糖代谢异常(糖代谢慢怎么调理)

很多人在体检时发现自己血糖偏高，于是以为自己得了糖尿病，焦虑不安。血糖高是不是有糖尿病？糖尿病有什么症状？本报邀请专家详细谈谈。

本期专家:王桂霞

博士，博士生导师，吉大一院内分泌代谢科主任，中华医学会内分泌学分会常务委员，电解质紊乱组组长，肥胖组副组长，中国老年保健医学会老年骨质疏松分会常务委员，中国老年保健医学会老年内分泌代谢病分会常务委员，中国医学院内分泌代谢分会委员， 吉林省医学会内分泌学分会主任委员，吉林省健康管理协会内分泌代谢专业委员会主任委员等。

血糖高不一定是糖尿病。

糖尿病是一组以血糖水平慢性升高为特征的代谢性疾病。目前临床诊断糖尿病的切点为空腹部血糖≥7mmol/L，随机血糖或口服葡萄糖耐量试验后2小时血糖≥11.1mmol/L。但需要注意的是，人体在感染、手术、外伤、应用某些药物等应激状态下也会出现短暂的血糖升高。因此，糖尿病的诊断需要全面了解患者的病史，结合相应的临床表现和血液检查，综合判断是否可以确诊糖尿病。

第四步教你筛查葡萄糖代谢异常。

糖尿病典型的临床表现为“三多一少”，即多饮、多尿、多食、消瘦。然而，在一些隐性糖尿病类型的早期，如二型糖尿病，往往没有典型的糖尿病症状，导致疾病不能被及时发现。而糖尿病的早期发现和及时控制，可以在很大程度上避免高血糖引起的各种急慢性并发症的发生和发展。所以可以通过这些方面初步判断是否存在糖代谢异常，必要时去医疗机构进一步检查，明确诊断。

1.多吃点

糖尿病早期由于胰岛素功能障碍出现高血糖，细胞不能充分利用葡萄糖供能，会使机体缺乏能量，容易产生饥饿感。在这种情况下，病人的食欲也会增加。如果你突然发现自己饿了一段时间，补充食物后突然感觉饿了，就要特别注意，及时监测血糖。

2.多喝多尿。

当血糖浓度升高时，会引起渗透性利尿，患者会出现尿量增加和夜间尿频。但多尿引起的体液量减少，会使患者口干舌燥，需要不断喝水。不及时控制血糖，会使身体长期脱水，从而引发其他严重的健康问题。

3.视力下降

由于血糖的波动会引起镜片屈光度的变化，很容易导致眼睛视力出现问题。所以，当你发现眼睛视力下降或者看不清的时候，千万不要小看它。你要及时检查，监测血糖。

4.皮肤瘙痒、感染或难以愈合。

高糖环境会增加各种微生物感染的风险。因此，当不明原因的皮肤感染，如灰指甲、甲沟炎等。，或者是无法愈合的皮肤损伤，需要及时关注血糖。

糖代谢异常是一种代谢性疾病，其具体表现可能是受高糖环境影响的各种组织器官功能障碍。所以要加强健康意识，多注意生活中的细节，定期体检，早诊断早治疗。

四种糖尿病

临床上将糖尿病分为四种类型，即1型糖尿病、二型糖尿病、特殊型糖尿病和妊娠期糖尿病。除了单基因引起的特殊类型糖尿病，糖尿病的病因并不完全清楚，一般认为是遗传和环境共同作用的结果。

1型糖尿病:多与自身免疫、遗传、病毒感染、糖尿病化学物质等因素有关，导致胰岛β细胞破坏，胰岛素绝对缺乏，进而导致胰岛素依赖型糖尿病，有明显的“三多一少”表现。

二型糖尿病:遗传因素和环境因素共同作用，导致胰岛β细胞胰岛素分泌相对不足，靶细胞对胰岛素不敏感，出现肥胖、黑棘皮病等胰岛素抵抗表现。

二型糖尿病:是由胰岛β细胞功能基因缺陷、胰腺炎、胰腺肿瘤、巨细胞病毒感染等因素引起的慢性高血糖状态。

妊娠糖尿病:通常不能代偿生理变化，对胰岛素的敏感性降低导致对胰岛素的需求增加。怀孕前，糖代谢正常或存在潜在的糖耐量受损，但在怀孕期间发生糖尿病。

糖尿病患者要注意自我管理。

有效的糖尿病自我管理是保证糖尿病患者生活质量的必要措施。患者可以控制体重、饮食和运动。

1.饮食:饮食是糖尿病治疗的基础。饮食控制是指实现合理均衡的饮食，调整碳水化合物、脂肪和蛋白质等主要营养素的比例，充分摄入膳食纤维，避免肥胖，减轻胰岛负担。必要的话可以少吃多吃，让血糖处于一个相对稳定的水平。

2.运动:对于糖尿病患者来说，运动是有效控制血糖的主要方法之一。建议以有氧运动为主，可以选择游泳、跑步、快走、爬山、骑自行车。糖尿病人运动的最佳时间应该是饭后一小时左右，每次持续30分钟以上，每周5次左右。注意监测运动前后血糖，警惕低血糖风险。

3.药物:糖尿病患者需要专科医生根据自己的具体情况制定个体化的降糖方案。自我管理期间，要注意规律用药，按时去医院复查。医生要根据检查结果调整药物。千万不要自己当医生，随意增减药物或停药。

4.自我监测:对于糖尿病患者来说，自我监测非常重要。在日常生活中，不仅要监测空腹部血糖，还要关注餐后血糖和糖化血红蛋白，这对考察一段时间内的血糖控制情况是非常有意义的。自我监测血糖的频率和血糖控制的标准根据年龄、病程等因素的不同而不同，应在专业医生的指导下进行。

5.糖尿病健康教育:糖尿病不是不可控的。只有充分了解疾病，我们才能更好地管理自己。资料显示，早期接受系统的糖尿病教育和合理治疗的糖尿病患者，比同期没有糖尿病知识的患者平均多活10-15年。所需降血糖药物的剂量减少了1/5-1/2。

综上所述，建议糖尿病患者一定要充分学习糖尿病相关知识，真正实现糖尿病的自我管理。在此基础上，内分泌科医生应制定合理的个体化降糖方案，定时服药，定期复诊，最大程度地提高生活质量。

养成良好的习惯，远离糖尿病。

1.养成合理的饮食习惯。日常生活中，应尽量避免高热量、高糖、高盐饮食，多选择高膳食纤维的食物。

2.肥胖人群糖尿病患病率会明显上升，因此养成良好的生活习惯，如戒烟、限酒、控制体重等，对预防糖尿病尤为重要。

3.保持锻炼对预防糖尿病也至关重要。最好每天保持30分钟中等强度的有氧运动，坚持每周5-6次的频率。

4.应该定期检查血糖水平。早期发现和治疗还有助于预防糖尿病的发生。

吉林日报出品

策划:蒋

作者:毕雪，吉林日报全媒体记者

编辑:马和