十大益生菌排行榜(大人调理肠胃的益生菌哪个牌子好)

一、益生菌的发现

益生菌的发现可以追溯到1908年，当时诺贝尔奖得主伊莱·梅奇尼科夫(Eli Metchnikoff)认为，保加利亚农民的长寿是因为他们食用了发酵乳制品。术语“益生菌”首次出现于1965年，由Lilly和Stillwell用于描述一种生物体分泌的刺激另一种生物体生长的物质。Marteau等人在2002年将其定义为“对健康和福祉具有有益作用的微生物制剂或微生物细胞成分”。

皮肤、口腔、胃肠道中存在的大量微生物与人体密切相关。共生最集中的地方是胃肠道，表面积超过400平方米。这是仅次于呼吸道的第二大表面积。

胃肠道富含菌群，包括500多种不同的细菌，其中一些细菌具有重要的保健功能，包括刺激免疫系统，保护宿主免受细菌和病毒的入侵，以及帮助消化。

肠道菌群是出生后迅速获得的，终生保持相对稳定对人体环境的稳定非常重要。当肠道菌群发育时，该菌群与宿主之间的相互作用导致独特的肠道免疫系统的进化。

如果使用抗生素、免疫抑制治疗和放疗，肠道菌群会受到影响。因此，将有益菌引入胃肠道可能是重建微生物平衡和预防疾病的一个非常有吸引力的选择。

二、益生菌的定义

“益生菌”一词来源于希腊语，意为“生命”。粮农组织和世卫组织委托的一个专家组将益生菌定义为“活的微生物”，如果剂量足够，就会给宿主带来健康益处。益生菌中最常用的细菌有乳杆菌、双歧杆菌、大肠杆菌、肠球菌、芽孢杆菌和链球菌。也使用一些属于酵母的真菌菌株。

GG(鼠李糖乳杆菌GG (LGG)是临床上最受关注的益生菌。已经证明鼠李糖乳杆菌菌株对肠道免疫具有有益作用。增加肠黏膜免疫球蛋白A(IgA)等免疫球蛋白分泌细胞的数量，刺激干扰素局部释放，促进抗原向底层淋巴细胞转移，有助于提高人体免疫力。

“益生元”是一种不容易消化的食品成分。它通过选择性刺激结肠中细菌的生长和/或活性而有益于宿主，从而改善宿主的健康。肠道寡糖由存在于消化道中的寡糖组成。而且益生菌和益生元都在一起，这样合生素，提高益生菌在胃肠道的存活率，使其发挥更大的作用。

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三、益生菌的特性

为了获得足够的健康益处，建议每天使用50亿菌落形成单位(5×109 CFU/天)。益生菌中使用的微生物应该被认为是安全的。它们能耐受胆汁、盐酸和胰液，具有抗癌活性和刺激免疫系统，降低肠道通透性，产生乳酸，能在胃的酸性条件和十二指肠的碱性条件下存活。人类食用的主要含有乳酸菌的食物有发酵乳和奶酪。

四、益生菌的作用机制

关于益生菌的功能，已经研究了几种机制。

腹泻：部分乳糖消化和刺激肠粘膜乳糖酶活性被认为是某些类型腹泻的可能机制。发酵乳工业中使用的乳酸杆菌具有活性β-半乳糖苷酶，可降低乳制品中的乳糖浓度，从而影响轮状病毒等微生物引起的渗透性腹泻的严重程度。抗菌：乳酸菌产生多种代谢物，如脂肪酸、过氧化氢、细菌素等，这些代谢物可阻止乳制品中食源性病原体的生长。抗毒素：益生菌还可以利用酶机制来修饰毒素受体，阻断毒素介导的病理。益生菌制剂还通过竞争抑制来防止病原体定植。止泻：降低肠道pH值、释放肠道保护性代谢物、调节肠道运动和粘液分泌。提高免疫力：益生菌与肠道上皮细胞和免疫细胞相互作用，启动免疫信号。益生菌被证明可以调节免疫球蛋白的产生。分泌型IgA在黏膜免疫中起重要作用，有助于抵御病原菌和病毒。益生菌和发酵乳酸奶诱导的IgA产生细胞数量的增加是最显著的特性。 维持肠道稳定：由于益生菌的刺激，某些细胞因子（TNF-αIFN-γ，IL-10）的分布也有所增加。细胞因子的释放被诱导来上调或下调免疫反应，并维持肠道内稳态。

动词 （verb的缩写）益生菌的应用

益生菌已被证明在各种临床病症中有效，包括婴儿腹泻、坏死性小肠结肠炎、抗生素相关性腹泻、复发性艰难梭菌结肠炎、幽门螺杆菌感染、炎症性肠病至癌症、女性泌尿生殖道感染和手术感染。

(1)腹泻

益生菌可以预防和治疗几种不同原因的腹泻。许多膳食益生菌微生物(如鼠李糖乳杆菌GG、路氏乳杆菌、部分干酪乳杆菌、嗜酸乳杆菌、Nissle 1917大肠杆菌、部分双歧杆菌和粪肠球菌SF 68)和益生菌酵母能成功预防和治疗腹泻。

1.肠易激综合征腹泻——像现在很多人喜欢吃口味较重的火锅烧烤等生冷辛辣刺激性食物，但辣椒中的辣椒素会剧烈刺激胃肠黏膜，引起腹痛腹泻，如果不重视会导致更严重的疾病。

2.旅行腹泻——旅行腹泻(经常旅行或出差的人，到达一个新的地方后，可能会不适应当地的饮食和环境，容易导致水土不服，肠道不适。)是乘客常见的健康投诉。根据目的地的不同，旅行者的腹泻发病率从5%到50%不等。对已发表的旅行者腹泻病例随机对照临床试验的荟萃分析表明，益生菌可以显著预防旅行者腹泻。

3.轮状病毒腹泻——各种随机、双盲、安慰剂对照研究表明，鼠李糖乳杆菌GG株、乳双歧杆菌BB-12和路氏乳杆菌SD 2222对儿童轮状病毒引起的急性腹泻具有有益的预防和治疗作用。

4.抗生素相关性腹泻——尽管已经开发出了具有广谱活性和较少副作用的新抗生素，但抗生素相关性腹泻(AAD)的发病率仍在3.2-29/100住院患者之间。AAD的并发症包括电解质失衡、脱水、伪膜性结肠炎和中毒性巨结肠。大量研究证实，益生菌可以预防和治疗抗生素相关性腹泻。

5.放射性腹泻-进行了一项双盲、安慰剂对照试验，以研究高效益生菌制剂在预防癌症患者放射性腹泻方面的功效。大约490名接受术后辅助放疗的患者接受了VSL#3或安慰剂治疗。终点是放射性腹泻的发生率和严重程度以及每日排便次数。结果是——服用安慰剂的患者比服用VSL 3的患者多，服用安慰剂的3级或4级腹泻患者比服用VSL 3的患者多。因此，益生菌乳酸菌是一种简单、安全、可行的肿瘤患者辐射防护方法。

(2)幽门螺杆菌

幽门螺杆菌是慢性胃炎和消化性溃疡的主要病因，也是胃恶性肿瘤的危险因素。基于抗生素根除幽门螺杆菌有90%的有效性。但其成本较高，且会引起副作用和抗生素耐药性。对MEDLINE数据库(1966-2006)中关于幽门螺杆菌和益生菌的研究进行文献检索。研究表明，益生菌可以在体外抑制、减轻和改善动物的幽门螺杆菌相关性胃炎，益生菌治疗还可以减少幽门螺杆菌治疗相关的副作用。

(3)癌症

在肠道肿瘤中，乳酸杆菌可以通过与肠道中的诱变化合物结合，抑制将原始致癌物转化为致癌物的细菌的生长，从而预防或延缓肿瘤的发展。基于乳酸菌能够改变肠道菌群，降低β-葡萄糖醛酸酶等致癌物质的水平，有人认为乳酸菌可以降低患癌风险。

最近发表在《柳叶刀》上的一篇文章显示，每天摄入一定量的益生菌和益生元，可以降低33%的肺癌发病率。

(4)手术感染

在防腐剂和抗生素出现之前，发酵牛奶被用来治疗伤口和抗感染。最近的研究表明，益生菌在治疗和预防外科感染方面取得了一些成功。研究表明，发酵乳杆菌RC-14还能显著抑制金黄色葡萄球菌感染和细菌对外科植入物的粘附。植物乳杆菌299与燕麦纤维混合使用一周后，感染和胰腺脓肿的发生率显著下降。此外，这些研究表明，益生菌的作用可以在肠道手术前净化肠道。

在泌尿生殖道感染中的作用——异常的阴道微生物群使女性易于发生有症状的阴道或膀胱感染。乳杆菌GG(ATCC 53103)和鼠李糖乳杆菌GR-1对泌尿生殖道具有明显的定殖和保护作用。

乳酸菌的代谢副产物对泌尿和阴道致病菌有拮抗作用，是抑制粘连的生物表面活性剂。酸、细菌素、过氧化氢抑制生长；而浓缩的分子阻止了病原体的传播。在这个方向上，鼠李糖乳杆菌(学名search/I >:和发酵乳杆菌RC-14)作为恢复和维持泌尿生殖道健康的口服自我疗法，是预防和治疗泌尿生殖道感染的重要步骤。通过降低细菌性阴道病的风险，益生菌还可以帮助降低婴儿死亡率和孕妇早产。

(5)防止艾滋病和性病传播的作用。

乳酸杆菌在调节阴道菌群方面起着关键作用。有些人认为，在阴道菌群的调节中，产生过氧化氢而不是特定种类的乳酸杆菌是必不可少的。这种有毒分子是人类阴道中最有效的局部杀微生物剂。结果表明，高浓度的LB+能杀死HIV-1。阴道乳酸杆菌与HIV血清转换率之间也存在反向关系。这些研究表明，LB+可能在保护女性免受阴道内某些病原体的侵害方面发挥作用。

(六)抗菌效果

体外研究表明，不同的益生菌制剂对几种病原体具有多种特异性活性，包括单核细胞增生李斯特氏菌、鼠伤寒沙门氏菌、大肠杆菌和幽门螺杆菌。因此，益生菌制剂可能提供原型抗菌物质，这将有助于制药公司开发新的抗生素。

在口腔念珠菌病中的作用——没有任何益生菌可以完全预防黏膜念珠菌病，但动物双歧杆菌可以降低黏膜念珠菌病的发生率和严重程度。益生菌还调节针对白色念珠菌的抗体和细胞介导的免疫反应。因此，本研究表明，益生菌通过多种免疫和非免疫机制在预防和治疗白色念珠菌感染方面具有生物治疗潜力。

(7)在危重病中的应用

有研究表明，益生菌在急性胰腺炎等胃肠道疾病的治疗中发挥着重要作用。在肝硬化患者中，益生菌可以降低脑病的发病率。此外，使用益生菌可以减少肝移植后的感染并发症。它也有助于史蒂文斯-约翰逊综合征中的结肠受累。

(8)牙龈炎

罗伊乳酸杆菌可以减少牙龈炎和牙龈出血。

(IX)在过敏性疾病中的应用

大多数关于益生菌使用的研究都评估了特应性湿疹患者。此外，还研究了益生菌在哮喘等呼吸系统过敏中的作用。研究表明，特定的益生菌菌株可能作用于肠粘膜，并可能调节过敏反应。

(10)其他。

有时候益生菌可以缓解焦虑症状。乳酸菌产生的乳酸可用作食品防腐剂、调味剂和乳化剂。

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我是呼吸科的李颖医生，致力于医学科学的普及和全民健康素养的提高。如果你有任何呼吸问题，请点击上面问我。

参考资料:

1.礼来DM，Stillwell RH。益生菌产生的生长促进因子。科学1965；147 : 747-8.

2.益生菌治疗胃肠疾病:证据总结。威尔金斯T，红杉J.Am家庭医生。2017年8月1日；96(3):170-178.PMID: 28762696

3.2015年的益生菌:它们的范围和用途。桑德斯我。胃肠临床杂志。2015年11月-12月；49补编第1号:S2-6。doi:10.1097/mcg . 00000000000350

4.炎症性肠病中的益生菌。亚伯拉罕BP，奎格利EMM。北美胃肠临床。2017 Dec46(4):769-782.doi:10.1016/j . GTC . 2017 . 08 . 003 . Epub 2017 Oct 3。PMID: 29173520