你有过这种感觉吗?经常做家务或辛苦工作一天后,手腕有时会疼,动不了。....这就是人们常说的手腕腱鞘炎吗?怎么缓解?今天就来说说吧~什么是手腕腱鞘炎?说到手腕腱
你有过这种感觉吗?经常做家务或辛苦工作一天后,手腕有时会疼,动不了。....
这就是人们常说的手腕腱鞘炎吗?怎么缓解?今天就来说说吧~
什么是手腕腱鞘炎?
说到手腕腱鞘炎,大家一定不陌生。“手机手”和“妈妈手”其实都在说。
要知道什么是“手腕腱鞘炎”,首先要知道什么是腱鞘。
腱鞘是包裹在肌腱周围的组织,能固定和保护肌腱,防止肌腱摩擦和受压,并在腱鞘内自由滑动。
不适当的长时间、过度、重复的活动,如抱孩子、做家务、玩手机等。,会导致腱鞘损伤,出现充血、水肿、渗出等无菌性炎症。
这就是我们所说的腕部腱鞘炎,也是最常见的腕部肌腱疾病,医学上称为“桡骨茎突狭窄性腱鞘炎”。
腕腱鞘炎
腱鞘滑膜层发生慢性炎症反应,肌腱和腱鞘增厚、磨损。
弱势群体:
1.女性的患病率是男性的6-10倍;
2.发病高峰在40-60岁之间。
影响因素:
●创伤
●继承
●感染、炎症
●低温刺激
●母乳喂养和抱孩子
1判断手腕腱鞘炎的动作
除了“局部疼痛”和“压痛”,腱鞘炎还有另外三种典型症状:
子弹
手腕活动时会有咔哒咔哒的声音。
包块
拇指根部有一个凸起,按上去很疼。
活动疼痛
手腕或拇指用力活动时会疼痛。
1行动判断
菲斯克斯坦试验(菲斯克斯坦试验)
●拇指握于手掌,手腕向下轻轻压向小指侧;
●如果手腕处疼痛明显,可能是桡骨干腕部腱鞘炎!
当检查症状不典型时,可以去医院借助超声、核磁共振等检查进行准确诊断。
手腕疼痛是手腕腱鞘炎吗?
不一定!
如骨关节炎、腱鞘囊肿、自身免疫性关节病、类风湿性关节炎、末梢神经炎等,早期也可能出现关节酸痛、压痛等症状。
医生提醒:检测只是临床诊断的一部分。当手指或手腕附近出现疼痛、活动受限等症状时,应及时去医院,让骨科或手外科专家进行相应的体检和检查,明确诊断。
得了手腕腱鞘炎怎么办?
腕部腱鞘炎主要通过非手术治疗缓解,只有在保守治疗失败的情况下才建议手术治疗。
保守治疗一般包括休息制动、热水泡手、口服镇痛消炎药、外用膏药、局部封闭疗法、针灸疗法、体外冲击波疗法、激光疗法、超声波疗法等。
01
足够的休息
减少患部的活动是腕部腱鞘炎最重要的治疗方法。日常生活中需要用拇指动作,比如拿东西,挠手机屏幕等。尽量使用其他手指,改变用手习惯,让拇指充分休息。
同时,在短期内,最好少做或不做家务,抱着孩子,或者至少在疼痛的手腕上少用力气。很多患者可以通过保守治疗得到缓解。
02
穿戴防护装备
必要时可以戴护腕/夹板/石膏,可以减轻手腕的不良压力,帮助炎症消退。但需要注意的是,保护器需要在医院定制。
此外,肌内贴片可以缓解疼痛,舒筋活络。对于手和手腕的腱鞘炎,如果康复训练师包扎得当,也能起到很好的作用。
03
热敷+药膏
热敷:用热毛巾敷患处15分钟,每日3~5次。有空就做,多多益善;
另外,如果症状较重,即使手腕在休息,局部疼痛依然明显。一些有止痛作用的膏药,可以局部涂抹,也可以外敷,缓解疼痛和不适。
但是要记住,腱鞘炎主要是肌腱劳损引起的,所以治疗主要是让肌腱得到充分彻底的休息。如果没有足够的休息,膏药只能暂时缓解疼痛,等药效过了,腱鞘炎的疼痛还会持续。
04
闭合+手术治疗
治疗:腱鞘内注射糖皮质激素或局麻药,可缓解疼痛症状,在药效期内缓解疼痛,起到一定的治疗作用;
但不建议将封闭疗法作为首选,也不要超过两次,因为有一定的副作用,如局部脂肪萎缩、皮肤变色,甚至肌腱断裂;
手术:腕部腱鞘炎保守治疗失败时,可进行手术治疗。一般手术都是局麻或者臂丛麻醉,比较简单,微创。通过松解腱鞘,切断腱间膈肌,达到减压的目的。
手术效果好,恢复快,基本可以根治,复发率低。
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审稿人:刘波北京积水潭医院手外科主任医师
来源:精益通
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