扁桃体恶性肿瘤(扁桃体恶性肿瘤能活多久)

扁桃体癌是口咽部最常见的恶性肿瘤，占所有恶性肿瘤的1.3%，占头颈部恶性肿瘤的4.2%。扁桃体癌占所有癌症的1.5% ~ 3%，占上呼吸道癌症的8%。这种病常见于中老年人，尤其是40岁以上的人。男女发病比例为1.46:1。

【病因和发病机制】

七情凝滞，肝火上冲，肝郁侵脾，痰凝共湿，邪毒郁热，气血凝滞。

医学认为，长期的炎症刺激往往会导致粘膜上皮变性。创伤、烧伤、梅毒等引起的疤痕组织、角化过度、白斑和红细胞破碎。都是癌前因素。长期吸烟可促进呼吸道粘膜上皮的水肿、充血、增生和鳞状化生，与扁桃体癌的发生有关。

【诊断要点】

(1)诊断依据

1.慢性咽部不适、异物感、持续咽痛、抗炎治疗后症状加重的患者，应怀疑扁桃体癌的可能，尤其是40岁以上的患者。

2、慢性咽炎患者，反复出现咽部不适及溃烂、腐败、液体发臭、出血、唾液有腥臭味时，应提高警惕。

3.局部检查显示扁桃体大小有无变化，有无溃疡。注意腭弓、软腭、牙龈、舌根、咽壁的形态，软腭运动时是否对称，伸舌张口是否困难。用手指触摸扁桃体和腭弓，检查是否僵硬、触痛，扁桃体隐窝口是否有血性分泌物溢出，扁桃体活动程度，舌侧扁桃体沟是否存在。

如果一侧扁桃体肿胀充血，伴有持续性溃疡、吞咽痛、颈部淋巴结肿大，且无高热、炎症，则患癌可能性高；如果扁桃体肥大一侧充血或肿大变硬，虽然没有明显的颈部淋巴结肿大，也要考虑癌变的可能。同时，如果有颈部淋巴结肿大，就更要注意了。

4.检查全身有无消瘦和恶病质，内脏有无肿块，心肺是否正常。特别是要检查颈前、颈后、下颌下、下巴下等部位的淋巴结。肿胀，并注意他们的大小，硬度和流动性。

5.扁桃体脱落细胞学检查、颈部淋巴结穿刺细胞学检查、扁桃体活检、X线检查、CT扫描可明确诊断。

(2)理化检验

1.扁桃体脱落细胞细胞学检查，或颈部淋巴结穿刺进行细胞学检查，有一定价值。有助于治疗过程中浅表复发的诊断和观察。

2.活检标本取自溃疡边缘，包括一些正常组织。切除整个扁桃体进行活检是最可靠的诊断。

3、X线检查鼻咽、口咽侧位片可以知道扁桃体癌是否已经扩散到鼻咽或喉咽，必要时咽下片。

4.淋巴管造影来了解转移。

5.血常规检查排除血液病和单纯性扁桃体炎。目前，活检仍然是必要和可靠的方法。

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