假体隆鼻有哪些(隆鼻膨体和硅胶优缺点)

脸上一朵花靠鼻子。

薛大曾经讲过综合美鼻的标准。

那么关于隆鼻假体的选择呢

你知道多少？

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你知道硅胶和膨化的优缺点。

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知识

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硅胶隆鼻材料是高分子硅化物，俗称“硅胶”。但它不同于我们日常生活中使用的硅胶材料，而是一种医用硅橡胶制品。医用硅胶具有耐高低温、良好的化学稳定性、耐腐蚀性和组织相容性，无毒、致癌、致畸，不会随人体组织生长。是目前隆鼻中应用最广泛，效果较好的材料。

优点:假体雕刻和手术操作相对简单，新手医生更容易掌握相关技术。对于隆鼻效果不满意的人，硅胶也可以轻松完全取出。

常见并发症:硅胶的主要问题是不能与身体建立血液循环，形成组织连接，而且只是包裹在纤维组织周围，所以在薄弱组织处可以穿透皮肤。由于纤维囊挛缩，可引起硅胶假体表面凸出，影响美观。

硅胶假体常见问题:假体外形非常明显，过渡僵硬，鼻背曲线较差。

仇姓

具体表现:鼻梁过高，鼻梁过窄，额鼻角缺乏弧度，鼻子曲线不够显得僵硬。

弯曲的

具体表现:术后假体不稳定表现为植入假体轮廓隐约可见，手触及鼻子时，植入的硅橡胶鼻梁假体在皮下晃动。鼻偏是由鼻梁轴线的偏移、鼻中隔的扭曲、鼻小柱的偏移引起的。

允许光线通过

表现:假体透光是因为隆鼻后鼻反射增强，让人感觉到皮下假体的存在。

硅胶假体常见问题:鼻后部透光，尤其是皮肤较薄的鼻根部。

拒绝

具体表现:鼻部水肿长时间不消失，切口流出黄色液体，导致皮肤发红。如果出现这种现象，应立即取出假体。

皮肤变薄

由于组织相容性差，如果为了追求鼻高或立体感而过多放置硅胶假体，往往会因局部张力过大而造成皮肤变薄，容易出现在鼻背或鼻尖的皮肤上。尤其是气温忽冷忽热的时候。如果皮肤变薄现象明显加重，应考虑手术切除或更换其他假体。

硅胶假体常见问题:皮肤变薄，尤其是鼻尖等高张力部位，皮肤颜色随冷热变化明显。

膨体材料又叫聚四氟乙烯:聚四氟乙烯耐高低温，化学稳定性、耐腐蚀性和组织相容性好，无毒、致癌、致畸。

1.扩张隆鼻的材料由膨体聚四氟乙烯(PTFE)的柱状结构组成，连接着各个方向排列的PTFE纤维，使得扩张隆鼻材料在各个方向的受力均衡。

2.结节间纤维平均长度(如孔隙大小)为20-25μm m，扩张鼻独特的微孔超微结构使扩张鼻的材料具有生物材料的特性——易弯曲、柔软、不易磨损。此外，这种超微结构还允许细胞浸润和组织生长。

优势:

1.膨体是一种可以长时间放置在体内的高分子材料。既可以做面部填充假体，也可以做人工心脏瓣膜或大血管，不存在定期更换的问题。

2.由于组织相容性好，组织可以逐渐长入肿胀的超微结构，使肿胀牢固地固定在预定区域，不会轻易晃动或滑动，这对保持鼻梁的立体轮廓和形状极为重要。

3.由于膨体块的材料量充足，可以在更立体的维度上雕刻成型(例如可以更精细地塑造鼻额转折处和眉心三角形状)，膨体材料的质地更接近自体骨组织。因此，擅长雕刻和控制膨松的医生可以利用膨松来雕刻轮廓清晰、有骨感、支撑牢固的鼻梁造型。

案例|从甜美少女到女神的转变，鼻子的形状是关键。

缺点、误解和对策:

1.膨胀表面的微孔结构是膨胀材料植入后感染率相对较高的主要原因，也是膨胀材料受到质疑的主要论据。其实我个人的经验是，这种笨重的特殊结构对医生提出了更高的要求。术中、术后换药、拆线的所有流程和操作都必须养成严格的无菌操作习惯，这些操作过程中不得人为带入细菌。

2.笨重的商业产品一般都是条形的，不像硅胶有那么多形状和型号的选择，这对医生的雕刻技术和立体感知能力提出了更高的要求。新手医生往往很难雕刻出多维的立体形状，只能修剪成扁平或鸭舌形的简单形状。植入后形状往往不尽如人意，归咎于膨体本身支撑性差，不如硅胶三维形状，等等。其实膨体材料本身没有问题，只是需要一个有经验的医生来控制。

3.只要种植体水平正确，一般在扩张种植后一个多月就会很好的固定在预期区域，这是扩张材料本身的优势。然而，任何事物都有两面性。膨胀的假体固定后，如果形状不理想或者有感染迹象需要取出，会比硅胶麻烦很多。很多医生在向患者解释膨胀假体的预后和取出的可能性时，往往会危言耸听，告诉患者膨胀的假体会带出很多“肉”，给组织带来很大的损伤。这也是患者在临床工作中经常提到的顾虑和担心。关于这个问题，我个人的看法是:首先，任何隆鼻手术之前，医患双方都要充分沟通，达成共识，即手术方案的制定在兼顾功能和外观的同时，还要考虑到方案的持久性。通俗地说，就是做个鼻子，而不是随时准备摘下来。如果以此为出发点，我一般建议考虑注射玻尿酸。其次，扩张面上的组织生长是微观层面的观察结果，是纳米级精细组织的包埋。有经验的医生在取出时会严格坚持肿胀面进行剥皮，剥皮要精准细致而不是简单粗糙。取出后正常的组织厚度几乎没有变化，取出后也不会出现像硅胶一样又厚又硬的疤痕和包膜。

4.医生常说隆鼻感染率更高，这也是很多求美者的担心。我个人的经验是，扩张假体植入层面越深越好。作为鼻根的坐垫是很安全的，作为鼻尖会冒很大的风险。原因是鼻尖区域的黏膜表层组织非常脆弱，大量鼻毛生长，更容易让外界细菌侵入。膨胀的微孔结构非常适合细菌的隐藏和繁殖。所以细菌入侵后，感染甚至清除的可能性会很大。

摘要

综上所述，与硅胶相比，肿胀具有更好的组织相容性，因此术后表现更加自然逼真。因此，膨体术在国内外被广泛应用，在隆鼻领域有取代硅胶的潜力。

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