男性割礼(成年男子割包好处和坏处)

婴儿割礼是犹太教和伊斯兰教历史悠久的传统仪式。包皮环切术通常在出生后48小时内由产科医生或儿科医生在医院进行，或在出生后第8天进行“犹太仪式”包皮环切术。过去，这种带有“宗教信仰”和“文化符号”的行为广泛分布在中东、欧洲、非洲和中国的少数民族中。例如，维吾尔人和回族人会在他们的孩子5-9岁时举行盛大的“割礼”仪式！在割包皮的时候，直接对婴儿(孩子)进行“约束”，技术熟练的割包皮过程不会超过五分钟…

美国夫妇遇难题：是否要给即将出生的男孩行“婴儿割礼”？

黛布拉来自美国芝加哥。当她进行产前基因检测时，检测结果显示她肚子里的宝宝是男性。然而，这个结果给他们自己和丈夫马克带来了麻烦，因为他们担心是否要给孩子行割礼。黛布拉认为给新生儿割包皮是个糟糕的决定！最后，黛布拉和她的丈夫决定不让他们的儿子接受割礼。黛布拉认为，如果没有确凿的医学证据支持包皮环切术，包皮环切术就像决定切除她的耳垂。虽然包皮环切术在美国的相关教会工作人员中非常流行，但似乎没有医学上的理由去做。

自20世纪40年代以来，美国父母经常给他们的儿子行割礼，很大程度上是因为医生认为割礼可以促进儿童良好的卫生习惯，预防疾病。对犹太人和穆斯林来说，割礼是一种神圣的仪式，象征着他们与真主的契约。从1960年到1970年，大约90%的犹太和穆斯林男孩接受了割礼。但这种趋势正在改变。1995年后，美国割包皮的地区有明显的下降趋势。2000年以后，割包皮的人越来越少。

这种变化的最大原因是，越来越多的证据表明，包皮环切术的医学影响不像过去那样令人信服。此外，“反割礼团体”还在国际上掀起了一系列“割礼迫害”论。他们声称这种做法是残忍和不必要的，并通过网站、邮件、t恤、行为艺术和国际会议来表达这种论点。目前，在21世纪，在世界其他地区，包括欧洲、亚洲和拉丁美洲，包皮环切术的比率正在下降。统计显示，21世纪后，全球只有不到15%的男孩做过割礼。2013年10月，欧洲理事会将男性割礼定义为“损害幼儿身体完整性”的行为。

随着割包皮人数的减少，与之形成鲜明对比的是“割包皮”的流行！虽然割包皮的细节也是割包皮，但是“割包皮”在年龄和操作方式上更人性化，更科学。首先，包皮环切术多在婴幼儿时期进行，是一种“无手术麻醉”的强迫性抑制行为。包皮环切术是一种无菌手术，必须在医院外科的麻醉下进行。无论是从医疗卫生范畴，还是从社会伦理范畴，割礼似乎都从“野蛮的宗教迫害”变成了“科学的疾病治疗”！但如果忽视和排斥包皮环切术的弊端，在科学条件下进行包皮环切术真的“万能”吗？

英国男孩自杀悲剧：不堪包皮环切术后心理、生理变化

据英国BBC报道，一名23岁的英国男孩因为割礼而自杀。这个男孩21岁时在加拿大接受了割礼。之后，他因为无法承受割礼带来的心理、生理、身体上的变化，最终自杀。根据男孩母亲的描述，男孩生前热爱滑雪，但选择包皮环切后，龟头变得非常敏感，无法滑雪，就像眼球失去了眼睑的保护一样。就连男孩的母亲也在男孩的邮件中看到，男孩这样描述自己“我原本的性器官现在变成了一根断了的麻木的棍子。我的性功能也失效了。”

男孩自杀后，根据警方对事件的调查，男孩是因为性生活时局部疼痛而去看医生的，男孩的这种现象医学上叫做包茎，是一种需要手术干预的生理“疾病”。这种情况对于大部分男生来说都是很正常的，大部分都会随着年龄的增长而改善。包茎不一定会造成问题，但可能会导致排尿困难和性生活疼痛。如果在英国出现这种情况，医生通常会使用药膏和“拉伸”来缓解症状，并尽量避免包皮环切术。如果症状严重，他们会采取手术。但是在加拿大，这种手术很常见。男生在加拿大看病，直接推荐割包皮。

最后，调查停留在“包皮环切术是否应该剪断系带”这个问题上，因为警方和男孩的母亲都认为，医生在给男孩做包皮环切术时剪断了系带，造成了男孩局部的不适。但最后，加拿大调查机构告诉BBC，给男孩做手术的医生没有违法，也没有受到惩罚，因为没有医学和法律证据表明医生的行为不当。因为割包皮的时候不一定要保留系带，所以一些医学研究认为，没有系带可能对男性的整个性功能和性快感没有任何影响。

综上两个“故事案例”反思

无论是包皮环切术还是包皮环切术，本质上都是一个“把包皮从人体上去掉”的概念，但是包皮环切术真的科学吗？如果包皮环切术被证明“不科学”，男性儿童或成人包皮环切术是否属于诈骗？

首先，包皮环切术最明显的医疗好处是尿路感染的风险降低了4到10倍。然而，研究表明，未割包皮的男孩患尿路感染的风险不超过1%，母乳喂养本身可以预防这些感染。当然，一些研究表明，童年未受割礼的男性患性传播疾病的概率更高，包括梅毒和人类免疫缺陷病毒。但其他医学研究认为这些数据相互矛盾，争议很大，因为男性成年后不可能得性病，“行为因素”是不可忽视的客观存在，但医学研究无法纳入这些变量。

同时，包皮环切术中不使用麻醉剂。原因是以前医生认为婴儿不像成人，他们感觉不到疼痛。但后来，医学研究证实，虽然很难知道婴儿的感受，但很明显，在包皮环切术中，心率、血压和血氧饱和度发生了暂时性的变化。甚至新的研究表明，婴幼儿早期局部暴露于疼痛可能会产生长期的心理影响。

因此，割礼被作者认为是不恰当的，甚至是“不人道的”。但是，在孩子能够感知生殖和泌尿健康的时候，或者在成年人即将接受性生活的时候，经过及时的教育、科普和知情告知，切除包皮，这是不争的科学事实。这里有三项医学研究:

1.世界卫生组织(世卫组织)和UNAIDS于2007年3月28日联合发布:男性包皮环切术可以防止艾滋病病毒由女性向男性的性传播，降低感染率约60%。男性包皮环切术是预防艾滋病病毒感染的有效方法；

2.2006年，Weiss等人分析了世界各地1950年至2004年发表的26篇关于男性包皮环切术与下疳和梅毒发病率关系的论文，发现男性包皮环切术中下疳和梅毒的发病率要低得多，男性包皮环切术使其发病率降低了48%。

3.Sobngwi-Tam-bekou等人(2009)在南非进行了一项预防艾滋病病毒感染的随机对照临床试验，发现包皮环切术可以显著减少男性滴虫感染。未割包皮者感染率为3.2%，割包皮者感染率为1.6%，差异有显著性(P=0.027)。

当然，这篇文章中的英国男孩确实是一个悲剧，但不可否认是一个非常极端的案例。尤其是对于包皮环切术后的敏感问题，研究发现，包皮环切术后的敏感，大多数情况下，男性会进行调整和适应，甚至在男性度过敏感期后，性生活时间也会有不同程度的改善。当然，除了敏感，少数男性可能会出现功能障碍、刺痛、瘙痒等各种不适症状，但这些极其罕见的“心身障碍”是可以通过及时的科普教育避免的。

当然，目前中国的包皮环切率还是很小的。根据本坤龙等人在中国10个省、市、自治区进行的研究发现，在伊斯兰地区，如新疆维吾尔族、印度族，包皮环切率可高达56.8%，而在汉族，如湖南、山东，包皮环切率仅为0.21%-0.30%。在北京、重庆、天津等中心城区，包皮环切率可达10%左右。我国18岁以上应行包皮环切术的成年人中，有包茎的有503万人(0.91%)，包皮过长的有7400万人(13.39%)。然而，由于对包皮环切的好处和重要性的宣传教育不够，以及缺乏生殖健康的基本知识，中国的包皮环切率很低(< 5%)。

总结：适时、辩证、必要前提下的包皮环切术是医学范畴科学的干预行为

包皮环切术是一种已经被医学研究广泛证实的手术干预和治疗方法。但为了考虑男性身心的健康发展，避免不可预知的心理劣势，包皮环切的年龄还是要慎重选择的，也就是说，婴儿期“宗教离谱”的包皮环切是不合适的，不符合当前社会和人类的发展趋势。但通过医疗手术的及时介入，在最合适的年龄进行科学严谨的包皮环切术，是一种符合科学发展和医疗健康的诊疗行为。