孕妇脉搏多少正常(孕晚期孕妇脉搏多少正常)

(1)妊娠期母体系统的变化

1)血液系统:

①红细胞:由于血液稀释，容易缺铁；

②白细胞:孕7周开始升高，至孕30周达到高峰，主要为中性粒细胞；

③凝血因子:妊娠期血液处于高凝状态，胎盘早剥表面血管迅速形成血栓，是防止产后出血的重要机制；

④妊娠期血小板计数略有下降；

⑤血浆蛋白:由于血液稀释，血浆蛋白和白蛋白从妊娠早期开始下降。

2)循环系统:母亲心脏负担加重，血液回流受阻。妊娠晚期常出现脚踝和小腿水肿，少数可出现下肢或会阴静脉曲张。

3)消化系统:孕早期常出现食欲不振、恶心、呕吐、偏食、唾液分泌增多等现象。，其中许多在几周后自愈。另外，孕妇容易贫血、胀气和便秘，或者痔疮。

4)泌尿系统:怀孕期间，肾脏负担加重。尿频发生在妊娠早期。妊娠中期以后，输尿管蠕动减弱，输尿管受到妊娠子宫的压迫，导致排尿延迟，容易引起泌尿系统感染。

5)皮肤:皮肤常有色素沉着，特别是面部、脐下中线、乳头、乳晕、外阴。腹壁、乳房、大腿外侧、臀部的皮肤因弹性纤维断裂可出现斑纹，称为“妊娠纹”。新妊娠纹是紫红色的，初产妇才有；老妊娠纹是白色的，多见于经产妇。

6)骨骼系统:妊娠期间，由于骨盆关节和椎间关节的松弛，孕妇可感到腰骶部、耻骨联合和/或四肢疼痛不适，这可能与松弛素有关。

7)体重:在孕早期，由于妊娠反应和食欲不振，孕妇体重可有所下降，随着妊娠月数的增加，孕妇体重逐渐增加。一般从怀孕第五个月开始，每周增加0.5kg左右，足月时增加10~12.5kg。

8)矿物质代谢:孕期母体铁储备不足，如不额外补铁，易发生缺铁性贫血。

9)水分代谢:随着孕妇体内钠的潴留，体内水分也相应增加，容易引起水肿。

(2)母体生殖器官在妊娠期的变化:为了满足胎儿生长发育的需要，为分娩做准备，各系统、器官发生了一系列的变化，其中以生殖器官的变化最为明显，有以下共性:组织增生、肥大、充血、水肿。

1)子宫:怀孕期间，子宫变化最大，肌纤维增大、拉长、增生，子宫体逐渐增大。怀孕末期从40~50g增加到1000g左右，容量增加500倍左右。血量逐渐增加，足月妊娠达到每分钟500~700ml。

2)宫颈:宫颈增大软化，子宫内膜增厚，腺体增生，粘液分泌增多，在宫颈管内形成粘液栓，阻止细菌进入宫腔。

3)阴道:粘膜增厚、充血、紫蓝色、呈酸性，分泌物增多，可抑制致病菌生长。

4)输卵管:组织变软，粘膜有时呈蜕膜样。

5)卵巢:稍增大，不排卵。在一个卵巢中，妊娠黄体继续生长并分泌雌激素和孕酮。一般怀孕3个月后，妊娠黄体开始萎缩，胎盘代替卵巢分泌激素。

6)会阴:会阴皮肤色素沉着，血管增多，充血，淋巴管扩张，结缔组织软化，延展性增强，有利于分娩时胎儿的娩出。

7)乳房:怀孕前几周，感觉乳房胀大，或有刺痛和压痛。怀孕8周后，乳房明显增大。乳腺导管和腺体都增生，脂肪沉积，乳头迅速肿大着色，乳晕上的皮脂腺肿大膨出。妊娠末期，乳头内可挤出少量黄色液体，称为“初乳”。

(3)产褥期的特点:

从胎盘娩出到生殖器官完全恢复的时期称为产褥期，一般需要6-8周。

1)子宫:分娩后子宫逐渐恢复正常大小。这种现象称为子宫复旧。子宫复旧的速度与产妇的身心状况、胎次、产程和分娩、是否哺乳、子宫是否感染、胎盘组织是否残留有关。

2)恶露:产后从阴道排出的分泌物，包括血液、坏死的蜕膜组织、宫颈粘液等。正常恶露有血腥味，但不臭。

3)宫颈:产后10天，宫颈完全闭合。此时会阴伤口者可坐浴，宫颈水平裂开，与未产妇圆形宫颈不同。阴道变窄，张力逐渐恢复，但不能完全达到孕前水平。

4)产后6周内多数卵巢无排卵，6周后约有一半产妇排卵。所以产后六周就要避孕。月经一般在产后6周恢复，母乳喂养会延迟月经的恢复。

5)乳房:妊娠晚期，乳房内可挤出少量黄色清澈水样的乳汁，称为“初乳”。产后2~3天，初乳仍有分泌。之后，在脑垂体催乳素的作用下，乳房充血肿胀，产妇可感到乳房胀痛和局部烧灼感。1~2天后开始分泌乳汁，开始少量，逐渐增多。乳汁通畅后，局部疼痛消失。早接触、早吸吮、早开奶，有利于乳汁分泌充足和生殖器官的恢复。初乳和成熟乳中含有大量的免疫抗体，如SIgA，并且大部分粘附在胃肠粘膜上，所以母乳喂养的新生儿很少有胃肠道感染。

6)全身其他变化:产后体温正常，部分产妇可有低热，但多数不超过38℃，24h后多数恢复正常；产后脉搏常缓慢，血压一般正常；孕妇产后2周内血液稀释恢复正常，分娩时出现白细胞增多，多在1周内恢复正常；孕妇体内增加的水分在产后排出，尤其是一周的前几天，排出量最大。产后尿量增多，多在1~2天内消失；另外，孕妇容易便秘。