真负责的态度投入到每一项医疗工作中。

他们帮助迭部县人民医院建立了乳腺专科门诊，开展常见乳腺疾病的诊断、筛查和手术治疗。在门诊患者中，杨穗生发现一例早期乳腺癌。由于发现及时，他为患者做了保乳手术。这种方法是治疗乳腺良性疾病的手术方法，切口小，疤痕少，伤口愈合快。既能根治乳房病变，又能保持整个乳房的完整。

普通人看病不容易。一天，杨穗生利用休息时间，来到店嘎镇和日村阿桑古卡的家做义诊。当他看到家里躺在床上很久的吃草老人和阿三时，他感到不安，立即拿出500元现金给了阿三...

做最好的医生。

一个医生只有懂得沉浸在手术中，才能成为“刀工”。一把刀一次最多只能救一个病人，但是一套理论，一项高超的技术，却可以挽救成千上万人的生命。

杨少生明白，用自己的双手去拯救更多的人是远远不够的。2016年开始教研究生。他说:“技术让更多的人学习，让更多的人服务，不是更好吗？”

去年4月，他被任命为省肿瘤医院副院长。除了正常的门诊和手术，他还要教团队的医护人员，还有实习和进修生。在百忙之中，他总是挤出时间督促和鼓励全科医生学习新知识，掌握新理论。手术台上，他手把手地教，一边操作，一边口述步骤、程序和注意事项，即使他已经做了很多熟悉的小手术。

几十年来，他不仅将自己的乳腺癌诊疗经验毫无保留地传授给年轻医生，还与众多专科医生分享国内外乳腺癌最新技术动态。在他的悉心培养下，一支技术过硬、素质高的乳腺专家队伍日益壮大。

近年来，在全国青年医生乳腺癌手术视频大赛上，在中国抗癌协会乳腺癌诊疗指南全国巡回报告会上，在上海国际乳腺癌论坛等高端学术会议上，经常听到杨穗生的声音，这不仅是来自甘肃，更是甘肃乳腺癌防治学术领域的骄傲。

经过多年的不懈努力，杨穗生在外科手术、微创手术、化疗、内分泌治疗、各种乳腺疾病的靶向治疗等领域取得了一系列令人瞩目的成就。

国际上，保乳手术和前哨淋巴结活检是乳腺癌手术史上的两次革命。前者使部分乳腺癌患者保留乳房，大大提高了患者的生活质量。而后者消除了一些乳腺癌患者的腋窝淋巴结清扫，并减轻了上肢的水肿。国外分别在20世纪80年代和90年代开展了上述研究。

1999年，杨穗生带领的团队在全省较早开展了晚期乳腺癌保乳根治术、尺动脉灌注化疗和改良根治术，获得甘肃省医学科学院科技创新优秀项目奖。

2000年，他的前沿项目“早期乳腺癌前哨淋巴结切除临床研究”获得甘肃省科技厅批准，达到国内先进水平。

30年来，获得了全国先进工作者、甘肃省一级领军人才、全国道德模范提名奖、国家癌症质量控制中心乳腺癌专家委员会委员、甘肃省“医德医风模范”等多项荣誉...

一位外国医学家曾说，“随着医学技术的进一步发展，病人仍然需要医生给人以希望的温柔抚摸，以及无所不包的长谈，但这些很难保持，今天只有‘最好的医生’才能做到。”原因很简单。医生必须是一个完整的人，这样他才能把病人看作一个人而不仅仅是疾病的携带者。医德不是孤立的，而是孕育在深厚的人文土壤中。

杨少生对此心知肚明。因为，从他穿上白大褂的那一天起，他就在心里种下了“做最好的医生”的种子。