喝拿铁会睡不着吗(晚上喝拿铁会睡不着吗)

最近听一个同样是医生的朋友讲如何戒掉咖啡，成了他的一大难题:不喝咖啡没有脑力劳动，喝完咖啡心慌，晚上失眠。作为一名心脏病专家，我认为我有必要告诉你咖啡和心脏之间的微妙联系。

咖啡好喝吗？咖啡好喝吗？

咖啡是现代人的都市鸦片。

咖啡作为当今世界三大饮料之一，在中国早就广受欢迎，尤其是大量白领阶层。咖啡长期以来一直是他们保持活力的必需品。作为一名心脏病专家，今天我们来看看咖啡和心脏之间的联系。

咖啡和早搏

早搏是指心脏内部异常异位起搏点的过早冲动引起的心脏搏动，是最常见的心律失常。多数患者反映心脏明显不舒服，感觉心颤、胸闷、心悸。喝咖啡后，有些人容易出现早搏或导致早搏短暂增加。这些人不适合喝咖啡、浓茶等含咖啡因的饮料。

当然，咖啡会让人心跳加速，这是正常现象。这些人喝完咖啡后会出现心跳加快、头晕恶心等不适，这就是所谓的“咖啡因不耐受”。这是正常现象，与个人对咖啡因的敏感程度有关。美国心脏协会、欧洲心脏协会等权威机构经过长期研究认为，适量饮用咖啡不会增加心血管疾病风险。研究还表明，对于已经患有冠心病甚至心肌梗死的患者来说，喝咖啡不会影响心脏功能。

想要咖啡但不想早搏。

像我朋友，如果他不喝咖啡，没有脑力劳动，喝完咖啡心慌，其实我建议他把自己的24小时心电图背出来，看看咖啡给他带来多少次早搏。由于喝咖啡引起的早搏，他有强烈的不适感。如果24小时心电图出现特别大量的早搏，比如每天10000-20000次甚至更多。其实可以考虑导管射频消融。通过这样的微创手术，可以找到早搏的兴奋点，并输送射频能量消除这一病灶，从而很容易达到早搏的根治，成功率通常在90%以上。所以，如果你喜欢喝咖啡，但是因为过早搏动太多而不敢喝，可以考虑尽早做射频消融。

我是同济大学附属同济医院心内科谭宏伟医生，欢迎读者交流咨询。

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