杜康基因(杜康酒祖)

庄李和

丁香医生作者

圣诺是一名高级医学顾问

北海道大学神经科学硕士

“脸红没事，酒量都是练出来的。」

一个沾酒就脸红的人真的能练成千杯不醉吗？

先把结论放上来，就…一句话:

喝酒容易脸红。这是生命，这是基因。至于练酒，emmm，不存在。

劝酒的和被劝酒的都可以好好看看这篇文章。

肝脏如何代谢酒精？

这取决于你的基因。

虽然很多人都说了，但还是先说说酒精在体内的代谢过程吧。

酒精，即乙醇，主要在肝脏代谢。第一步乙醇代谢成乙醛，第二步乙醛代谢成乙酸，第三步乙酸代谢成二氧化碳和水。

在整个过程中，第一步的乙醇脱氢酶(ADH)和第二步的乙醛脱氢酶(ALDH)起着关键作用。

所以酒精的消耗是由酶决定的，而酶是由基因产生的，所以问题的核心在于基因。很多人都提到了ALDH突变，却忽略了ADH突变，后面会提到。

喝酒脸红是怎么回事？

说完酒精代谢，我们继续说脸红。脸红不是乙醛直接引起的。乙醛能刺激肾上腺素和去甲肾上腺素的分泌，可引起面部潮红、心跳加快等症状。

所以和喝酒脸红脖子粗本质上是一样的。

为什么有的人千杯不倒？

而有些人喝了一杯啤酒就脸红？

原因很简单。新陈代谢慢或乙醛生成快都会导致喝酒时脸红。

乙醛的产生依赖于ADH的作用，所以要提到杜康基因。

杜康基因是ADH1B的变异体，在70%左右的汉族人群中存在，而在大量饮酒的俄罗斯和蒙古汗中很少发现。

携带杜康基因的人，乙醇的代谢率是其他人的13倍左右，所以体内迅速产生乙醛。如果乙醛没有迅速代谢成醋酸，就很容易在体内堆积，导致酒后脸红。

不幸的是，中国很多人都无法快速代谢乙醛。这也是基因突变造成的。这个基因叫做Aldh2 * 2，是乙醛脱氢酶2的变体。

众所周知，人有一对等位基因，携带一个ALDH2*2基因的人(杂合子)的酶活性只有正常人的6%左右；但当两个基因都是ALDH2*2时，酶活性几乎为零。

对于后者来说，喝酒几乎是一杯酒，所以这些人一般根本不喝酒。

就是杂合子容易出问题。这些人也是最危险的饮酒者。虽然乙醛对他们的危害很大，但他们往往因为体内还有一点酶的活性，而在没有自知之明的情况下，强迫自己“练酒”。

ALDH2*2杂合子的人如果长期少量饮酒，食管癌的发病率是正常人的8倍。但如果是长期饮酒，发病率会飙升到114倍。

关于能不能练出酒量的问题，看看这个数据就大概知道了。

可惜中国ALDH2*2携带率很高。大约18%的中国人携带这种基因，其中最高的是广东汉族，高达31%。但是，欧美白人很少携带这种基因。

此外，ALDH2基因可以作为研究人类迁移的生物标记。

ALDH2*504Lys基因几乎只出现在东亚人群中，携带一个等位基因的人乙醛代谢能力会大大降低。

下图是人携带这种基因的频率。图片来自(李等，2009。)，可见中国东南地区的汉族人群出现频率最高。事实上，多达29%的闽南汉族人携带这种基因。

备注:ALD H2 * 504 Lys等位基因频率的地理分布图片来源:作者提供

不需要去医院做专门的基因检测。这里有一个简单的自测方法:

第一个问题:你喝了一杯啤酒(约180 mL)后，会很快脸红吗？

第二个问题:在你开始喝酒后的最初几年，你有第一个问题吗？

如果你的答案是肯定的，那么你很可能是一个ALDH2*2携带者。

与中国饮酒相关的两个关键基因发生了突变，很难不面对。所谓人才，大概就是指这样的东西。

喝酒后脸红的人。

你能练习喝酒吗？

答案是否定的。

你的大脑可能会逐渐容忍喝酒引起的各种反应，比如你可以喝十年三瓶，但是你的胃、食道、肝脏等很多器官日复一日地被乙醛和乙醇损害，因为你的基因是无法改变的。

能不能喝酒，在你出生之前就已经决定了。

一句话，就一句话。

不，不要逞强。

编辑布鲁斯

作者庄，

范范排版

参考

[1]李，h .，慕克吉，n .，Soundararajan，u .，特尔诺克，z .，巴尔塔，c .，哈利克，s ….& amp基德(2007)。地理上分离的衍生频率增加&lt。我& gtADH1B * 47His & lt/I & gt；东亚和西亚的等位基因。《美国人类遗传学杂志》，81卷4期，第842-846页。

[2]李，h .，博林斯卡娅，s .，吉村，k .，卡琳娜，n .，马鲁辛，，V. A .，…& amp基德K. K. (2009)。东方ALDH2* 504Lys (nee 487Lys)变体的精确地理分布。人类遗传学年鉴，73(3)，335-345。

[3]布鲁克斯，P. J .，伊诺克，硕士，戈德曼，d .，李，T. K .，& amp横山，A. (2009年)。酒精潮红反应:饮酒导致食管癌的一个未被认识的危险因素。PLoS medicine，6(3)，e1000050。