腹膜透析能活多久(尿毒症晚期靠腹透能活多久)

在透析之前，肾友们通常会把透析当成一件相当恐怖的事情。然而，当真正经历终末期肾病的痛苦阶段时，许多患者会发现:

“透析稳定一段时间后，胃口好了，精神好了，人也没那么惨了，又有力气做很多事了”！

活着不是唯一的目标，更重要的是如何活得好，活得有尊严，做一个对自己，对家人，对社会有价值的人！

所以，今天，我要介绍一种肾脏替代疗法——腹膜透析！

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腹膜透析不需要受场地限制。

相对来说，腹膜透析最大的一个优点就是场地灵活，不受场地限制，不需要每周都去血液透析中心。患者可以在家中、工作时或旅行时接受透析。因为腹膜透析可以不依赖机器，利用患者身体的一部分——腹膜——作为“透析器”！

那么，我们先来了解一下腹膜透析的原理。

腹膜是我们腹部的膜状组织。它就像一个包裹着腹腔内大部分器官的袋子。在腹膜透析过程中，你需要在这个袋子里装满一种叫做“透析液”的特殊液体。

腹膜中有许多细小的血管。血液中的代谢废物和多余水分会被腹膜过滤，慢慢流入透析液。3-5小时后，毒素和水分得到一定程度的清除。患者排出这袋充满代谢废物的透析液，然后倒入干净的透析液。这个过程取代了肾脏排泄废物的功能。

透析液如何进出腹膜？

好问题！

首先，我们将进行一个小手术，在腹部插入一个具有良好生物相容性的耐用硅橡胶管。这个管子叫透析管。在导管插入当天或导管插入后1-2周，患者可以进行腹部透析。透析管一直放在患者体内，留在体外几厘米，不用时盖上，外人看不见。

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腹膜透析的几种方式

腹部穿透有多种形式:

1.持续非卧床腹膜透析CAPD

2.日间非卧床腹膜透析DAPD

3.间歇性腹膜透析的IPD

4.自动化腹膜透析

潮式腹膜透析 TPD夜间间歇性腹膜透析 NIPD持续循环腹膜透析 CCPD

我们在中国的大多数腹膜透析患者都使用CAPD。大家说说吧。

持续非卧床腹膜透析(CAPD)

CAPD每天换3~5次，每次10分钟到半小时。除了换透析液占用患者时间，其他时间可以自由安排。病人可以做家务，接送孩子，工作......回归正常的社交活动。

有时候病人跟我开玩笑，“就像吃药一样。一日三餐都是习惯”。

因为透析基本上是一直进行的，所以采用这种方案的患者的禁忌症并没有那么严格。

然而，当更换液体时，患者必须小心保持其清洁和卫生。如果腹膜感染(腹膜炎)不小心，会导致疤痕组织，影响腹膜透析的效果。部分患者反复腹膜炎，不得不退出腹膜透析。

在我们中心，腹膜透析10年以上的很常见，最长的有21年。

先说自动腹膜透析(APD)。

这样就可以在晚上病人睡觉的时候进行透析，用腹膜透析机自动补液、加热、倒液、定时、排液，更方便但也更贵。

在国外，自动腹膜透析已经比较普遍。全世界40%的腹膜透析患者都在使用APD，英国50%，美国67%，但在我国还没有普及，不到1%。

这样患者白天就不需要自己进行腹膜透析交换了。有些患者白天需要一次或多次的交换，这样可以充分排出体内的毒素和多余水分，使身体处于最佳状态。医生会根据患者的情况进行指导。

有了APD，白天的时间更加灵活方便，尤其是上学上班的人。但是腹膜透析机要几万元，每年会有几万元的耗材。目前部分地区已将自动腹膜透析的耗材纳入医保。

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腹膜透析干净吗？

通过适当的腹膜透析治疗，加上一定的饮食调整和相应的药物治疗，腹膜透析患者可以清除体内多余的水分和毒素，达到充分透析。透析充分的患者会感到食欲良好，状态良好，没有恶心、呕吐、失眠、明显乏力等毒素积聚的症状，并能保持良好的生活能力。

研究发现，腹膜透析可以使患者的残余肾功能保持更长的时间，残余肾功能下降越慢，患者的感觉就会越好，禁忌也会越少。

即使是无尿患者，通过团队的指导和管理，也有很好的生活质量。

许多肾病患者也有心脏问题。腹部透析是一种更温和的治疗方法，对心脏的负担更小。

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腹膜透析，听听肾友的想法。

来听听肾友选择腹膜透析后的一些感受吧。

病人甲

“我住在县城。如果我每周都去血液透析中心做血液透析，那我就吃不消了。

腹腔透析可以在家里做，给了我更多的自由空。"

病人b

“我不喜欢把一切都给别人。我想让我的身体成为我的主人。

腹部贯穿，我可以独立完成，让我感觉更踏实，更有掌控力。"

病人c

“我每天换四次液，每次半小时，起床后，午休时，下班回家后，睡觉前。

如果我不在家，我总是在自己的车里换液体。"

病人d

“做腹穿之前，我以为自己完了。后来我才知道，我真的不是最差的。只要调整好心态，我一般都会注意不被感染。再过20年，我觉得问题不大。

上次，我和他们去了三亚。生活还是很美好的！"