化痰的方法()

近日，媒体公布了新冠肺炎首例死者尸检报告。根据报告，该患者的肺损伤明显，提示新冠肺炎主要引起以深部气道和肺泡损伤为特征的炎症反应。肺伤以如此残忍的方式进入人们的视线。

肺损伤造成的后果很严重:

《西游记》的演员闫怀礼先生曾在河北涿州拍过一部电视剧。

当地苍蝇蚊子特别多，剧组用敌敌畏驱赶。喷洒后，船员们都走出了屋子，除了闫怀礼，他天生嗅觉不好，闻不到气味。他独自呆在房子里，吸入过量的敌敌畏。

后来医生断定他严重的肺纤维化与此有关。

肺纤维化还有一个更形象的名字叫“蜂窝肺”，叫做“不是癌的癌”。其病因非常复杂，至今仍是世界性难题。科学家王选和著名的香港演员董骠都死于这种疾病。

事实上，从闫怀礼的例子中，我们可以看到，肺损伤不是一个突然的事件，而是一个累积的事件。在人们注意到之前，身体已经通过多种方式通知你肺部损伤，以下三种表现相当常见:

1.体质下降

一般来说，人体肺功能的下降首先表现为体力的下降。正常人可以一口气爬上5楼。如果他们爬到3楼，就得停下来休息呼吸，说明肺功能下降了。

如果在普通攀爬甚至走路比正常同龄人慢的情况下出现严重哮喘，说明肺功能已经中度下降。

进一步说，如果你在平坦的路面上走了100米后还得停下来喘气，说明你的肺功能已经严重下降了。如果不能一口气吹灭离嘴10cm左右的火柴，近期存活率不容乐观。

2、胸闷胸痛

可引起胸闷胸痛的疾病有很多，如冠心病、胸膜炎、胆心综合征等。人在感到胸闷胸痛时，第一反应大多是心血管问题。事实上，呼吸系统疾病有时会导致胸闷和胸痛，如哮喘、慢性阻塞性肺病和肺癌。

一方面，肺部感染引起的炎症会引起疼痛和不适；另一方面，如果肿瘤患者体内的肿瘤压迫心脏，心脏功能受限，也会使患者感到胸闷疼痛。

3.呼吸困难

通常肺损伤会伴有肺组织水肿和出血，影响正常肺通气功能，导致血氧饱和度低。或者是因为胸闷胸痛，患者不敢深呼吸，不得不加快呼吸频率。这样会造成呼吸肌疲劳，呼吸困难，有时甚至坐着不动的患者也会感觉喘不过气来。

除了以上三个信号，痰液的量、颜色、黏稠度也是我们了解肺部健康状况的指标。

生活中总有一句话:“黄痰轻，黑痰重，吐白痰要人命”。是真的吗？通过痰液的颜色来了解肺部的健康状况是有一定的科学道理的。真的有上面说的那么严重吗？不要！

首先是灰色或黑色的痰

正常人偶尔会产生少量的灰白色痰液，多为吸烟过量或长期接触雾霾所致。黑痰多见于职业病患者，如因长期在矿山作业而患尘肺病者。铁尘、碳尘或硅尘沉积在痰液中，所以咳出的痰是黑色的。

二、红痰

红痰通常痰中带血，常见于肺结核或肿瘤患者。另一种带泡沫的粉红色痰提示心衰引起的肺水肿。此时患者不仅会咳出粉红色泡沫痰，还会伴有气短、胸闷、憋气等。，所以他必须紧急去医院。

第三，黄色或绿色痰

黄绿色痰说明肺部有化脓性炎症。黄绿色是由化脓性细菌(如葡萄球菌、链球菌、绿脓杆菌等)引起的脓液。)感染人体。从现在开始，感染变得更加严重。

四、白色粘痰。

感冒的人，以及早期肺炎或支气管炎的人，常咳出白色粘痰。这种痰中有大量的病毒和白细胞尸体，说明人体免疫系统正在积极对抗“入侵者”。

喉咙不舒服，服用祛痰药祛痰是当务之急。那么，祛痰药是怎么起作用的呢？简单来说，消痰有两种方法:

1.直接溶解稀释痰液，称为粘液溶解稀释液；

2.口服后刺激胃，引起恶心，然后反射到气道，促进腺体分泌，稀释痰液。这叫刺激恶心祛痰药。

现在市面上的祛痰药很多，适应症也不一样。一般来说，祛痰药物有以下几种:

1.氯化铵

氯化铵是一种刺激性祛痰剂，能刺激胃黏膜，通过反射增加腺体分泌，使痰液变稀，容易咳出，祛痰作用强。主要不良反应为恶心、呕吐、胃痛等刺激性症状。过量应用可导致高氯性酸中毒。由于氯化铵多添加在非处方药中，患者在自行购药和用药过程中，应注意避免重复使用，防止药物的叠加效应。

此外，所有右心衰竭、肝硬化伴代谢性碱中毒、肾功能不全的患者，应禁止使用含氯化铵的中成药。

2.溴己新

盐酸溴己新可以降低痰液的粘稠度，使之易于咳出。多用于慢性支气管炎、哮喘、支气管扩张、矽肺等痰粘者。轻度不良反应包括头痛、头晕、恶心、呕吐、胃部不适、腹痛、腹泻，减量或停药后可消失。严重的不良反应有皮疹、遗尿等。盐酸溴己新对胃肠粘膜有刺激性，胃炎或胃溃疡患者慎用。

3.氨溴索

盐酸氨溴索是一种新型黏液溶解药物，不仅能显著减少患者呼吸道内的黏稠分泌物，还能降低痰液的黏稠度，便于痰液排出，有效改善患者的呼吸功能。在临床上，氨溴索常用于治疗急慢性支气管炎、支气管哮喘等有粘痰的疾病。常见的不良反应为轻度胃肠道不适，部分可出现过敏反应。胃溃疡及肝肾功能不全患者慎用。

4.碘化钾

碘化钾是刺激性祛痰剂，能稀释溶解痰液。常用于痰少痰稠的慢性支气管炎。由于本品含有“碘”，如果儿童长期使用，可能会引起甲状腺肿大，因此甲状腺疾病患者不宜使用。

止咳平喘化痰药是家庭常备药。由于其广泛的日常应用，人们往往会忽视其安全问题，从而导致药物过量。通常，患者在使用该类药物前，应仔细阅读药物说明书，了解存在的药物风险、患者的病史和用药史，避免或减少不良反应的发生，提高用药安全性。

参考资料:

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[3]陈万荣。止咳平喘化痰中西药复方制剂的合理使用[J].中外医学，2017，31: 23-25。

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