胰腺在人体的哪个部位图解(胰腺不舒服是什么症状)

手术的基础是解剖学。如果手术做的好，老板们在手术前通过影像清楚的知道手术过程，知道能不能切下来！胰十二指肠切除术，胰腺切除术，几乎是普外科中最大的手术，都需要了解胰腺及其周围的解剖结构！请看下面的总结。

胰腺是人体第二大消化腺，狭长，棱形，质地柔软，活体灰红色，重82 ~ 117 g，胰腺位于上腹部和左肋部深部，横贯第一、二腰椎，紧贴后腹壁。它是腹膜外器官。胰腺的外分泌部分泌胰液，胰液中含有大量分解消化蛋白质、糖和脂肪的酶，是消化所必需的；其内分泌部分泌激素，包括胰岛素和胰高血糖素，主要调节血糖浓度。

胰腺的分割和毗邻

根据胰腺的形状，从右到左分为颈、体、尾四部分。胰腺的胰头增大，下部向左有突起，称为钩突。胰腺的颈部很短，是头部和身体迁移的狭窄部位。胰腺的胰体在右侧与胰颈相连，随着接近左侧脾门而逐渐变细，并进入胰腺的胰尾。

胰腺前面与各组织关系前胰腺与各种组织的关系

在胚胎发育过程中，前肠尾的腹侧和背侧发生囊状突起，称为腹侧胰腺和背侧胰腺。腹部发育成胰腺的头部，背侧胰腺发育成胰腺的其余部分。在发育过程中，腹侧胰腺从腹侧向右转向背侧，并与背侧胰腺融合。腹部胰腺转移若有异常，会形成一条带状的胰腺组织，围绕十二指肠降部，称为环状胰腺。如果包裹太紧，可能会造成肠梗阻。

5-8周胰腺发育情况胰腺发育在5-8周内

邻近的胰腺非常复杂，具有重要的临床意义。

胰头被十二指肠呈“C”形包围，胆总管与后下腔静脉相连。二者均可被胰头肿瘤压迫，导致梗阻性黄疸或下腔静脉淤血。

钩突和胰颈之间有肠系膜上动脉和静脉。

胰腺后部与脾静脉、肠系膜上静脉和两者汇合形成的肝门静脉相邻。当肿瘤压迫肝门静脉时，可导致肝门静脉高压。

胰腺上缘和后部有脾动静脉附着，前部毗邻胃后壁，后部横跨腹主动脉、左肾和左肾上腺，上部毗邻腹腔干和腹腔丛，下部为十二指肠水平部和升部。当胰腺癌侵犯腹腔神经丛时，会引起持续的剧烈疼痛。胰尾毗邻脾门，与脾蒂关系密切。

胰头

胰头位于腹部中线的右侧，脊柱的右前侧。虽然胰头是胰腺最厚最宽的部分，但它的前外侧平面仍然是平坦的，被十二指肠曲线所包围，其上边缘被十二指肠的上升部分所重叠。但在靠近幽门的位置，它运行在一小段肠系膜上。这里十二指肠位于胰腺上部的前面。胰头十二指肠边缘平坦，略凹陷，与十二指肠降部紧密相连。有时胰头的一小部分钩入十二指肠降部的壁中，在此处胰头和十二指肠与胰十二指肠上动脉和下动脉有吻合。胰头的下缘在十二指肠第三部分(水平部)的前方，与钩突相连。在中线附近，胰头和胰颈是连续的。在胰头和胰颈之间的边界前面，通常有一个胃十二指肠动脉运行的沟，在它后面是一个类似但更深的沟状结构，它包含肠系膜上静脉、脾静脉和肝门静脉。

前表面——胰头前表面被腹膜覆盖，与横结肠系膜起始段相连。

后表面-胰头的后表面与下腔静脉相连，几乎覆盖了胰头的整个后部；此外，它邻近肾静脉的末端和右膈脚。

胰腺颈部

胰颈宽约2厘米，连接胰头和胰体。常为胰腺最前部，常被描述为位于门静脉前方，与胰腺后表面上部紧密相连。胰腺的下部位于肠系膜上静脉与门静脉汇合处的前方。这个解剖特征对于胰腺癌手术非常重要，因为如果肿瘤侵犯了这些血管，肿瘤就无法切除。颈部前部被腹膜覆盖，邻近网膜囊前面的幽门。胃十二指肠动脉和前上胰十二指肠动脉在胰头和胰颈的连接处从胰腺的前面下行。

胰腺体

胰腺体连接胰腺的颈部和尾部。它是胰腺最长的部分，朝着胰腺的尾部变得越来越薄和窄。它的横截面是三棱柱形，有前、上、后、下三个正面。

顶部-胰腺体的前顶部构成了靠近颈部的胰腺前部的大部分。在外侧逐渐变窄，位置略偏上侧，与胰腺的前侧和下侧共同构成脾的前部。前部被腹膜覆盖，腹膜与大网膜的上行前层从前至下连续，并通过小网膜囊与胃后壁相邻。

后——无腹膜，位于腹主动脉前、肠系膜上动脉始端、左膈脚、左肾上腺、左肾、左肾血管(尤其是左肾静脉)。胰腺的背面与脾静脉紧密相邻，脾静脉在胰腺上的浅沟结构中从左向右延伸。脾静脉位于胰腺后表面之间。此外，胰腺通过肾周筋膜和肾脂肪组织与左肾分开。

前下侧-胰腺的前下侧始于胰颈左侧，有一条窄带。因为胰腺体在外侧，所以它不断变宽并形成胰腺体的大部分前部。胰腺的前下部被腹膜覆盖，腹膜与横结肠系膜的后下层相连。还有十二指肠的第四部分，即空肠袢和空肠袢。下界的外缘通常在脾曲后部的上方。这里，横结肠系膜的前上腹膜向后折叠在胰腺体的前下部。

上缘——右侧较钝，较胖；随着腺体向左延伸，其表面变得更窄更薄。网膜凸起在胃小弯水平处从上缘右端突出，与胃小弯和小网膜背面接触。与上腹腔干相邻，肝总动脉在胰腺正上方，而脾动脉沿上缘向左。脾动脉的路线通常是非常曲折的，并且它通常发源于胰腺上界水平以上的某处。

前边缘-它是胰腺前上部和前下部之间的边界，也是横结肠系膜上下层之间的边界。上层覆盖胰腺的前上表面，下层向后向下覆盖胰腺的前下表面。

下缘——是前、下、后的分界线。肠系膜下动脉在下缘内侧缘抵靠胰颈的位置从胰腺后部发出。肠系膜下静脉在下缘下方稍外侧的位置注入脾静脉的后部。此体位可用于左半结肠切除术和CT扫描时区分肠系膜静脉。

胰腺尾部

胰腺的尾部是胰腺最薄和最外面的部分。它在脾和肾两层韧带之间运行，并在腹部中线与胰腺体延续。成人长约1.5 ~ 3.5厘米。胰尾有时在脾肾韧带始端消失，有时可延伸至脾门。在后一种情况下，当进行脾切除术以结扎脾血管时，胰尾可能受损。胰尾与脾动、静脉的脾支及其分支接触，并可能与脾门相连。

钩突

胰腺钩突起源于胰头的下外侧缘。它的胚胎学起源不同于胰腺的其他部分。由于其胚胎发育，它位于肠系膜上血管的后面。这些血管与肠系膜前部紧密相连，向下向前注入肠系膜根部。后方位于主动脉前方，其下部位于十二指肠第三段上表面。因此，位于钩突的肿瘤往往不会造成胆总管的梗阻，但由于与十二指肠的关系，会造成十二指肠第三段的压迫。

胰管

胰管胰管是将胰液排入十二指肠的管道，起于胰腺尾部，贯穿胰腺全长。沿途接受胰液，最后在十二指肠降部壁附近或壁内与胆总管汇合，形成肝胰壶腹，开口于十二指肠大乳头。

胰腺的外分泌组织流入几个小的分叶导管，通常，最后注入一个主胰管和副胰管。

主胰管在胰腺实质内自左向右走行，其走向以向后为主，向前较少。主胰管由胰尾附近的小叶导管汇合而成，在胰腺内向右运行，汇集了沿途胰腺小叶的大部分小管，这些导管几乎垂直汇入主胰管，形成“人”的结构。b超下可以识别主胰管。成年人头部直径约3mm，身体直径约2mm，尾部直径约1mm。在胰颈处，胰管向后下弯，向右至胆总管，与其右侧的胆总管一起斜穿十二指肠降部肠壁，两者汇合形成增大的肝胰壶腹。

通常有副胰管从胰头和钩突的下部排出胰液。它的直径比主胰管小得多，是一个只收集胰头胰腺组织的小导管。它沿胰管前端上行，有一吻合管相互连通，开口于十二指肠小乳头。乳头位于十二指肠乳头前方上方2厘米处。如果副胰管在十二指肠乳头开口处堵塞，分泌物可沿与胰管吻合的导管进入胰管。

主胰管和副胰管在解剖上差异很大。副胰管常缺如，主胰管直接引流钩突胰液。主胰管也可以直接通向十二指肠，钩突的胰液通过副胰管进入。副胰管很少相交。胰腺合流可分为正常型和异常型。正常型:胆总管和主胰管在十二指肠壁汇合或形成一个总导管，但长度为:8mm。A型异常与胰胆管疾病密切相关。(参考文献:程林。胰胆管汇合处的MRCP解剖与胰胆管系统疾病的关系[D]。安徽医科大学，2012。神泽、辉见等人& # 34；胰胆管合流异常。"临床胃肠病学和肝病学7.11 (2009): S84-S88。)

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