其他和其它的区别(其它代表什么)

2022年11月14日是第16个“联合国糖尿病日”。

糖尿病(DM)是一种以胰岛素分泌不足和(或)行动不足引起的血糖升高为特征的代谢性疾病。

《2021年四川省人口健康状况及重点疾病报告》(以下简称报告)显示，在四川单病种病因中，糖尿病从2016年的第10位上升至2021年的第6位，是四川单病种上升最快的病因。四川只有36.99%的糖尿病患者采取措施控制血糖。

为什么涨的这么快？

如何预防？

记者邀请专家回答了一系列关于糖尿病的问题。

原因分析

血糖控制率不到一半，存在早期识别和重视不够的问题。

《报告》显示，糖尿病已成为四川人口单病种死亡中上升最快的疾病。四川省医学科学院四川省人民医院健康管理中心副主任帅平分析，随着社会经济的发展和物质生活的丰富，老龄化、超重、肥胖率上升等因素使糖尿病呈逐年增加趋势，且糖尿病常伴有高血压、血脂异常等心血管疾病，可导致脑卒中、冠心病等心脑血管疾病的增加。

“目前，包括四川在内的全国人民对糖尿病的知晓率和治疗率较低，血糖控制率不到50%。血糖控制不好导致多种糖尿病并发症，也是死亡率上升的主要原因之一。”帅平说。

四川科学城医院肾内科内分泌科副主任医师刘虹发现，近年来，糖尿病患者中肥胖人群的比例有所上升，且有年轻化趋势。"高危人群大多是有糖尿病家族史的超重和肥胖人群."刘虹分析可能与饮食不合理(甜食、油炸食品、高脂肪食品摄入增加，新鲜蔬菜摄入不足)、体重不受控制、久坐不动有关。

在四川，为什么只有不到40%的糖尿病患者采取措施控制血糖？

许多专家认为，原因之一是患者没有认识到糖尿病早期的症状。“在糖尿病前期，患者可能没有明显症状，有些老年人症状不典型，不像关节炎，很容易发现。”刘虹分析道。

第二个原因是我们对糖尿病重视不够。刘虹认为，一些患者不了解糖尿病的症状，如口干、多饮、多食和体重减轻，也不重视这些症状。“有的患者刚患糖尿病，觉得糖尿病可以缓一段时间再治疗。当并发症再次治疗时，不仅治疗难度增加，费用明显增加，而且患者生活质量明显下降。”成都市中西医结合医院(成都市第一人民医院)预防中心副主任侯天舒分析道。

认识

糖尿病患者也有低血糖，胰岛素是独立的。

近年来，许多专家发现，许多患者对糖尿病存在几种认知误区。

其中一个误区是糖尿病不会引起低血糖。侯天舒说，根据相关研究，不合理用药(如阿司匹林与其他非降糖药物合用)、饮食不当(如服药后不吃或少吃)、运动不当(如剧烈运动、运动次数不合理或饭前频繁运动)、肾功能异常等都可能导致糖尿病患者低血糖。

第二个误区是胰岛素是依赖的。“胰岛素没有依赖性，是否使用有明确的适应症。”例如，刘虹，当患者患有糖尿病并伴有急性并发症、手术、创伤、严重感染、严重肝和肾功能衰竭以及胰岛素缺乏或不足时，患者需要根据医生的建议使用胰岛素。部分病程短的糖尿病患者伴有高血糖，可短期使用胰岛素缓解葡萄糖毒性。当他们的胰岛功能恢复到一定程度后，他们可以停止使用胰岛素，改为口服药物。

第三个误区是，血糖控制得好，饮食治疗就可以放松。侯天舒说，一旦确诊为糖尿病，即使通过干预将血糖控制在正常范围，糖尿病也无法治愈。“即使血糖水平正常，吃海藻仍然会使血糖飙升，导致糖尿病复发。目前还没有特效药和其他方法可以治愈糖尿病。只有通过药物治疗和健康生活方式干预来调节血糖，才能达到理想的疗效。”

预防和治疗

需要通过主要药物和生活方式干预，高度警惕糖尿病的并发症。

糖尿病可分为1型糖尿病、二型糖尿病、妊娠期糖尿病和其他类型的糖尿病。治疗方法包括药物治疗(口服和注射)和生活方式干预。

其中，二型糖尿病是发病率最高的类型。多位专家建议，此类患者应采取降血糖、降血压、调节血脂、抗血小板聚集、控制体重、改善生活方式等综合治疗措施。侯天舒建议这类患者进行150分钟中等强度的运动(快走、太极拳、骑自行车、乒乓球等。)每周减少精制碳水化合物的摄入(如白米饭、面食、饼干等。)和含糖饮料。

侯天舒还从中医防治角度提出建议:“在常规治疗的基础上，可辨证结合二型糖尿病(目前发病率最高的类型)与金利达颗粒、参芪降糖颗粒、天脉消渴片、消渴丸、葛根芩连汤、大柴胡汤等，控制血糖，改善症状。”侯天舒说，结合针灸疗法，还可以降低血糖，改善糖代谢，减轻体重。

刘虹说，家属应督促患者监测血糖和定期检查，并协助患者每天检查足部(有无溃疡)和鞋子(有无结石等异物)，预防糖尿病足。“当患者需要胰岛素治疗时，家属可以帮忙注射，以免患者看不清，导致胰岛素用量过大，从而引发低血糖。”侯天舒建议，家属可以帮助患者控制饮食，陪伴患者锻炼，帮助患者树立信心。

很多专家也提醒，得糖尿病并不可怕。更糟糕的是由此引发的严重并发症——如糖尿病视网膜病变、糖尿病肾病、糖尿病大血管病变、糖尿病周围神经病变、糖尿病足等糖尿病慢性并发症。还可能出现酮症酸中毒、高渗性高血糖、乳酸性酸中毒等急性并发症，严重者可危及生命。

“在常规治疗的基础上，糖尿病肾病可使用黄葵胶囊和克络欣胶囊；糖尿病视网膜病变可用祁鸣颗粒、复方丹参滴丸等治疗。糖尿病周围神经病变可用牡丹颗粒等治疗。糖尿病神经病变和糖尿病足患者可采用活血化瘀、熏洗足浴、足穴按摩等中药治疗，减轻患者痛苦，但注意对并发感染和溃疡的患者也应慎用。”侯天舒建议。

多位专家表示，居民可以通过空腹部血糖检测、葡萄糖耐量试验等方法判断自己是否患有糖尿病。侯天舒表示，普通人或高危人群可以通过合理膳食、控制体重、适当运动、限盐、戒烟限酒等健康生活方式预防糖尿病。

记者:冯伟

来源:四川在线