肝位置图片(肝不好是什么症状)

中医说“肝生于左”，错了么？

“肝生于左”是《内经》对藏象肝脏生理特点的高度概括，揭示了肝脏升发功能的本质。它在人体生命活动中发挥着重要作用，如帮助肺气下降以调节气机，通过滋养心之君火来温暖血管，激活肾之气以保护生命，促进脾胃的运输和转化以产生气血，保卫气以抵御邪恶的入侵。“肝生于左”，《苏文刺金论》是对《内经》肝脏生理特点的高度概括。本文试对此进行探讨，遗漏之处还望高明。

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一、“肝生于左”的实质

首先要明确指出“肝生于左”并不是古代对肝脏解剖位置的描述。《内经》关于肝脏的解剖位置还有一个记载，说“肝大逼胃吞”。杨尚山解释为:“胃在肝下，吞在旁边，肝下压于胃上，胃被迫吞”(“下”意为“左”，如经文编纂所说:“左，仍下”)，意思是肝在胃的右边。《本藏》也说:“肝若高，心上支切胁肋”(杨尚山认为“心”应为“膈”)，指肝在膈下。“精神支点。《论胆略》说:“肝提胆横”，意思是肝与胆相邻。可见《内经》肝脏的解剖位置一般在膈下正下方，痈与胃、胆相邻。基本符合现代解剖学。所以《内经》中的“肝生于左”并不是从其解剖位置来的。所以原书中“肝生于左，肺藏于右，心在外，肾治于内”这一段，并不是解剖学上的说法。

那么，“肝生于左”的本质是什么呢？杨士兴认为，“肝生于左”本质上是对藏象肝脏生理特点的高度概括，即肝气具有从左升发的生理功能。《说文解字》考“生”字本义，曰:“入之如出土”。王秉云:“生下来就是搬出去& # 34；。在张介宾对《井磊》这句话的注释中，认为肝木起“少阳”的指挥作用，是“生发”之主。显然，“健康”意味着成长和成长。所以“肝生于左”的“命”在文理医学上没有“位”或“居”的含义，而是指肝气的“升、升”的特性。

《内经》强调肝升于“左”，这是其天人相应思想的具体体现。苏文阴阳离合理论强调“圣人立于南方”。张志聪进一步指出:“然而，每个人都面向南，背朝北，而左东面向右和西。”因此，“左& # 34；它代表东方。此外，《苏文刘郑源纪论》说“春始于左”，所以“左”也指春天。它是太阳和月亮从东方升起的地方。春季主天地生辰之机，表示上升之气属“左”。和人一样，肝属木，应该是东方的，春天般的，所以云上说“肝生于左”，意思是肝有升发的特性。历代医家评论“肝生于左”，多从这一点出发。如王冰说:“肝如木，春旺，春阳发生，故生于左烨”；张介宾说，“肝木盛于东而主发生，故其气生于左”；高适曰:“肝主春之气，在东，故肝生于左”。可见“肝生于左”的实质是对肝脏生理特点的生动表述，主要论述了肝脏的升发功能。

二、“肝生于左”的作用

“肝生于左”，在人体的生命活动中起着举足轻重的作用，即升阳生阴，启新。“脏腑十二经脉的一切气化，都必须得到肝胆气化的鼓舞，才能通畅而不生病”。总结起来，主要表现在以下几个方面。

1.助肺降，通过气:“肝生于左，肺藏于右”，即肝从左升至肺助肺从右降，出入交替，循环往复，不断进行。《苏文阴阳应象大论》中提到的“左右者，阴阳之道也”就是肝升肺降的真实写照。肝从左侧升至阳道，肺从右侧降至阴道。两者构成了人体这个小世界阴阳消长的太极图。养肝降肺是保证人体气机升降的一个重要环节，而在这个过程中，肝从左边升起来作为其启动动力，肝升则降肺。就好像四季以春为主，六气以风为主。它可以通过激活肝的少阳和春天的活力，利用人体的阴阳，调节气血，促进人体的气机升降。对此，周学海颇有体会:“肝，贯阴阳，主血气，居真元之间，举枢纽。都说天下之脾胃，是兴亡之本。脾，升降之处；肝为始之根。”“肝升肺降”理论千百年来一直有效地指导着中医临床实践，被视为治疗气机异常疾病的标准。

2、心火，相送你:《阴阳应似大论》:《金圣欣》。“金”是肝的代名词，意思是肝有火在燃烧。这是“肝生于左”的另一个重要方面。这个功能主要表现在肝升火，辅助心控火。君火藏于心，相火发于肝肾。一般情况下，君火要想亮，就要靠相火的上升。火在下面，是你火的基础。所以《苏文田原纪大论》云:“君火明，相火到位。”肝达高峰，则心明，血畅。肝木不升，心火不明暗，无焰冷。正如《石室秘录·五脏可生》所云:“肝木焦枯，心火必有凉之危。”所以《薛医案》明确指出:“肝气总则心气和，肝气郁结则心气不足”。

3、开肾，升元气:元气，包括袁茵、元阳。把肾送到袁茵，把元阳藏起来，元阳是水火之宫。肝与肾同源，肾中的真气依赖于肝气的升发及其传导至各脏腑，以刺激和促进生命活动。根据张锡纯的《医学实践，参考西书医案方药》，“人之精气，根于肾，萌于肝”，明确指出了这一生理特点。如果元气持续存在，不升肝而沉默于肾，生命之树就很难保持常青。元气刺激生命的链条是不断驱动的，它仍然需要借助肝气上升的媒介和载体。因此，张锡纯认为，如果肝脏不向左升，可导致元气下降。他说，“人的一切活力都是从肝脏落下来的”。所以，当漆瑗虚极急欲除之时，主张“宜重用敛肝之品，使肝不能泄，即能阻脱元气之道”。临床上，若肝气虚证上升，元气虚弱，可产生冷疝囊收缩、舒筋通络、阳气郁结等元贞虚证。

4、达中土，助脾(胃)运化:脾为阴中之阴，非阴中之阳不升；土实，歪木够不着。脾的升清、胃的运化、胃的成熟和受纳也需要肝气的升发。《苏文包全明行论》指出:“土可达于木”。若肝不升中土，可见脾气受阻或腹胀腹泻不升；因胃不和或不降而呕吐。如唐荣川《血证与脏腑病机论》中说:“木之性主要在疏泄，食气入胃，靠肝木之气疏泄，而水谷化生。肝之清阳不升，水谷不能疏，必然满。”

5、发卫气，护肌面:卫气，溶于之浊，其性坚韧，骄勇，顺利。它分布在肌肉表面，在外面保护身体，比如国家的军队，领土的防卫。但护气功能是由肝指挥、推动和调度的；帅肝护气，还是统一兵强筋面好。《灵主传》一文指出:“肝为将军之主，使其外候”。肝的“将军”是“外候”，指的是肝具有固表、抗邪解毒、保护机体不受邪害的功能。正如张介宾所说，“将帅之官，肝者意志坚强，故能保卫皇宫，使其久等”。张的《正柴胡饮》(柴胡、防风、陈皮、白芍、甘草。而姜)就是在此基础上创造出来的，正是通过提升肝气，才能解表祛邪。这充分说明了肝的升发功能在机体防御系统中的重要作用。如果肝气上升不足，卫气未能到达肌表，身体就会受到外邪的侵袭，严重时会危及生命。所以《苏文·怒与天道论》特别指出:“风驱客引怒，精则死，邪则伤肝。”

三、“肝生于左”的临床意义

“肝生于左”的临床意义在于，肝脏的病理特征与其升沉紊乱密切相关。肝升太多，可导致肝气上冲，肝阳上亢，肝火上冲，甚至肝风内动。如肝气(火)犯肺引起的咳喘；肝气上冲，迫使血液冲向头部，也会导致中风和突然昏厥。《怒通天论》说:“阳气，怒则亡，血在上，则昏”；肝气过盛，侵犯脾胃，可引起胃脘疼痛、胀满、腹泻，甚至呕血。《苏文举通论》说“怒则气机不利，甚则呕血泻下”等。，指的就是这个；如果肝风内动，上扰窍窍，或筋脉旁通，可引起头晕耳鸣、口干舌燥、肢体震颤等症状。所以《苏文至真大论》说“诸风眩晕，归肝”。

当肝不升时，多表现为肝气郁结、虚弱或虚寒。肝不升则肺不降，胸满咳喘；肝不升则脾郁，胃饱不能食；肝血不足、心血不足引起的失眠、多梦、健忘；气滞肝郁而不疏散的情志抑郁；肝不疏，肝气虚寒引起的浮肿胀满，以及阳痿、少腹胀、囊缩、疝气等症状。以上诸证，临床上均应从肝论治。在疏肝理气、养肝血或温肝脉的基础上，可与宣肺降气、调理脾胃、养心安神、疏通三焦、疏通经络等法配伍。

其次，“肝生于左”的临床意义在于肝病多见于左半部。《素问刺热》一文说:“肝热者，左颊先红”。后世医家也将此作为肝病诊断、辨证、治疗的重要依据之一。比如，陈付争认为小儿“左颊配肝”，“待脏气强弱耳”(“幼童聚，脸形色”)。朱丹溪结合丹溪心法中的脉诊进一步指出“左颊为肝之部，以合左手之位”，可用于色脉配。

再如《魂枢·脏腑病证》说:“肝脉略急，若受胁，复成杯”。《难经·五十六难经》从“肝生于左”的观点出发，认为“腧气”的位置在“左胁下”。这些论点对肝病的临床治疗很有启发。比如张锡纯给一个女的治病，暴怒伤肝，导致“坐着的时候经常感觉左半边身体在往下掉，躺着的时候感觉不到左半边。诊脉，左腿无力异常，重用八块钱的生箭气养肝气，又加了几块钱的当归山茱萸肉。一剂已知，数剂治愈”。现代人朱增白从“脂气”立论，治久肝大痛，亦是明证。

《内经》和《难经》的这一学术思想对后世医家认识肝病的特点产生了很大影响。比如根据脉经、肝足厥阴经、恶血、大怒等王叔和病证候“积于左胁下，必损肝”。《论气病的病源与病状》《气病的病状》中提到“气积于肝，在左胁下”。孙思邈《救急宝方》说“肝若咳嗽，则左胁疼痛”。程无忌《伤寒论注》说:“气向左，则肝之动也”。《丹溪心法火》说:“气起于左，为肝火”等等。以上讨论从临床角度无可辩驳地证明了“肝生于左”理论的正确性。