碳酸氢钠滴耳液()

操作不当可能导致感染。

杜王婧妍雨凝

近日，澳大利亚《那就是生活》杂志刊登的一篇报道引发关注。文中提到，一个女人有每天晚上用棉签掏耳朵的习惯。久而久之，她先是听力有问题，然后颅内感染，几乎危及生命。

导致这种严重后果的罪魁祸首就是拔耳朵时留下的棉纤维。很多患者问“硬工具掏耳朵都不安全，软棉签怎么这么可怕？”“我掏耳朵从来没出过事。我过会儿能摘下它们吗？”

事实上，近年来，因为割耳而感染甚至生病需要手术的案例屡见不鲜。今天就来说说耳朵能不能拔。

耳垢对人有好处，不是多余的。

耵聍的学名是耵聍，是外耳道耵聍腺分泌的一种油脂。其主要成分是蛋白质、黄色素，以及少量的水、钾、钠等元素。耵聍产生后，会随着水分的蒸发而变得干燥或粘稠，即“油性耵聍”，这是正常的。

耳垢虽然对外观有一点影响，但是对人体是有用的。

一、抗菌:耵聍含有丰富的脂肪酸，可在耳道皮肤表面构筑一层酸性膜，使外耳道处于酸性环境，可起到温和的抗菌作用，保护外耳道不受感染；

二、保温保湿:耳垢可以帮助耳道保持一定的温度和湿度，防止耳道内的皮肤过于干燥；

三是防止异物侵入:耳道皮肤的细毛被耳垢中的油脂湿润，可以阻挡外界灰尘，防止异物和小昆虫侵入鼓膜；

四、防噪音:耳垢的存在客观上缓冲了传入耳朵的声波，防止耳膜受到噪音或剧烈声音的损伤。

清洁不当会导致颅内感染。

人类洁身自好是很正常的事情，但是我们要提醒大家，除了耳朵不适，不要自己掏耳朵！

正常情况下，耳道内的耵聍可以慢慢移动到耳道口，人咀嚼或张嘴时会自行排出。但是不能自行排出的耳垢一般比较硬或者比较深。清洁不当可能会将耳垢推向耳道更深处，导致耳垢栓塞、头晕耳鸣、听力下降、反射性咳嗽等不适，甚至对耳道造成永久性损伤。所以，经常用挖耳器、火柴棍、棉签，甚至小指抠耳朵，都是不科学的。

为什么割耳会引起感染，会引起什么疾病？

首先，拔耳工具本身可能携带各种细菌。当它刮伤皮肤时，细菌会侵入并引起脓液或耳痛。尤其是在公共场所抠耳朵的人，更容易患上真菌性外耳道炎等疾病。

相信有人有过这种经历，掏耳朵的时候发现有血丝棉签，但也没怎么在意。但如果这种情况长期存在，相当于反复刺激外耳道皮肤，不仅会引起皮肤损伤、炎症、外耳道粗糙增厚，还会使耵聍分泌增多，甚至引发外耳道炎或湿疹等疾病。事实上，看似白色的棉签滋生了很多肉眼看不到的细菌和真菌。如果不消毒就掏耳朵，可能会在人免疫力低下的时候造成感染。

因为耳朵与脑组织的距离很近，当患严重的外耳道感染和中耳炎时，对大脑是一种风险。临床上，部分患者出现化脓性脑膜炎、脑脓肿等并发症。这也是前面提到的女士棉签导致颅内感染的原因。

顽固的分泌物应该通过医疗取出。

如何正确清洁耳垢？准确的说，其实不需要清理耳垢，而是可以自行排出。

当然，我们也可能遇到无法自行排出的耵聍，比如很深或者很硬。

此时，最好的办法就是去医院的耳鼻咽喉头颈外科，医生会用专业的方法取出栓塞的耵聍。对于耵聍栓塞，一般用3% ~ 5%的碳酸氢钠滴耳液滴入外耳道，每日5 ~ 6次，3 ~ 4天后可由医生在耳镜下将耵聍冲洗干净。

另外，建议大家在游泳、洗澡时尽量避免水进入耳朵。如果不小心碰到水，可以把头歪到水边的耳朵上，跳几下，帮助水流出来。不要粗暴地用手掌封住外耳道，然后用力拔出，可能会造成鼓膜损伤。游泳时戴耳塞也是保护耳朵的好方法。

(作者单位:北京朝阳医院)