氨茶碱片的副作用(氨茶碱过量中毒死亡案例)

老年人容易患支气管炎和哮喘，氨茶碱治疗哮喘效果好，因此成为老年人的常备药。氨茶碱是有70多年历史的老药，价格相对较低。患有慢性支气管炎和哮喘的老年患者可能吃过这种药。氨茶碱可缓解慢性阻塞性肺疾病、支气管哮喘和喘息性支气管炎的哮喘症状。

氨茶碱片的副作用(氨茶碱过量中毒死亡案例)插图

氨茶碱的作用机制是能松弛支气管平滑肌，舒张支气管，减轻支气管粘膜充血水肿。能增加心输出量，有一定的强心作用，增加肾血流量和肾小球滤过率，有一定的利尿作用。此外，茶碱类药物可扩张冠状动脉，兴奋呼吸中枢和肌肉。小剂量茶碱也有免疫调节作用。

但近年来，经常有老年人氨茶碱中毒的病例。因此，医生提醒，老年人不宜滥用氨茶碱。

氨茶碱类药物使用中的注意事项

由于氨茶碱碱性强，局部刺激性强，空经腹部口服会有恶心呕吐的感觉。如果患者患有胃炎、溃疡，副作用会更明显，宜饭后服用。肌内注射氨茶碱可引起局部肿痛，一般不用于给药。如果用静脉点滴，一定要慢慢来。另外，必须注意不能与维生素、促肾上腺皮质激素、去甲肾上腺素等配伍。为了避免危险。

氨茶碱片的副作用(氨茶碱过量中毒死亡案例)插图(1)

注意氨茶碱的用量，以免中毒。

不仅要注意用药方法，还要注意剂量。氨茶碱在血液中的浓度达到10~20 mg/L，才具有治疗作用，一旦超过25 mg/L，就会出现中毒症状。可见有效剂量与毒性剂量非常接近，服用时要特别注意。

氨茶碱的常见毒副作用

1.胃肠道反应氨茶碱呈碱性，局部刺激性强。口服会引起恶心、呕吐、胃部不适和食欲不振。消化道溃疡患者长期口服氨茶碱可能引起消化道出血。

2.神经毒性长期口服氨茶碱可引起头痛、易怒、失眠、肌肉震颤、谵妄和惊厥。

3.心血管毒性当体内茶碱浓度超过20ug/ml时，会出现心动过速、其他心律失常甚至血压下降。因此，急性心肌梗死、血压明显下降、重度高血压患者禁用。

4.许多药物影响氨茶碱的清除率，如克林霉素、林可霉素、部分大环内酯类和喹诺酮类。这些药物同时使用时，更容易引起血药浓度升高和各种不良反应，甚至茶碱中毒。

氨茶碱片的副作用(氨茶碱过量中毒死亡案例)插图(2)

总之，老年人服用氨茶碱风险很大，不仅与肝肾功能下降有关，还与老年人体质虚弱有关。如果经常大量服药，药物相互作用，后果会更严重。例如与大环内酯类(如红霉素、罗红霉素、乙酰螺旋霉素等)合用时。)、喹诺酮类(如依诺沙星、环丙沙星、诺氟沙星、培氟沙星等。)、抗心律失常药物(如美西律)、抗痛风药物(如别嘌醇)和抗胃及十二指肠溃疡药物(如西咪替丁)，这些药物会减缓。

因此，老年人服用氨茶碱应严格遵医嘱，谨慎使用。以小剂量开始为宜，每6~8小时一次，并尽量在有资质的正规医院定期监测血药浓度。心脏病、低血压、甲亢患者禁用氨茶碱。

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